产房待产和分娩事宜早知道

■吴晓楠（大同市第一人民医院）

通常来说，产妇在宫缩规律后经过医生内诊，宫口扩张3 厘米左右便被送进产房，产妇随身携带或佩戴的贵重物品交由家属保管，然后由助产士接手产妇，检查宫口扩张情况，监测产妇的生命体征并进行胎心监护。医生在产妇待产和分娩时会评估母婴状况，如有异常会与家属沟通并征得同意。同时，完善病历记录以指导后续治疗和护理。下面是关于产妇待产及分娩的一些相关事宜。

饮食指导措施

产妇分娩是最消耗体力的过程，所以一定要保证充足的能量摄入与情感支撑。医院分娩室会配备专门的管理产妇生活的人员，家属将给产妇准备的食物交给护理人员后，他们会辅助产妇进食。如遇血糖表现异常的产妇，家属需提前给产妇准备无糖或低糖食品（如脱脂牛奶、鸡蛋、全麦面包等）及矿泉水，也可配备电解质补充饮料。

产程中的镇痛措施

非药物镇痛措施 可借助物理疗法助产妇减轻疼痛，包括音乐疗法、按摩腰背部、室内香薰疗法、自由体位待产、坐分娩球等。

药物镇痛措施 也称无痛疗法，类似剖宫产手术麻醉，但这种疗法用药剂量不大，且多数情况下不会对产妇的产程进展或下地后的活动造成太大影响。孕妇进分娩室之后需要进行为期30—40 分钟的胎心监护，之后会由医生评估母婴的实际情况，并对其血常规、凝血五项化验情况进行检验。在确定产妇无麻醉禁忌症时便可申请注射麻药进行镇痛。

禁忌症 如遇产妇不积极配合医生或表现出凝血功能异常、血常规化验异常、脊柱畸形或患有脊柱疾病、中枢神经系统疾病，不能打镇痛针。

家属必须得签字

产房医生在和麻醉医生一起完成产妇实况的评估之后，由麻醉医生告知产妇与家属必须签订麻醉知情同意书，最后再注射药物用于镇痛。

分娩后措施

助产士要在胎儿娩出之后为其剪断脐带，紧接着再完成胎儿体重称量、身长测量以及胎儿病历记录等工作，之后再给胎儿系上脚腕带（包含产妇姓名、病案号、胎儿性别等信息内容）。将母婴安置好后，向等候在产房外的家属报喜。

产妇在娩出胎儿之后要经过为期2 小时的观察，观察内容有：

产妇子宫收缩情况 通常需要每隔15 分钟给产妇例行一次子宫底部按压，同时需要认真观察产妇的子宫收缩和宫底高度及产后出血情况。

测量生命体征 主测产妇的体温、脉搏、血压，留意观察产妇面色是否表现得苍白，是否有心慌、头晕、烦躁不安等情绪出现。

检查膀胱充盈情况 如产妇感觉小便增加，则应及时告知排出，避免尿潴留，造成子宫收缩不良。此时产妇可进食和饮水，适当恢复体力。

会阴伤口情况 助产士需留意产妇会阴处有无渗血或肿胀情况，同时留意产妇有无肛门肿胀感及痛感，防止引起阴道壁血肿。

新生儿情况 若胎儿无异常，则出生后会和产妇进行时长90 分钟的无间断皮肤接触（由助产士抱着胎儿），此时产妇可以看胎儿，助产士会协助产妇哺乳。分娩后2 小时，产妇与胎儿一起返回病房休养。