舒适护理在肝癌患者介入护理中的应用效果

韦转霞

【摘要】目的：探讨在肝癌患者行介入治疗期间辅以舒适护理，对其舒适度以及预后质量的干预价值。方法：试验者是2021年1月—2022年10月在医院行介入治疗的肝癌患者70例，以数字奇偶法分作相同例数的两组，护理方案为常规护理与舒适护理，比对在不同护理模式下各项护理指标间差异。结果：观察组不良情绪、舒适度以及满意度指标优于对照组（P<0.05）；观察组生活质量得分高于对照组（P<0.05）。结论：以舒适护理进行干预，利于对患者的不良情绪进行有效疏导及缓解，进一步提升其就诊舒适度的同时，还能起到增加患者满意度及改善其预后质量的作用，临床借鉴价值较高，值得推广。

【关键词】肝癌；介入治疗；舒适护理；情绪变化；生活质量；满意度

Application effect of comfort nursing in interventional nursing of patients with liver cancer

WEI Zhuanxia

The Second Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To investigate the intervention value of comfort nursing during interventional therapy for patients with liver cancer on their comfort and prognostic quality. Methods： The subjects were 70 cases of liver cancer patients who received interventional therapy in hospital from January 2021 to October 2022. They were divided into two groups with the same number of cases by digital parity method. The nursing plan was routine nursing and comfortable nursing， and the differences of nursing indexes in different nursing modes were compared. Results： The indexes of bad mood， comfort and satisfaction in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）； The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing intervention is conducive to effectively channelling and relieving patients bad emotions， further improving their comfort level， and also playing a role in increasing patients satisfaction and improving the quality of their prognosis. It has high clinical reference value and is worth promoting.

【Key Words】Liver cancer； Interventional therapy； Comfort care； Mood change； Quality of life； Degree of satisfaction

肝癌屬于临床常见恶性肿瘤类型，其发生部位为肝脏，诱发疾病发生的因素较多，主要与遗传、病毒性肝炎以及饮酒等有关，通常情况下，早期时大部分患者缺乏特异性表现，故而早期发现及诊治难度较高，一旦确诊后患者普遍已发展到中晚期阶段，此阶段治疗难度比较大，受广泛性转移或者肝癌巨大紧贴于肝内外管道等因素影响，促使其无法接受手术治疗，故而介入治疗属于临床治疗此中晚期阶段患者的重要干预手段[1-2]。虽然介入治疗能够对患者症状进行缓解与控制，然而在实际治疗期间，受心理因素、药物的毒副作用以及介入治疗创伤等多因素影响，易导致患者身心方面存在诸多不适感，滋生出一些不良情绪，不仅会影响到治疗效果，甚至还会导致患者生活质量下降，故而还需重视护理服务在临床治疗中的辅助意义，对确保疗效起着积极意义。舒适护理属于新型护理手段，经护理人员治疗中提供有效护理服务，充分发挥出护患间主观能动性，并维持护患间融洽关系，可显著增强患者安全感及舒适度的同时，还能起到提升其护理满意度的作用，整体运用价值较高[3-4]。本试验以分析舒适护理在此类患者治疗中的干预效果为目的，分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

对象是2021年1月—2022年10月在院就医的肝癌患者，病例数量共计70例，数字奇偶法作为两组的分组依据。对照组，年龄25～75岁，平均年龄（49.87±6.41）岁，男20例，女15例，其中原发性肝癌22例、继发性肝癌13例；观察组，年龄22～78岁，平均年龄（50.14±6.53）岁，男22例，女13例，其中原发性肝癌25例、继发性肝癌10例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P>0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。纳入标准：①经相关检查后证实是肝癌；②均接受介入治疗；③知晓试验流程内容且整体配合度较为良好；④试验所需相关资料完善；⑤意识清晰且精神状态良好。排除标准：①伴有肝肾功能异常；②伴有严重心脑血管疾病；③伴有言语障碍；④试验中途因其他原因无法继续配合试验开展而退出。

1.2 方法

对照组提供常规护理，按照医师要求为患者提供护理服务，常规做好疾病知识普及、用药指导、饮食护理等工作；观察组则提供舒适护理，措施为：（1）做好心理方面舒适护理，对于介入治疗的肝癌患者而言，其普遍存在较为严重的不良情绪，且心理舒适度比较低，因此在治疗期间需做好患者心理方面的疏导工作，主动与患者进行交流，谈论其感兴趣话题，以此来转移患者注意力，进一步提升其心理方面舒适度；对于沟通意愿较低者，可通过主动为患者讲解治疗成功案例方式，给予患者治疗希望，可增强其治疗信心的同时，还能确保其心理舒适度；（2）做好环境方面舒适护理，维持病房环境安静、舒适以及清洁，及时对床单位进行更换，维持柔软及整洁；条件允许情况下，可在病房内摆放一些绿色植物；为患者播放一些轻音乐，促使其能够在温馨环境中接受治疗，提升其舒适度；（3）做好生理方面舒适护理，对于伴有疼痛感者，可通过指导患者借助转移注意力方式或者使用镇痛类药物来实现止痛目的；在介入治疗后，对于穿刺处应以盐袋进行压迫止血，时间以6h为宜；在术后12h时需指导患者卧床休息，避免增加股动脉穿刺位置发生出血情况；与此同时，大部分患者在接受介入治疗后易表现出发热症状，主要是由于坏死组织吸收而造成的，可通过鼓励患者以多饮水方式或者药物、物理方式进行降温，维持衣物处于干燥、清洁状态，减少胃肠道不良反应发生；术后指导患者需禁饮、禁食4-6h，之后可适当进食一些清淡类的流质食物；对于伴有严重嘔吐、恶心症状者，可按照医嘱要求经静脉滴注方式注入昂丹司琼，并在患者呕吐后指导其漱口，并对呕吐物进行清理，以此来提升患者舒适度。

1.3 指标观察及判定标准

（1）护理质量，包括：a.情绪变化，包括焦虑情绪与抑郁情绪，SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）作为评价方法，50分与53分为量表临界值，数值越高负性情绪越严重；b.舒适度及满意度，100分为总得分，得分与舒适度与满意度呈正比。

（2）生活质量，包括：a.综合领域；b.环境领域；c.心理领域；d.社会领域；e.躯体领域，WHOQOL-BREF世界卫生组织生活质量简表作为评价量表，0～100分为单项指标总分，生活质量与得分呈现出正比关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

相较于对照组，观察组指标更优（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量

观察组得分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝癌作为临床上常见肝性恶性肿瘤类型，可分作两种类型，一种是原发性肝癌，另一种是继发性肝癌，此疾病发生因素较多，其中饮食因素与环境因素属于主要诱发因素[5]。介入治疗是临床诊治中晚期肝癌患者的重要干预手段，能够起到抑制疾病发展及缓解临床症状的作用，并积极辅以有效护理干预，利于确保疗效及改善患者预后[6]。

常规护理作为临床应用频率较高的护理模式，但对于患者护理需求缺乏关注与重视，促使其在治疗过程中易表现出厌食、恐惧、依从性低以及睡眠质量较差等情况，不利于疾病恢复的同时，还会导致患者失去治疗信心，对其预后造成不良影响[7]。而舒适护理将满足患者的护理需求作为出发点，将提升患者诊疗舒适度作为护理目的，经对基础护理内容进行优化与改善，可排除各类不良因素，利于增加患者满意度及提升其舒适度[8]。

在本次试验中，经比对常规护理和舒适护理对于介入治疗肝癌患者的护理效果，结果显示干预后观察组在焦虑情绪方面评分为（42.57±3.72）分、在抑郁情绪方面评分为（41.82±3.94）分、在舒适度方面评分为（89.15±4.71）分、在舒适度方面评分为（90.28±4.55）分，显著优于对照组各项护理质量指标得分（P<0.05），通过在护理过程中运用舒适护理，主动与患者进行交流沟通，并借助列举治疗成功案例等方式，激发出患者治疗信心，利于提升其心理舒适度；经从环境、温湿度等方面实施护理，可确保患者治疗期间住院舒适度；经从解热、止痛等方面进行干预，做好并发症预防工作，利于减少并发症发生的同时，还能起到增加患者生理舒适度的作用；本试验结果还显示，干预后观察组对于综合领域、环境领域、心理领域、社会领域以及躯体领域方面的各项指标得分显著高于对照组（P<0.05），可见以舒适护理实施干预，可起到改善患者预后的作用，具备较高运用价值。

综上所述，将舒适护理运用于肝癌患者进行介入治疗过程中，所得到的护理效果显著优于常规护理，临床借鉴价值比较高，适宜推广。

参考文献

[1] 姜雪.探讨在肝癌介入护理中的舒适护理效果[J].中国医药指南，2022，20（3）：19-22.

[2] 李雪娟.舒适护理应用于肝癌介入治疗的作用效果观察[J].甘肃科技，2021，37（23）：119-121.

[3] 朱昊旻.舒适护理模式对肝癌介入患者护理效果和生活质量的影响[J].中国现代医生，2020，58（25）：163-166.

[4] 丁丽娟.舒适护理干预在原发性肝癌患者微创介入治疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：24.

[5] 贺春娇.舒适护理干预在原发性肝癌患者微创介入治疗中的效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（23）： 3891-3893.

[6] 周玮.舒适护理模式对肝癌介入患者临床症状和生活质量的改善研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（68）：153.

[7] 陈彩明，潘文.肝癌介入患者术后实施舒适护理的生活质量分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：195-196.

[8] 陈美娜，王佳子.舒适护理模式对肝癌介入患者临床症状和生活质量的改善研究[J].中国现代医药杂志，2018，20（12）：89-91.