精细化管理视域下医院财务管理创新策略探析

王东海

（乌鲁木齐市妇幼保健院，新疆 乌鲁木齐 830001）

作为医院管理工作中重要一环，财务管理工作质量直接关系到医院的整体运营效益。传统财务管理模式之下，医院管理工作尚未实现完全闭环管理，导致决策难以高效落地[1]。而在精细化管理下，医院能够最大限度降低管理资源占用率，节省管理费用，将管理责任落实到具体人员身上，从而显著提升财务管理效果。

立足精细化管理视域，医院财务管理可结合数据技术，对患者需求、市场需求及医院自身发展规划开展综合分析，制定愈加科学合理的财务决策和管理模式。同时，精细化管理可为不同岗位、不同性质的工作人员配备相关工作程序和操作流程，通过不断改善现有财务运行模式，促进医院管理工作有序发展，提升医院经济效益。

一、精细化管理内涵

精细化管理作为企业管理理念的一种，主要起源于发达国家[2]，通过将常规管理深化为更高层次的管理模式，可有效满足社会分工精细化需求，从而最大限度降低管理所占用资源量和管理成本。一方面，基于精细化管理模式，医院可积极落实管理责任，并具体到每位管理者层面。同时，医院精细化管理能够直接关联到工作日，定期检查每日运作情况，及时纠正错误、反馈问题，从而提升财务管理效率。另一方面，精细管理的本质在于对战略任务目标进行分解和细化，既要让每个环节都满足战略规划的要求，也规定了提升医院整体执行能力的优化途径。

二、精细化管理视域下医院财务管理的特点

（一）整体资金核算水平较高

伴随精细化管理理念不断落实，医院财务管理水平亦实现大幅提升[3]。具体而言，医院管理者开展财务内控工作时，应全程监督生产、销售、财务等关键环节，准确核算、分析资金流入流出，可有效规避资金管理风险，提高资金使用效率，助力自身经济增值目标实现。精细化管理模式下，医院财务管理工作以“精”为切入点，以“细”为关键点，严格制定管理标准，准确掌握生产经营状况，确保整体资金核算水平提升。

（二）管理范围较为广泛

在精细化管理标准下，医院财务管理工作依据自身运营需求，能够转变传统财务管理模式，根据实际状况制定符合发展需求的管理规制。同时，基于精细化管理理念，医院从不同维度出发，全面推进财务管理工作流程完善，制定满足自身不同发展时段的管理目标，逐步实现财务管理流程细化，确保财务管理效率提升。

（三）灵敏度较高

不同医院之间市场竞争的存在，使得医院在精细化管理视域下，必须提升财务管理敏锐度，降低淘汰风险。基于精细化管理理念，医院在每个部门、环节都有效实施精细管理，提升运营敏锐度，确保财务管理工作精细度。医院积极创新财务管理模式，采取针对性管理措施，能精准防范风险，提升自身应对风险灵敏度。

三、精细化管理视域下医院财务管理的重要性

精细化管理视域下，医院开展财务管理创新活动对于提升工作效率和质量、保障医院经济收益具有重要作用。

其一，利于提升医院医疗物资及资金的利用效率。基于精细化管理模式，医院通过开展财务管理创新，能够准确了解内部收支情况，优化内部控制制度，保障在制度运行过程中可充分利用流动资金，实现医院长远发展的目标。这样一来，在提升医疗器械购置效率和保障器械质量方面，医院财务管理创新发挥着关键作用，从而推动精细化管理实际落地。

其二，利于规避医院经营风险。为满足精细化管理要求，医院财务管理人员及时发现和应对各类经济风险，成为当前医院管理工作的关键环节。一方面，医院在财务管理中逐步完善内部控制制度，以降低经营风险，加强精细化管理模式应用，促进自身可持续发展。另一方面，若医院面临一定资金风险时，领导层可通过财务管理创新工作明确资金流向，细致聚焦到具体环节或具体人员，从而高效规避经营风险，实际发挥精细化管理视域下对医院发展的重要作用。

其三，利于为医院制定决策提供依据。医院在不同发展时期，可能会面临不同的困境与挑战，此时便需要高层决策，顺利渡过危机或成功转型，落实精细化管理模式。同时，医院相关人员在制定决策时，要充分结合实际情况、考虑各方面因素。在精细化管理视域下，财务管理人员通过分析医院当下实际情况，规划未来发展方向，从而制定出更高效、可靠、科学的决策。

其四，利于促进角色转变。精细化管理有助于推动财务管理工作人员角色转化，提升其工作效率和质量。在精细化管理模式下，传统财务管理模式已无法适应新时代医院发展，也难以为医院在激烈竞争中争取主动权。由此，医院财务人员凭借提升精细化管理能力，为医院管理层提供合理数据，有助于发挥财务管理创新作用。

四、医院财务管理面临的现实问题

（一）信息化水平有待提高

随着信息技术逐步发展，医院应积极推进信息化建设，助力精细化管理视角下财务管理工作顺利开展。但就目前形势来看，大多数医院在财务管理信息化建设领域均面临一定程度的挑战[4]。

一方面，部分医院仍面临信息化平台建设不完善的窘境，未能结合医院财务管理工作实际需求，难以实现数据信息高速传递，致使各部门之间缺乏交流机会而无法提高凝聚力。另一方面，医院信息化建设和运维不到位，使得财务数据缺少安全保障，未能及时对数据进行日常管理、检查和备份，也会阻滞财务管理工作实现精细化发展，不利于医院经济效益的提高。同时，部分医院尚未构建财务综合分析数据库，开展数据安全识别、数据分析、数据质量评估等方面的治理标准方法仍未完善，难以从源头保障财务管理工作的准确性、全面性，在一定程度会阻碍财务精细化管理模式实施。

（二）资金管理机制不完善

部分医院在实施财务精细化管理过程中，缺乏完善的资金管理机制，无法满足自身长远发展需求[5]。且部分医院面临财务制度落后、传统且缺少创新的问题，仍以注重事中、事后的财务管理为主，导致资金运行出现滞后于项目开展的情形，难以实现精细化管理。同时，当医院需要资金时，财务部门若无法在限定期内拿出资金，会直接导致医院项目无法正常运转，阻滞精细化管理实施进程。此外，部分医院财务管理目标不明确，也未依据实际情况制定管理方案，且财务管理工作仍以传统财务资金管理方式为主，缺乏创新意识与动力，使得财务风险频现。

（三）绩效考核制度不够科学

部分医院在财务管理工作方面缺乏完整、科学的绩效考核体系，使得财务管理工作尚未具备清晰标准，致使各部门财务管理体系出现问题，未能高效应用精细化管理模式。同时，医院领导和管理者在制定绩效考核制度时未结合医院具体实际情况，难以建立更具针对性的考评体系、激励和奖励机制，无法深入挖掘员工工作潜力。

（四）专业高素质人才团队较为缺乏

现阶段，我国部分医院财务管理人员存在文化水平较低、知识范围较窄、认知系统较为落后、缺乏意识创新等问题，难以有效实现精细化管理[6]。

其一，部分医院财务管理工作人员准入门槛较低，且工作人员未具备专业化能力和实践经验，致使在进入医院后仍需较长适应期，难以快速展开精细化管理工作。

其二，随着行业竞争不断加剧，大部分医院在人才吸引管理方面仍集中于物质层面，缺乏对人才精神诉求及其他诉求的满足，尚未认识到满足人才诉求的重要性。这导致医院投入大量财力，也无法留住优质人才，且造成医院财务团队精细化管理模式难以实际落地。最终这使得精细化管理仅流于形式，无法推动财务管理模式创新。

其三，在精细化管理视域下，医院在面临财务管理人员缺乏的同时，仍存在部分财务人员管理意识较弱、未能掌握新型财务管理设备的使用方法和技巧，为财务管理工作带来诸多隐患。

（五）风险管理意识亟待增强

随着市场经济快速发展，投资理财成为医院获利的主要途径，能够提升医院整体竞争力，帮助医院实现经济效益最大化。然而，在实际过程中，部分医院仍以传统财务管理方式为主，难以保障投资管理运作系统及人员配备的效率[7]。具体来看，医院投资人才短缺，使得投资管理制度尚未完善，对于重大项目投资管理缺乏专业流程保障，从而降低资金安全性，进一步影响医院整体运行。此外，部分医院财务管理部门出现盲目投资，受到风险意识低下、获取市场信息单一、风险预警系统缺失的影响，致使精细化管理水平降低。

（六）预算指标不够合理

当前，医院在发展过程中逐渐注重财务管理，但在实际管理过程中仍存在预算指标不够合理问题，为精细化管理模式应用带来不利影响[8]。

一方面，部分医院在开展财务管理工作时，设定预算指标缺乏合理性，致使精细化管理模式无法科学运行。具体来看，部分医院以短期经营活动为核心，而忽视长期发展战略目标设定，导致在预算管理工作中，片面注重短期活动，使得自身预算指标与长期发展战略目标难以高效适应。

另一方面，部分医院只关注财务部门预算管理工作，而对于整体缺乏完善预算管理机制，使得对财务预算管理认识不清，预算管理功能难以发挥整体效应，使得精细化管理模式难以高效应用。同时，部分医院预算执行过程未能满足合理性、权威性需求，无法实现全员参与，且预算执行人员滥用职权，放宽预算标准，从而使得精细化管理视域下财务预算管理工作混乱，难以发挥实际作用。

五、加强医院财务管理创新的优化路径

（一）打造信息化平台

近年来，互联网信息技术实现了长足发展，为各行各业经济活动提供支撑[9]。立足精细化管理模式下，财务管理工作人员需积极搭建信息化平台，助力医院高质量发展。

首先，基于精细化管理理念，医院应优化信息化构建环境，依据自身财务管理需求，积极促进各部门交流互动，通过及时发掘财务管理问题，从而提出针对性方案予以解决。同时，医院应意识到借助信息化平台可提升数据信息的传递速度，进一步为医院财务管理工作给予数据支持。

其次，医院在打造信息化平台时，需做好统筹规划、分步实施的工作，并结合当前业务实际流转情况以及未来发展方向，精细规划出一个清晰框架，从而保障业务流程科学运转，逐步推进精细化管理模式应用。

最后，在财务精细化管理过程中，医院应建立系统完备的财务综合分析数据库，完善数据自动采集、加工及处理流程、实现精益化降本增效与风险防控，为各部门相关人员提供数据支持，切实推动精细化管理高效应用。

（二）优化资金管理结构

精细化管理视域下，医院财务管理需结合实际工作情况，依据成本控制系统开展优化活动，提高管理资源和项目资源的利用水平，保障精细化内控工作有序发展[10]。对于成本管控，医院需严格控制各类活动的成本，从而保证财务管理工作在低风险下顺利开展。换言之，成本细化控制对于医院工作极其重要。这就要对投资成本开展全方位审核，全面了解项目具体运行状况，最大程度降低财务风险发生概率，帮助医院实现社会和经济效益双收获。

并且，医院在开展财务管理工作时，需结合自身实际完善内控管理机制，实现财务内控和文化建设双结合，鼓励员工树立成本控制、精细化管理理念。为充分发挥精细化管理优势，医院还需提高员工对全面预算管理的重视，实现财务与业务部门信息共享、传递，以提升信息沟通及时性。

（三）科学运行财务管理工作考核机制

其一，医院在开展财务管理工作过程中，必须精细掌握预算系统运行情形，建立健全完善、科学的预算制度，保障工作人员能够准确贯彻预算管理体系当中的相关内容，激励和督促员工工作，帮助其提升工作效率及质量。

其二，医院在进行审计工作时，需明确工作中是否存在漏洞、遏制违规违纪现象出现。具体来看，各级监管人员需明确预算编制的工作程序，注重预算完全按照流程执行，从项目前期开支状况到票据发放，严格参照制度进行。此外，医院审计工作还应采取定期方式，推动财务管理和审计工作向全面化、科学化发展。

（四）创建高素质专业财务管理团队

首先，医院应积极引进专业财务管理人员，提高应聘门槛，优先选取具备良好职业素质、超强个人能力、坚实技术基础的高质量人才，推动其高效参与到精细化管理工作中去，为医院发展提供人才支持。

其次，在展开财务管理工作期间，医院需加强对工作人员的培训，提升其操作技能和理论知识掌握程度，采用多样化模式，从而实现高职业素养和专业能力的人才队伍建设，实际开展精细化管理。

最后，医院需以增强团队意识为核心，积极创设集体运动会、读书会等活动，加强财务管理团队成员之间的互动与情感交流，以提升精细化管理视域下团队凝聚力和战斗力。

（五）提升风险管理评估能力

医院树立风险管理意识，能够为精细化管理视域下财务管理工作创新奠定坚实基础。其一，做好投资风险评估工作。医院应把握精细化管理模式优势，加强投资现金流管理，高效开展现金流压力测试，跟踪现金流入流出，做好整体性规划，实现安全的资金投资和资金调配。

其二，做好生产运营风险评估工作。一方面，医院应提升药物库存管理水平，增强原材料供应稳定性，在预防风险来临过程中调整库存水平，保障生产运营正常流转。另一方面，医院需注重日常客户关系维护，积极做好需求调研、服务升级等准备工作，提升自身精细化、针对性管理水平。

（六）明确精细化预算指标

预算指标是否合理，直接影响到医院财务管理工作效率。因此，基于精细化管理理念，医院需明确计算预算指标，在实现财务管理工作可持续发展，帮助自身达成理想财务管理效果。同时，医院也需根据各部门经营特色和需求，设定精细预算指标，实现降低经营成本的长远目标，提高总体经济利润，从而促进医院可持续长远发展。

对于医院自身而言，想要实现精细化管理目标，需不断加大宣传力度，提升员工对于精细化管理的认识，只有明确精细化预算指标设定的重要性，才能够夯实医院后续管理基础。此外，医院还需进一步将设立的预算指标精准投入到生产经营活动中，实现高效率管理，从而获得利益最大化，提升精细化管理能力。

（七）健全财务管理工作制度

其一，在精细化管理视域下，医院要设定科学、合理的财务管理工作岗位，依据不相容岗位分离原则，明确财务人员及财务工作的职责界定范围，严格依据财务管理工作制度落实各项工作。

其二，基于精细化管理理念，医院需严格参照内部控制制度，结合具体业务活动，规范报销单格式和写法，要求报销单填报时要素齐全。同时，医院需落实经办人填写、科室负责人签字及对应领导签字等报销流程，建立健全报销管理工作制度。

其三，伴随精细化管理模式不断实施，医院应满足政府主体、医疗内部人员实际需求，结合本单位业务实际状况，设置会计科目、财务报表体系，归纳同一经济业务事项。这可以推动业务核算更加精细化，助力自身可持续发展目标的实现。

六、结束语

综上所述，随着医疗体制改革进程不断深入、医疗环境日益复杂，医院需制定合理、科学财务内控制度，推动财务管理向精细化、智能化发展。在实际经营过程中，医院应基于精细化管理理念，以追求社会效益为核心，正确认识经营风险，将风险控制与财务管理工作相结合，实时防范经营风险，提高服务质量，提升自身综合管理水平和竞争力，实现健康可持续发展。