瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性观察

孙家赛

冠心病是心内科较为常见的疾病,老年患者为该疾病的高发群体,其发病率及致死率均较高。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要致病因素,在疾病不断发展过程中患者的脂质代谢将会出现不同程度的障碍,致使胆固醇堆积,继而导致高脂血症［1-3］,最终进一步加剧患者的病情。近些年,随着我国人口老龄化的加剧,冠心病合并高脂血症的发病率也明显上升,这种合并症危险性较高,临床在治疗时具有一定的难度,常使用药物治疗方案,能够使患者的供血情况得到有效改善,具有较为理想的降糖及降压效果［2］,可预防心血管事件发生,但是部分常规药物在改善患者血脂方面依然难以达到预期目标,基于此,本文主要对瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性进行评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年11 月～2020 年11 月本院接受治疗的70 例老年冠心病合并高血脂症患者作为研究对象,随机分为甲组及乙组,各35 例。甲组中男19 例,女16 例；年龄61～77 岁,平均年龄(66.98± 4.58)岁。乙组男18 例,女17 例；年龄63～79 岁,平均年龄(67.24±4.11)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究获得医院伦理委员会审批。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合冠心病诊断标准的患者；②患者本人以及患者家属同意参与研究,并且自愿签署知情同意书；③符合高血脂诊断标准的患者［4］；④无精神疾病的患者；⑤年龄≥60 岁的患者。排除标准［5］：①认知功能存在障碍的患者；②患有精神疾病的患者；③肾脏器官、肝脏器官及心脏器官功能不全的患者；④对此次研究药物过敏的患者；⑤患有恶性肿瘤疾病的患者。

1.3 方法 甲组患者使用烟酸肌醇酯片进行治疗,用药剂量为0.4 g/次,1 次/d 口服。乙组患者使用瑞舒伐他汀钙进行治疗,用药剂量为10 mg/次,1 次/d,晚餐后口服。两组均持续治疗1 周。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 治疗效果 判定标准：无效：TC 水平、HDL-C 水平以及TG 水平没有达到相关标准,或者是患者的疾病加剧；有效：TC 降幅为10%～20%,或HDL-C 水平上升到0.10～0.25 mmol/L,或TG 水平降幅达到20%～40%；显效：TC 水平降幅>20%,或HDL-C水平上升到0.26 mmol/L,或TG 水平降幅>40%［6］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 血脂指标 包括LDL-C、TC、HDL-C 及TG。

1.4.3 心功能指标 治疗前后检测心功能指标,主要包括左室射血分数、左室舒张末期内径以及左室收缩末期内径。

1.4.4 不良反应 包括消化不良、皮疹、肌痛及其他。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 乙组治疗总有效率略高于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%),%］

2.2 两组患者血脂指标比较 治疗后,乙组TC、TG、LDL-C 水平均低于甲组,HDL-C 水平高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者血脂指标比较(,mmol/L)

表2 两组患者血脂指标比较(,mmol/L)

注：与甲组比较,aP<0.05

2.3 两组患者心功能指标比较 治疗前,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,乙组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于甲组,左室射血分数大于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者心功能指标比较()

表3 两组患者心功能指标比较()

注：与甲组比较,aP<0.05

2.4 两组患者不良反应发生率比较 甲组不良反应发生率为11.43%,乙组不良反应发生率为8.57%；两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4 两组患者不良反应发生率比较［n(%)］

3 讨论

目前,随着我国人口老龄化的不断加剧,冠心病合并高脂血症发病率逐渐呈现上升趋势,这类疾病的高发人群为老年群体,且还会引发一系列并发症［7］。冠心病合并高脂血症患者若不能得到及时、有效的治疗,则会导致其生活质量受到影响,严重者甚至会对其生命安全造成威胁,在治疗过程中若治疗方法不当,还会导致一系列不良反应［8-10］。因此,本次研究主要对瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性进行观察,希望能够为老年冠心病合并高脂血症的治疗提供帮助及参考。

瑞舒伐他汀钙是一种通过筛选合成而得到的氨基嘧啶衍生物,其被广泛用于老年冠心病合并高脂血症的治疗中,治疗效果较为理想,还可有效调节血脂指标,具有一定的安全性以及可靠性［11,12］。本次研究中,甲组患者使用烟酸肌醇酯片进行治疗,乙组患者使用瑞舒伐他汀钙进行治疗,结果显示,乙组治疗总有效率略高于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组TC、TG、LDL-C 水平均低于甲组,HDL-C 水平高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乙组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于甲组,左室射血分数大于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由此说明使用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症患者能够取得较佳的效果,其除了能够有效改善患者的心功能指标及血清指标外,其安全性也能够达到预期 目标。

综上所述,对老年冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙进行治疗效果较为理想,可明显改善改患者血脂及心功能,且安全性较高,值得推广。