关于促进福建平潭综合实验区养老服务业发展的建议

杨震

摘要：随着我国逐渐步入老龄化社会，养老服务产业发展成为社会关注的焦点，积极探索养老服务业创新模式，对于整合社会资源具有重要意义。本文以福建平潭综合实验区为个案展开研究，全面概述了平潭综合实验区养老服务机构现状，分析了福建平潭综合实验区养老服务产业的优势和不足，最后从医养结合，提升服务质量；延伸业态，丰富服务供给；做好规划，加强宣传引导；科学规划，优化合理布局；加强监管，完善考核机制等方面，提出促进福建平潭综合实验区养老服务业发展的建议。。

关键词：养老机构；老年人；床位；养老服务；医养结合

引言

近年来，福建平潭综合实验区养老服务业得到了较快发展，老年人的经济供养和社会保障水平得到了较大改善。截至2020年底，福建平潭综合实验区45.25万人口中60周岁以上老年人已达7.05万人，占全区总人口15.16%，按60岁及以上人口占总人口比例超过10%即为老龄化社会的国际标准，福建平潭综合实验区已迈入老龄化阶段。与日益增长的养老服务需求相比，当前福建平潭综合实验区老龄事业发展仍显滞后，医养结合水平低、市场活力未充分释放等问题亟需改善，据此笔者将深入分析福建平潭综合实验区养老服务业发展现状，并提出具有针对性的建议。

一、福建平潭综合实验区养老服务机构现状

目前福建平潭综合实验区共有养老服务机构13所（含1所区福利中心、4家乡镇敬老院、8家民办养老机构）及社区养老服务场所126家（含6家居家社区养老服务照料中心、4家社区居家养老服务站、116家农村幸福院）。全区养老总床位2584张（含区福利中心300张和在建的童心颐养中心700多张均未启用的床位、农村幸福院和居家社区养老服务照料中心500多张仅供日间休憩的床位），现收养老年人681人，每千名老年人擁有床位数36.7张。福建平潭综合实验区内13家养老机构总体情况如表1所示，从中能够看出实验区内13家养老机构整体资源供给比较到位，释放出较强的养老服务潜力，但与此同时养老机构入住率参差不齐，大部分养老机构入住率高于60%，极少数养老机构入住率低于20%。

二、福建平潭综合实验区养老服务产业分析

（一）产业发展优势分析

1.从经济发展角度看，经济水平不断提高

整体上看，随着福建平潭综合实验区的开放开发，其经济规模不断发展壮大。与此同时，人民的收入水平和经济水平不断提升，普通家庭供养老年人的费用在家庭经济收入的占比有所下降，给老年人养老的经济压力越来越小，这对福建平潭综合实验区养老服务产业发展而言具有积极影响。

2.从思想观念角度看，思想观念不断转变

以前受传统思想的影响，部分人思想保守，坚持养儿防老的思维，将去养老院养老等同于子女不孝顺，许多子女也碍于面子，不愿将老年人送进养老机构。但是随着社会思想的不断开放，年轻人的认知水平不断提升，其对于养老问题的认识也更加深入，思想观念不断转变，对养老院的认可度日益提高，越来越多年轻人愿意把家里的老年人送到养老院，这在客观上推动了福建平潭综合实验区养老服务产业的进步发展。

3.从生活压力角度看，生活压力不断增大

随着福建平潭综合实验区经济的快速发展，人们的生活节奏不断加快，年轻人的生活压力、工作压力不断提高，越来越多年轻人忙于工作，抽不出时间陪伴老年人，把老年人送到养老院，由专业的机构负责照顾老年人，已经成为了较好的选项。

（二）产业发展不足之处

1.从认知角度看，实验区各界对养老服务业的认识滞后

就政府管理而言，目前政府部门对养老服务产业一般定位为社会公共事业，而非一项产业，尚未进行详细规划和设计。就经营主体而言，其普遍认为养老机构只需提供一些基础服务，甚至不少个体认为养老服务业是保本微利、不赚钱的赔本生意，这种错误的思想认知亟待扭转。

2.从服务水平看，养老院照护质量低下

一是设施配套有待提升。福建平潭综合实验区中，除社会福利中心、乐天伦养老院、童心颐养中心等规模较大的区之外，大多养老机构用房简陋、设施陈旧，还有的机构阴暗潮湿，根本无采光区域、食堂卫生环境亟待改进；二是专业服务力量薄弱。目前实验区养老护理人员约200人（含管理人员），年龄区间约50-65周岁。由于劳动强度大、岗位责任重、社会地位低等因素的影响，招不到人、留不住人等问题十分严重，且高素质护理人员匮乏；三是医养结合水平低。目前仅社会福利中心和乐天伦养老院通过内设医院的方式实现了医养结合，大多养老机构主要通过与医院签订合作协议、医生定期坐诊等方式进行医养结合，部分民办养老机构甚至未开展医养结合，且医养签约合作大多是政府主导下“不得不签”的被动行为，存在做“表面文章”多、实质性合作及协同发展少等问题。

3.从空间布局看，养老机构分布不均衡

据统计，福建平潭综合实验区60周岁以上老年人口大体均衡：海坛片区2.02万人、金井片区1.43万人、苏平片区1.85万人、君山片区1.76万人。如上文表1所示，区内13家养老机构，海坛片区占7家；金井片区仅1家位于南海乡的离岛养老机构，而老年人分布较多的北厝镇、敖东镇等却未布局；君山片区虽有3家养老机构，但1家离岛、1家已租给童心颐养中心、还有1家民办养老机构设施配备和运营水平均较低；苏平片区2家，分别以收住失智和五保老年人为主。可以看出，除海坛片区外，其他三个片区尚未根据本区域内老年人数量和分布进行较好的规划布局。

4.从管理机制看，缺乏长效监管体系

从整体来看，福建平潭综合实验区养老产业发展管理机制欠缺，长效监管体系尚未建议。根据《平潭综合实验区进一步推动养老服务业发展的实施意见》，符合条件的养老机构可申领床位运营补贴、服务运营补贴等优惠条件，可文件并未对相关资金的用途予以明确，这就极易导致部分养老机构将申领的补贴挪作他用，并不会用于改善养老设施、提升服务质量。

此外， 福建平潭综合实验区养老产业发展尚未形成系统化的市场运营体系，例如目前实验区养老机构主要以提供简单生活照料等基本养老服务为主，精神需求方面的个性化服务项目和高端养老项目偏少；实验区养老服务消费市场未激活，老年金融、老年用品和服务、老年房地产等子消费市场尚未激活，这在很大程度上制约了福建平潭综合实验区养老产业的进一步发展，同时也说明福建平潭综合实验区养老产业具有较大发展空间。

三、促进福建平潭综合实验区养老服务业发展的建议

（一）医养结合，提升服务质量

1.提升服务质量

为了进一步推动福建平潭综合实验区养老服务业发展，应实现医养结合，切实提升服务质量。一是建立专业服务队伍。加大职业培训力度，平潭综合实验区可以与福建省内高校建立“养老专业人才委培”合作机制。二是丰富养老服务内容。鼓励开展互助式养老，如借鉴上海经验，鼓励居民或非正式团体在小区楼组、村民小组层面利用自有住宅、闲置房屋建设老年人互助睦邻点。三是实施养老机构改造提升工程。在硬件方面，扎實推进养老服务机构综合改造提升工程，完善基础配备、消防设施等。在软件方面，试点实施专业组织驻点养老机构指导管理制度，按照“一院一案”原则，因地制宜确定专业提升方案。

2.促进医养深度融合

一是开展多元式医养结合。区分机构、社区、居家不同养老方式，针对性配置扶持政策。二是健全医保机制。借鉴泉州经验，对患慢性疾病需连续治疗，但到医院就诊困难的参保人员，经申请予以开通家庭病床，并可享受医保报销。探索建立失能、失智人员长期护理险制度，推动使用职工医保个人账户缴交长护险个人筹资部分。三是建立医养结合监测体系。建议主管部门将医养结合工作纳入绩效考核，建立针对各养老机构、医疗机构等的医养结合服务质量监测制度，推动开展医养结合的医院制定医养结合发展规划，每月报送开展情况，建立激励机制，延伸工作效能。

（二）延伸业态，丰富服务供给

1.推动养老机构开展合作交流

目前福建平潭综合实验区福利中心和乐天伦养老机构由于设施服务良好，收费标准略高于全区平均水平，导致入住率不高。建议由政府相关部门牵头，与天津、北京等区外养老机构开展养老资源合作对接，可于6-10月开展“避暑旅居”合作项目，如推动乐天伦养老机构开展“到福建平潭享受专业台湾养老服务”，进而提升服务内容的吸引力。

2.适当发展高端养老业态

2021年1月28日召开的福建省民政工作视频会议强调，“力争每个设区市建有不少于1个医养康养相结合的高端养老项目”。建议福建平潭综合实验区以培育特色小镇为契机，探索打造高端养生养老基地。（1）在模式选择上，可采取以下几种：第一种是发展高端养生养老总部经济，服务商通过在全国设立多家连锁机构，推行“一卡在手，处处是家”的异地循环养生养老服务。第二种是引进“亲和源”“凯健”等国内知名养生养老机构来设立分支机构。第三种是建设养生养老服务综合体，打造涵盖“健康医疗+养生养老+ 休闲度假”三大主题的复合休闲养老园区，全面整合房产、医疗、保险等关联产业，可在实验区高端养老产业有一定基础的条件下谋划。（2）在营销体系上，要更加注重老年群体的精神需求，开展品牌情感营销。可探索借鉴目前国内较为成功的浙江“乌镇雅园”模式，其在精准定位具有一定学历背景的老年群体后，独创“学院式养老”模式，配套顶级医疗、文娱、兴趣学习等服务，采用学校的组织方式，帮助老年群体重回大学时光。（3）在资金保障上，建议：一是设立养生养老产业投资引导基金，通过少量财政投入撬动社会资本加入。二是采用PPP公私合作模式和BOT建设-经营-转让模式；三是引进国内外高端养生养老企业如泰康保险、万科地产等，投资或经营高端养生养老产业[1]。

3.促进养老服务消费

一是拓展养老服务品类。引导养老服务机构根据老年人消费能力、身体状况、精神需求等内容，提供特色服务项目；引导区内商场、超市等设立老年用品专区专柜，提供更智能化、人性化的产品类型。二是激发消费潜力。在养老机构，推行养老服务券、体验券；在实体商场，实施“会员积分制”并扩大应用场景；鼓励企业在重阳节、“双亲节”开展“孝老爱老”购物活动。三是健全消费后评价制度。加强对养老服务产品的质量监管力度，建立消费后评价体系，完善常态化消费者满意度测评，为老年人提供多元化的维权渠道[2]。

（三）做好规划，加强宣传引导

1.做好顶层规划设计

编制福建平潭综合实验区养老服务业发展规划，树立全区高度重视的良好氛围。加快布局养老产业链，促进养老与旅游、保险、地产等业态融合；引育若干个具有行业影响力的养老服务企业，打造区域知名养老品牌。

2.加强宣传引导

在街道、社区依法增设大型广告牌，多布点宣传“机构养老也是子女尽孝方式”的理念；在日间照料中心、社区服务站等设立养老服务产品免费体验站；发挥区内养老服务业中的先进单位和个人示范作用，引导更多的人认同养老服务业。

（四）科学规划，优化合理布局

建议制定“福建平潭综合实验区养老服务机构设施布局规划”，明确规划原则、范围、布局等重要内容，保证四个片区至少分别各配备一家集日托、全托、医养结合、养老顾问等功能于一体的“枢纽型”社区综合养老服务中心。

结语

养老服务业将成为人口老龄化背景下的重要社会产业类型之一。从本质上讲，养老服务业的核心在于服务质量和服务水平，其中人才是关键，因此养老服务机构可以通过不断引进高校或养老服务产业发达地区的专业人才、医生，来切实提高自身的服务质量和服务水平。只有如此，养老服务机构才能够建立良好的口碑，吸引更多的老年人前来养老。本文通过研究实验区的养老机构现状、产业分析，提出了促进实验区养老服务业发展的几点建议，希望能为实验区养老服务业的发展提供参考。

参考文献：

[1]魏礼群.大力推动养老服务业高质量发展[J].社会与公益，2023（09）：5-7.

[2]赵浩华.加快构建养老服务业高质量发展新格局[J].奋斗，2023（17）：72-73.

（作者单位：平潭综合实验区招商与产业促进中心）

（责任编辑：袁丽娜）