分析心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理干预对烧伤患者睡眠质量的影响

沈珊艺 陈建霞 骆静瑶 康晓莉

(中国人民解放军联勤保障部队第910医院,泉州,362000)

烧伤属于临床最为常见的病症类型,结合临床接诊可以发现,化学物质、热力、放射线以及电流等均可能导致烧伤,可对患者健康乃至生命安全造成较大的负面影响。烧伤会导致患者有生理层面的疼痛感,同时还会导致患者有较大的心理压力,在治疗期间,患者的负面情绪较为严重,睡眠质量一般较低[1-2]。在对该部分患者进行手术治疗的过程中,为促使患者可以尽快恢复,在治疗期间更应当做好对应护理工作[3-4]。出于提升烧伤患者治疗效果的目的,在常规护理的基础上对患者开展心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理,患者恢复较为理想。本文选取我院收治的烧伤患者86例作为研究对象,分析心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理干预对烧伤患者睡眠质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的烧伤患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组中男22例,女21例;平均年龄(46.85±1.96)岁。对照组中男23例,女20例;平均年龄(47.14±1.86)岁。2组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)≥18岁;2)无意识障碍或者交流功能障碍;3)无皮肤疾病;4)无凝血功能障碍;5)无肿瘤类病症。

1.3 排除标准 1)不愿参与本研究;2)入院时存在有生命危险;3)呼吸道严重受损患者;4)肝肾等器官功能衰竭。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组烧伤患者给予常规护理干预 在进行手术治疗的过程中,护理人员的各方面护理操作都按照常规护理规定开展,在手术前积极和患者进行沟通,告知患者大致手术方案以及临床对于烧伤患者的治疗效果等,对于情绪激动的患者,护理人员需要及时对患者进行安抚,尽量促使患者在手术期间保持较为平稳的心态。

1.4.2 观察组患者给予心理疏导联合基于马斯洛需要层次理论的手术室护理干预 1)心理层面干预:烧伤具备突发性且多数患者损伤较为严重,在进行治疗的过程中,患者多存在较大的负面心理,出现焦虑、紧张等负面情绪。在开展手术治疗前,对应护理人员需要提前和患者进行沟通,稳定患者情绪。指导患者倾诉内心压力,告知患者当前各方面手术治疗措施的有效性等,避免患者存在错误认知。可以为患者分享部分恢复较好的病例信息,帮助患者建立康复的自信心。2)基于马斯洛需要层次理论的手术室护理。a.安全需求层面护理:护理人员需了解患者内心的真实想法,结合患者烧伤严重程度以及其他方面特点,做好手术前的各方面准备工作。可以指导患者术前适当饮用少量葡萄糖溶液,达到补充体力的目的。详细为患者讲解手术流程,做好手术室内温度、湿度等调节工作,增加患者的舒适感。b.生理层面需求护理:在正式开展手术前,护理人员需要准确评估患者的疼痛程度,并及时指导患者转移自身注意力,达到缓解疼痛的目的,对于疼痛较为严重的患者则需要及时进行药物镇痛。结合患者手术方案做好患者术中体位指导工作。c.归属层面护理:在手术期需要做好与患者的沟通工作,给予患者充足的关心和尊重,在与患者交流的过程中需要保持语气温柔,促使患者可以体会到护理人员对其的关爱。4)尊重层面护理:手术室护理人员在和患者进行交流的过程中,需要对患者人格进行维护,并对患者的决策权以及知情权进行维护。做好非手术部位遮盖,保护好患者隐私。及时告知患者手术成功性,避免患者对治疗结果过于担忧。

1.5 观察指标 1)采用中文版烧伤特异性健康量表(Burn Specific Health Scale-Chinese,BSHS-C)对2组患者护理干预前后社会适应能力进行分析,从心理功能(评分0～120分)、社会关系(评分0～60分)、健康状况(0～60分)以及躯体功能(0～80分)3个层面进行分析。2)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异。3)采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况。

2 结果

2.1 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较 干预后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较分)

2.2 2组患者社会适应能力比较 干预后,观察组BSHS-C量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者社会适应能力比较分)

2.3 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

3 讨论

烧伤属于突发性损伤,对患者健康造成的负面影响较大。多数烧伤患者损伤较为严重,会导致患者存在不同程度的疼痛症状,并促使患者存在较大的心理压力,对预后生活产生不同程度顾虑[5-6]。部分患者无法在短时间内接受,畏惧、焦虑等情绪较为严重,会在一定程度上影响到各方面手术治疗的顺利开展,同时会降低患者在手术治疗期间的睡眠质量,不利于患者恢复。

在对烧伤患者进行术期护理干预的基础上对患者开展心理疏导以及基于马斯洛需要层次理论的手术室护理,可以达到对患者术期心理状态以及睡眠质量进行改善的目的[7]。在心理疏导的作用下,引导患者倾诉内心压力,可以帮助患者以乐观的心态面对自身病症[8]。李莎莎等[9]研究指出,在有效心理干预的作用下,能够降低患者在手术治疗过程中的应激反应发生率,增加患者和各方面治疗操作的配合性。马斯洛需要层次理论以患者需求为出发点开展各方面针对性护理支持,可以充分满足患者在治疗过程中对于各方面护理工作的需求[10]。结合张秋阳[11]的研究可知,马斯洛需要层次理论护理模式,能够最大限度满足患者在手术治疗过程中的各个层面的需求,增加患者治疗依从性,间接达到帮助患者恢复的目的。

综合本研究,烧伤患者在手术治疗期间可以及时开展心理疏导以及基于马斯洛需要层次理论的手术室护理,提升患者在手术治疗期间的睡眠质量,缓解患者心理压力。

利益冲突声明:无。