关于甲型肝炎疫苗你需要了解的知识

■樊健（哈尔滨医科大学附属第四医院感染科）

甲型肝炎疫苗简称甲肝疫苗。我国甲肝疫苗已成为儿童主要接种疫苗之一，一部分人可能接种过甲肝疫苗，但对其仍是一知半解。对此，本文将科普甲型肝炎疫苗的知识，以供参考。

为什么需要接种甲型肝炎疫苗

甲型肝炎疫苗主要用于预防甲型肝炎。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒所引起的以肝脏炎症为主的急性传染病，与乙肝、丙肝不同，甲型肝炎不会发生慢性感染。甲型肝炎人群流行率为80%，患者感染甲肝以后可能会出现畏寒、乏力、恶心、发热、肝大以及肝功能异常等症状，部分人还会出现黄疸。但是，绝大多数患者无任何症状。甲型肝炎的传染源主要包括急性期患者与隐性感染者，在潜伏末期到发病后10天左右传染性最大，主要通过粪-口途径传播，包括食物传播（被污染的蔬菜、水果）、水传播（粪池污染水源）以及生活接触传播（被污染的玩具以及餐具等，间接或直接经口），而且，任何年龄人群均可患此病。由此可见，甲型肝炎的被传染率较高，所以，接种甲型肝炎疫苗是非常必要的。

需要接种甲型肝炎疫苗的人群

由于甲肝对人群普遍易感，所以甲肝抗体阴性者均需要接种甲型肝炎疫苗，包括一周岁以上儿童至成人。其中军人、中小学生以及大学生是重点接种人群，食品行业从业者和医务工作者也需要重视。

常见的甲型肝炎疫苗

常见甲型肝炎疫苗包括甲肝减毒活疫苗与甲肝灭活疫苗。甲肝减毒活疫苗含有减毒甲肝活病毒，能够诱使保护性抗体产生，增强细胞免疫能力，只需接种1 剂，保护效力可持续3—5 年。2008 年以后出生且未接种过甲肝疫苗的儿童可免费接种1 剂。但该疫苗不适用于有免疫缺陷或免疫力低下的儿童。甲肝灭活疫苗是人工培养、灭活以及纯化免疫性好的病毒所制成的疫苗，含有的甲肝病毒无生物活性、传染性以及繁殖能力，相较于减毒甲肝活疫苗而言，适用范围更广，全程2 剂，2 剂至少间隔6 个月，保护效力时间更长。接种甲肝疫苗后8 周左右便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。

接种部位推荐上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，甲肝减毒活疫苗为皮下注射，甲肝灭活疫苗为肌内注射。

甲型肝炎疫苗接种注意事项

接种禁忌

一般而言，有以下几种情况的人群不可接种甲型肝炎疫苗：已知对甲肝疫苗成分过敏的人群；妊娠期的女性；患有严重慢性疾病、急性疾病、发热以及慢性疾病急性发作阶段的人群；患有进行性神经系统疾病、未控制癫痫的人群。此外，若存在免疫功能低下、免疫缺陷以及正接受免疫抑制治疗的人群。

注意要点

首先，在注射完免疫球蛋白后，需间隔3 个月及以上才可接种减毒活疫苗。

其次，若为恶性肿瘤、正接受免疫抑制治疗的患者以及免疫功能缺陷等人群，接种灭活疫苗或联合疫苗后，可能难以获取免疫保护效果。

再次，减毒活疫苗与其他注射类减毒活疫苗接种时间需至少间隔1 个月。灭活疫苗可与其他疫苗同时注射，但位置有所差别，若间隔注射，对时间未有过多限制。

最后，疫苗接种后可能会出现发热、接种部位轻微疼痛或红肿、厌食、呕吐以及乏力等反应，24 小时会自行缓解，若不能缓解则需就医治疗。