多样性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制、疾病认知、生命质量和睡眠质量的影响

张诗慧

(泉州市第一医院,泉州,362000)

慢性病对人类造成的危害越来越多,患病周期长、根治难度大、长期用药等均导致患者的生命质量下降。2型糖尿病是临床上常见的、高发的慢性病之一,约占糖尿病总体发病率的90%以上,目前,临床上尚无根治的特效药物,只能通过遵医嘱用药、控制饮食、适量运动等形式控制血糖,避免血糖异常波动,将并发症的发生风险降到最低[1-2]。但是,患者需要长期用药,并且多数患者的年龄相对较大,在生活和用药方面的依从性偏低,影响了整体治疗效果。因此,2型糖尿病患者在接受治疗的同时,还需要配合实施针对性的护理干预,借助护理的形式提高患者的疾病认知,提升其自我管理和自我控制能力[3-4]。多样性护理干预是一种综合性、全面性、针对性较强的护理措施,可为患者制定细化的、具体的护理干预方案,提高整体护理质量[5]。现选取我院收治的88例2型糖尿病患者作为主要对象,旨在进一步分析评价多样性护理干预的应用价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月至2022年8月泉州市第一医院收治的2型糖尿病患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组中男25例,女19例;年龄46～78岁,平均年龄(60.11±2.37)岁;病程2～12年,平均病程(6.33±0.48)年。对照组中男23例,女21例;年龄45～77岁,平均年龄(60.09±2.32)岁;病程2.5～12年,平均病程(6.38±0.52)年。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 纳入标准 1)符合2型糖尿病的诊断标准;2)基础资料完整;3)可正常沟通交流;4)对本研究知情同意,并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)已经出现了严重的并发症;2)出现了意识障碍和精神障碍;3)依从性极差,无法配合完成此次研究。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组实施常规护理。了解患者的血糖情况,遵医嘱对患者进行临床用药指导,解答患者和家属提出的问题,出院后对患者进行常规出院指导和电话随访。

1.4.2 观察组 观察组采用多样性护理干预方案进行护理干预。1)心理干预:要着重关注患者的心理波动情况,关注其心理健康状态。对每位患者的心理状态进行积极评估,根据其心理状态评估结果制定相应的心理干预方案。同时,向患者介绍既往血糖控制效果较好的病例,增强其治疗信心。2)饮食干预:患者进行沟通交流,了解其日常饮食习惯和饮食喜好,在满足控糖的基础上根据其习惯和喜好选择食物。3)生活干预:生活方面,叮嘱患者戒烟酒,保持早睡早起的良好生活习惯。根据患者的身体情况和既往运动情况,为其提供运动指导。运动以有氧运动为主,例如慢跑、散步、打太极、八段锦等。4)认知干预:要加强对患者的认知干预和健康教育,根据其文化程度、理解能力和认知水平,对其进行针对性的认知指导。5)睡眠干预:对患者执行的护理和治疗操作尽量选择在白天进行,避免打扰其夜间的睡眠,并在其自然觉醒状态下对其实施护理操作。叮嘱其要控制每日白天的睡眠时间,每天晚上让患者定时入睡,如果入睡困难,则为其播放轻音乐、有声小说等辅助睡眠。此外,指导患者在睡觉前用温水浴足,若乳糖耐受可喝适量的热牛奶,加快入睡。夜间病房内仅开地灯,避免光线过亮影响睡眠。

1.5 观察指标 1)血糖控制效果:比较分析。2)疾病知识知晓程度:使用问卷调查的形式评估患者对疾病相关知识的知晓程度[6]。3)生命质量:评估护理前和护理后患者的生命质量,使用世界卫生组织生命质量评定量表(WHOQOL-100)[7]作为评价工具。4)睡眠质量:评估患者护理前后睡眠质量的变化,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[8]作为评价工具。

2 结果

2.1 2组患者护理前后血糖控制效果比较 护理后,2组患者的血糖值均较护理前得到了有效控制和改善,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后血糖控制效果比较

2.2 2组患者的疾病认知程度比较 观察组患者对疾病、饮食、用药、生活行为相关知识的知晓程度评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的疾病知识知晓程度比较分)

2.3 2组患者护理前后的生命质量评分比较 护理前,2组生命质量评分比较,差异无统计学意义。护理后,2组的生命质量均提高,且观察组的生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者生命质量评分比较分)

2.4 2组患者护理前后的睡眠质量评分比较 护理后,观察组的PSQI评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者睡眠质量评分比较分)

3 讨论

2型糖尿病是临床上常见的、高发的慢性非传染性疾病,患病人群的年龄偏大,多集中在中老年,尤其是老年人的患病风险更高[9]。由于患者的年龄相对较大,其本身的接受能力和认知能力相对较弱,因此其对于疾病和治疗以及健康行为习惯的养成缺乏科学的、正面的认知,这在很大程度上降低了患者的自我管理能力和自我管理水平,最终影响血糖控制效果和血糖的稳定性[10]。因此,对于2型糖尿病患者而言,临床上要加强对其的护理干预。

2型糖尿病患者在长期治疗的过程中,科学用药、合理饮食和运动都是非常重要的,而多样性护理干预再次强调了用药、饮食和良好生活及行为习惯的重要性,并用患者可以接受和理解的方式再次对其进行干预,强化其认知和行为,提高了依从性[11]。

综上所述,对2型糖尿病患者实施多样性护理干预的效果显著,值得推广应用。

利益冲突声明:无。