中医穴位贴敷联合穴位按摩对脑卒中恢复期患者康复效果及睡眠质量的影响研究

江美香 蔡碧绸 郑秀碧

(福建省厦门市中医院康复科,厦门,361009)

脑卒中是一种常见的疾病,指的是脑血管突发性破裂或者阻塞导致脑部供血不足,进而引起脑组织损伤的情况。脑卒中恢复期是指患者在急性期治疗后,进入恢复阶段开始逐渐康复的过程,脑卒中恢复期患者通常需要经历一段时间的康复训练和治疗,以恢复受损的脑功能和提高生命质量[1]。在康复期,患者可能会面临一系列的身体和认知方面的挑战,如肌力减退、言语障碍、记忆问题等,因此,除了给予患者对症治疗之外,对其实施有效的护理干预亦十分重要[2-3]。基于此,为了探讨中医穴位贴敷联合穴位按摩在脑卒中恢复期患者护理中的应用效果,本研究选取了60例到我院接受诊治的脑卒中恢复期患者作为样本进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年5月至2023年5月福建省厦门市中医院康复科收治的脑卒中恢复期患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组中男12例,女18例;年龄55～79岁,平均年龄(65.21±2.14)岁。对照组中男10例,女20例;年龄54～81岁,平均年龄(65.87±2.33)岁。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)符合脑卒中的诊断标准者;2)处于恢复期者;3)临床资料完整者。

1.3 排除标准 1)合并其他严重疾病者;2)正在进行其他研究者。

1.4 护理方法 对照组患者实施常规护理。护理人员对患者进行常规的健康宣教,根据患者的身体状况,为其制定适当的运动锻炼计划,并逐渐增加运动时间和强度以促进康复。观察组患者在常规护理的基础上实施中医穴位贴敷联合穴位按摩。1)中医穴位贴敷:将黄芪50 g,灯盏花、吴茱萸各30 g,川芎、地龙、赤芍各20 g,当归、冰片、桃仁、红花各10 g研磨成粉末,将中药粉末与水、蜂蜜混合调和,制成中药贴。上肢穴位:肩髃、手三里、曲池、外关、臑俞、合谷、臂臑。下肢穴位:足三里、血海、环跳、浮兔、风市、涌泉、三阴交、阴阳陵泉。穴位清洁后将制作好的中药贴贴敷在每个穴位上,每次贴敷4 h,1次/d,持续进行上述护理步骤,共护理8周。2)穴位按摩:穴位按摩主要有合谷、太冲、太阳、百会、肝俞、神门、印堂、内关等穴位,每个穴位按摩约5 min,早晚各1次,连续按摩2个月。

1.5 观察指标

1.5.1 组间患者护理效果比较 护理效果主要分为显效、有效以及无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5.2 组间患者生命质量比较 主要根据健康调查简表(The MOS 36-item Short-form Health Survey,SF-36)进行评估,此量表内共计8个具体评价指标,分数高低直接反映患者生命质量高低。

1.5.3 组间患者睡眠质量比较分析 根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),对所有患者的睡眠质量进行分析评估。该量表总分21分,分数与睡眠质量成反比。

1.5.4 组间患者肢体功能及日常生活能力比较分析 根据Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和日常生活评分量表(Barthel)来分析比较2组患者的肢体功能水平和日常生活能力,2个量表总分均为100分,分数越高表示患者的肢体功能水平和日常生活能力越好。

1.5.5 组间患者神经功能缺损情况比较分析 根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估患者治疗前后神经功能缺损的实际情况,该量表主要包括15个条目,其中包括意识情况、面瘫、上下肢运动以及语言等内容,评分范围在0～42分之间,分数越高代表患者神经功能缺损越严重。

2 结果

2.1 2组患者护理总有效率比较 护理后,观察组的护理总有效率为93.33%,高于对照组的确73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理总有效率比较[例(%)]

2.2 2组患者护理前后生命质量评分比较 护理前,2组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后生命质量评分比较分)

2.3 2组患者睡眠质量评分比较 护理后,观察组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.4 2组患者肢体功能和日常生活能力评分比较 护理前,2组患者肢体功能和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组肢体功能和日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者肢体功能和日常生活能力评分比较分)

2.5 2组患者神经功能缺损情况比较 护理前,2组患者神经功能缺损情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者神经功能缺损情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 2组患者神经功能缺损情况比较分)

3 讨论

脑卒中恢复期是指脑卒中发作后的康复阶段,中医在脑卒中恢复期的治疗中起到了重要的作用。中医认为,脑卒中是由于气血不畅、痰湿阻滞等因素引起的,所以在恢复期的治疗中,中医注重调理气血、祛除痰湿,因此,对患者实施有效的护理干预十分必要[4-5]。中医穴位贴敷可以刺激穴位周围的组织和血管,促进血液循环。这有助于改善脑卒中患者受损区域的血液供应,促进新陈代谢和康复;脑卒中患者在恢复期可能会经历肌肉痉挛、疼痛和不适。中医穴位贴敷可以通过调节气血运行和神经传导,减轻疼痛感,缓解不适;中医穴位贴敷可以刺激神经末梢,促进神经再生和修复。这有助于恢复脑卒中患者的神经功能,提高肢体活动能力和感觉。脑卒中患者常常伴有情绪波动和睡眠障碍,可以通过调节体内的气血和神经系统平衡情绪,改善睡眠质量;中医穴位贴敷可以作为辅助疗法,减少对药物的依赖和剂量,从而降低药物的不良反应[6-7]。而穴位按摩可促进患者康复和改善其生命质量。穴位按摩可以刺激穴位周围的血管扩张,增加血液流动,促进血液循环。这有助于提供更多的氧气和营养物质到受损的脑部区域,促进脑细胞的修复和再生;脑卒中恢复期患者常常伴随着肌肉僵硬和神经紧张。穴位按摩可以通过刺激穴位释放紧张,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和不适感[8]。

综上所述,在为脑卒中恢复期患者提供护理干预时,可采取中医穴位贴敷和穴位按摩进行干预,这种护理方式具有十分显著的应用效果。

利益冲突声明:无。