了解一下生化检查

■张燕茹（西安国际医学中心医院检验科）

生化检查是人们在进行全面身体检查时最常见的一种方法，是指通过抽取人体的血液或者其他体液，利用专业的生化分析仪器对人体进行的全面的生化检查。生化检查的内容有很多，主要包括肝功能检查、血脂检查、空腹血糖、肾功能检查、尿酸、乳酸脱氢酶等。生化检查是一种有创检查，在进行检查前，需要对受检者的身体进行处理，包括抽血前需要禁食、禁水8—12 小时等。

生化检查的用途

生化检查可以作为常规体检普查以及疾病筛查和确诊的重要依据。通过生化全套检查，既可以对患者的身体状况有一个全面的了解，也可以及时地发现可能存在的问题，比如肝功能检查可以查出乙肝病毒携带者。

生化检查的临床意义

血清总蛋白的测定

血清总蛋白值增高多见于高度脱水症状（例如腹泻、呕吐、休克、高热）以及多发性骨髓瘤。

血清总蛋白值降低多见于严重脱水、营养不良、肝脏疾病、肾病综合征、系统性红斑狼疮、癌症晚期、急性肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎等疾病。

血清白蛋白的测定

血清白蛋白增高常见的情况是严重失水导致的血浆浓缩。

血清白蛋白降低在肝部疾病和肾脏疾病方面表现显著。

血清碱性磷酸酶（ALP）的测定

ALP 升高可见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期等疾病中。此外，在青少年的生长发育过程中，骨骼系统的活跃程度可能会导致ALP 水平的升高。

注意：使用不一样的缓冲液，可以观察到显著的差异结果。

血清甘油三酯的测定

血清甘油三酯增高是指超过正常值的上限，多见于高脂血症。根据甘油三酯增高程度的不同，分为轻、中、重三度。轻度升高一般在2.25—5.65 毫摩尔/升，中度升高在5.65—6.25 毫摩尔/升，严重升高为＞6.25 毫摩尔/升。

血清甘油三酯降低常见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能下降、肝实质性病变、原发性B 脂蛋白缺乏和吸收障碍。

血清总胆固醇的测定

高胆固醇血症（CHO）是一种常见的脂蛋白代谢紊乱，是导致动脉粥样硬化等心血管疾病的主要原因之一。CHO 主要由肝脏合成，主要来自饮食，还可由肠道细菌在肠壁内合成，也可由其他途径补充。

血清葡萄糖（GLU）的测定

高血糖是一种常见的生理现象，其发生与情绪紧张、餐后1—2 小时以及静脉注射肾上腺素等因素密切相关。病理性升高常见于多种疾病，包括但不限于糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端巨大症，以及一些内分泌疾病。

低血糖的发生与多种因素有关，包括但不限于糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠以及哺乳等。

由于生化检查的内容较多，每一项检查所具有的临床意义也会有所不同。因此，本文对于部分项目的临床意义进行了分析，希望可以为广大就诊人员了解身体情况提供一定的帮助。