卡格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及不良反应观察

魏彦红

【摘要】目的：观察对2型糖尿病患者予以卡格列净、吡格列酮联用治疗的有效性和安全性。方法：观察对象选择于2021年8月—2022年8月就诊于我院的2型糖尿病患者113例，随机方法施以分组观察，57例施以吡格列酮单用疗法者纳入对照组，56例施以卡格列净、吡格列酮联用治疗者纳入研究组，对治疗效果进行对比和观察。结果：与对照组（78.57%）对比，研究组治疗效果（98.25%）明显较好（P<0.05）；血糖水平治疗前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组治疗后血糖水平明显较好（P<0.05）；血清炎症因子治疗前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组治疗后血清炎症因子明显较低（P<0.05）；与对照组（19.64%）对比，研究组不良反应发生率（5.26%）明显较低（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者予以卡格列净、吡格列酮联用治疗有效性和安全性均较高，可使血清因子水平得以减轻，建议推广。

【关键词】2型糖尿病；吡格列酮；卡格列净；不良反应；疗效

Efficacy and adverse reactions of Cagliazine combined with pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus

WEI Yanhong

The Second People’s Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the efficacy and safety of the combined treatment of cagliazine and pioglitazone in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods： 113 patients with type 2 diabetes who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2018 were randomly divided into groups. 57 patients receiving pioglitazone treatment alone were included in the control group， and 56 patients receiving cagliazine and pioglitazone combined treatment were included in the study group， and the therapeutic effects were compared and observed. Results： Compared with the control group （78.57%）， the therapeutic effect of the study group （98.25%） was significantly better（P<0.05）. The blood glucose level of the two groups before treatment was compared（P>0.05）； Compared with the control group， the blood glucose level of the study group was significantly better after treatment（P<0.05）. Serum inflammatory factors before treatment were compared between the two groups（P>0.05）； Compared with the control group， the serum inflammatory factors in the study group were significantly lower after treatment（P<0.05）. Compared with the control group （19.64%）， the incidence of adverse reactions in the study group （5.26%） was significantly lower（P<0.05）. Conclusions： The combination of cagliazine and pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes patients has high efficacy and safety， which can reduce the level of serum factors， so it is recommended to popularize.

【Key Words】Type 2 diabetes mellitus； Pioglitazone； Cagliazine； Adverse reactions； The curative effect

糖尿病在臨床上作为一种常见的代谢性疾病，其发病率较高，中老年人为常发人群，且在近些年来越来越倾向于年轻化，且发病人群也越来越多[1]。糖尿病的发病机制在临床上尚未确定，主要是因胰岛素相对缺乏和分泌异常所致，主要特征为高血 糖[2]。在糖尿病患者中90%为2型糖尿病，一旦确诊需终身接受药物治疗，以控制血糖水平在正常范围之内，否则伴随病情进展会导致各种并发症发生，不但影响其生活质量，同时对患者生命安全也构成较大的威胁[3]。吡格列酮为一种常用的治疗药物，但是单用效果仍有待提升。为促进治疗效果提升，我院经不断实践发现联用卡格列净可获得满意的效果，本研究选择于2021年8月—2022年8月就诊于我院的2型糖尿病患者113例进行分组分析，对卡格列净、吡格列酮联合用药效果进一步分析，结果如下。

1.1 一般资料

观察对象选择于2021年8月—2022年8月就诊于我院的2型糖尿病患者113例，纳入标准：①在临床上糖尿病诊断明确，且明确为2型糖尿病；②患者依从性较好者；③针对本研究患者和家属均同意和知情。排除标准：①免疫性疾病者；②妊娠期或哺乳期女性；③肾、肝、心严重疾病或先天性疾病者；④对本研究所用药物过敏者；⑤恶性肿瘤者；⑥精神疾病或认知障碍者；⑦较差依从性而退出者。随机方法施以分组观察。对照组57例施以吡格列酮单用疗法，年龄35～78岁，平均年龄（53.15±1.18）岁，男29例，女28例，病程2～10年，平均病程（5.55±1.70）年；研究组56例施以卡格列净、吡格列酮联用治疗，年龄36～79岁，平均年龄（53.26±1.20）岁，男30例，女26例，病程2～10年，平均病程（5.58±1.65）年。可比性分析结果，两组比较结果显示，P>0.05，可比较。医院伦理委员会对本研究批准和通过。

1.2 方法

对照组仅予以盐酸吡格列酮片，口服给药，每次10～30mg，每天1次。共进行6周的连续治疗后对效果进行观察。

而研究组则予以盐酸吡格列酮片的同时，联用卡格列净片，口服用药，每次100g，每天1次，共进行6周的连续治疗后对效果进行观察。

1.3 观察指标

对治疗效果进行观察和对比，判断标准：显效：临床症状与治疗前相比显著缓解，血糖水平控制效果较好；有效：临床症状与治疗前相比有所缓解，血糖水平也降低但未正常；无效：血糖和临床症状治疗前后无变化，显效率+有效率=总有效率。对比血糖水平，即糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖；对比炎症因子水平，即C反应蛋白、白细胞介素-6。对不良反应发生率进行统计和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗效果对比

与对照组对比，研究组治疗效果明显较好（P<0.05），见表1。

2.2 对比血糖水平

血糖水平治疗前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组治疗后血糖水平明显较好（P<0.05），见表2。

2.3 血清炎症因子对比

血清炎症因子治疗前两组对比（P>0.05）；與对照组对比，研究组治疗后血清因子明显较低（P<0.05），见表3。

2.4 对比不良反应

研究组发生不良反应的例数为3例（5.26%），分别为1例低血糖、1例体质量增加、1例肝功能异常；对照组发生不良反应的例数为11例（19.64%），分别为4例低血糖，3例皮肤瘙痒，3例水肿，4例肝功能异常，与对照组对比，研究组不良反应发生率明显较低（2χ=5.381，P=0.020）。

2型糖尿病为糖尿病常见的类型，对患者身心健康和生活质量均造成严重的影响。其致病原因主要为胰岛功能障碍和胰岛分泌缺乏而导致的代谢紊乱[4]。治疗原则为有效控制血糖水平在正常范围之内，否则血糖水平长时间处于较高水平，会对身体多种组织和器官造成损害，导致下肢感染、肾功能衰竭、视网膜病变、心血管等多种并发症发生[5]。2型糖尿病的致病因素有很多，比如免疫、生活、环境、遗传、肥胖等因素，且在该病发生中炎性因子也发挥着重要的作用。其中肥胖极易发生胰岛素抵抗和血脂异常，同时也伴随炎性状态，成为该病发生危险因素之一[6]。针对2型糖尿病，在临床上以药物治疗为主，其中吡格列酮为一种常用的治疗药物，可使过氧化物酶有效激活，受体被增殖体所激活，进而降低胰岛素抵抗情况，使空腹血糖得以有效控制[7]。但是单用效果有限，且易发生不良反应，治疗效果有待提升。我院发现联用卡格列净可获得满意的效果。本研究对联合用药的治疗效果进一步分析，研究结果表明：与对照组（78.57%）对比，研究组治疗效果（98.25%）明显较好（P<0.05）；血糖水平治疗前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组治疗后血糖水平明显较好（P<0.05）；血清炎症因子治疗前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组治疗后血清炎症因子明显较低（P<0.05）；与对照组（19.64%）对比，研究组不良反应发生率（5.26%）明显较低（P<0.05）。证实了，与吡格列酮单用治疗相比，吡格列酮、卡格列净联合用药可促进治疗效果提升，可有效控制血糖水平，减轻血清炎症因子，可有效降低不良反应发生率，该治疗方法可行性、有效性和安全性均较高。获得以上效果的原因为：卡格列净可减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，使肾糖阈降低，利于排出尿糖，使血糖水平得以降低，具有明显的效果。联合用药可使炎性因子减轻，可使胰岛素抵抗减轻，进而对血糖更好地控制，且联合用药不会增加不良反应，反而会减少不良反应，使治疗安全性得以保证，让患者积极配合治疗，以确保疗效[8]。本研究并不是无不足之处，主要体现在取样地点、样本量、研究横断面方面，均需在以上方面得以转变和改善，以补充不足之处，保证研究的精准度和深度，才能更好地推广高效率的护理方法。

综上所述，对2型糖尿病患者予以卡格列净、吡格列酮联用治疗有效性和安全性均较高，可使血清因子水平得以减轻，建议推广。

参考文献

[ 1 ] 白晶，陆朋，董瑞鸿.卡格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床，2022，37（5）：1052-1055.

[2] 忽书霞.卡格列净对2型糖尿病患者血糖和胰岛素功能控制的效果分析[J].航空航天医学杂志，2021，32（12）：1476-1477.

[3] 费宁.卡格列净联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响[J].中国民康医学，2020，32（11）：112-114.

[4] 骆丽娅，董科娜.利拉鲁肽联合卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果[J].中国实用医刊，2021，48（17）：113-116.

[5] 周赛君，张玉琳，黄帅，等.卡格列净减轻新诊断2型糖尿病患者肾脏脂肪沉积改善肾脏氧合水平[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37（8）：715-722.

[6] 雷海涛.卡格列净联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（28）：75-77.

[7] 唐芳，吴嘉，程恒，等.卡格列净治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].黑龙江医药， 2020，33（6）：1331-1333.

[8] 陈添玉，陈琪莹，张月珍.卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素影响的Meta分析[J].药物流行病学杂志，2021，30（4）：239-244，288.