线上线下混合教学模式在外科护理课程中的应用

田伟玲

（曹妃甸职业技术学院护理健康学院 河北 唐山 063000）

在当前高等护理学教育体系中，病例导向的课堂教学模式已经得到了广泛的应用。以病例为导向，不仅能够让教师的授课过程更加生动，并且也能够让学生更好地了解疾病，即便是还没有接触临床护理工作，也能够很快地将学生带入特定的情境中，从而让学生更好地吸收护理知识。尤其是外科护理工作的开展，更加强调护理人员的动手能力，病例展示的方式能够让学生感受到不一样的护理知识，在培养学生学习兴趣和临床护理能力的同时，也能够增强他们的实践能力。病例导向的线上线下护理教学模式在外科护理教学中的合理应用，能够充分发挥病例教学的优势，并且通过线上渠道的构建，实现传统教学和现代教学的互补，激发学生学习的兴趣，形成全新的教学形态。但是另外一方面，随着病例导向的线上线下混合教学模式的展开，对于教师也提出了更高的要求，同时课堂教学也更加复杂，因此在这一背景下，更需要对这一模式展开深入的分析。

1 以病例为导向的线上线下混合教学模式概述

1.1 传统课堂教学方式

传统课堂中教师是课堂的主体，教师在上课之前会做好事前备课工作，明确教学目标、内容以及流程。同时传统课堂以讲授为主，学生在课堂上学习知识往往处于被动地位，通过教师灌输知识的方式，学习疾病产生的原因、临床表现等各方面情况。传统课堂中师生之间的交流互动比较少，且大多是以概念性知识为主，学生通常需要记忆大量的内容，直观感受病例的机会非常少，并且思考的时间也比较短。

1.2 病例导向的线上线下混合教学模式内涵

病例导向的线上线下混合教学模式，主要是指在利用网络技术的基础之上，合理利用线上教学渠道展开教学，同时一部分教学内容采用线下课堂教学的模式，即通过网络教学结合传统课堂教学的方式所形成的全新的教学模式。在具体实施过程中，由一名授课教师事前将准备好的视频材料发布在网络教学平台中，学生利用碎片化的空闲时间观看课程视频，自行发现问题、查找资料，同时寻找问题的答案[1]。而在课堂教学的过程中，则通过病例导入的方式引出课程内容，授课老师以各病例串联的方式展开教学，在病例讲解的过程中提出问题，而学生则根据自己事前在网络课程学习过程中查找的材料以及发现的问题展开学习，不断提升自身的学习能力。

1.3 病例导向的线上线下混合教学模式的优势

首先，以病例导向展开教学工作，不仅能够锻炼学生的思维能力，同时还能够激发学生的想象力和创造能力，对于提升学生对于外科护理知识的兴趣，培养学生的创新能力具有很大的优势。在具体实施过程中，病例导向的线上线下混合教学模式，还能够将复杂的知识简单化，并且将繁杂的知识连贯在一起，帮助学生形成完整的知识框架。

其次，线上线下混合教学模式主要是将网络课程与传统课堂教学结合在一起，充分发挥网络资源容量大的优势，还能够发挥网络本身的优势，突破时间和空间的束缚，充分利用碎片化的时间，让学生能够随时随地观看教学视频，激发学生对学科的兴趣，同时也能够强化学生对知识的理解。通过线上教学视频与线下教学的融合，能够实现空间和时间优势互补[2]。基于病例导向的线上线下混合教学模式，将两种教学模式融合在一起，能够进一步提升教学质量。

2 外科护理教学中存在的问题

2.1 教师教学资料准备不够充分

病例导向的线上线下混合模式充分体现了学生的主体作用，面向临床和全体学生，能够很好地激发学生的学习兴趣。尤其是课程视频的提前发送，能够让学生直接依托网络观看各种外科护理知识内容，直观感受外科护理的工作要点。但是随着线上线下混合教学模式的实施，对于教师的要求也越来越高，尤其是教师在准备教学材料的时候，必须要充分考虑学生的需求，这就意味着教师在保证常规课堂教学任务的同时，还需要准备线上教学视频，这对于很多教师而言显然需要大量的时间[3]。正是因为这一点，导致很多教师在进行病例教学视频选择的时候，本着拿来主义从网络中随意挑选一些视频发送给学生，教学资料匮乏的问题无法得到很好的解决，这也是当前病例导向线上线下混合模式在外科护理教学实施过程中所面临的首要问题。

2.2 个别学生自制力不足

在实施线上线下混合教学的过程中，需要学生的通力配合。网络本身具有巨大的吸引力，教师将病例护理教学视频发送到学生群中，让学生利用空闲时间完成预习和学习，这一出发点显然是好的。但是要求所有的学生利用空闲时间完成学习其难度较高，需要学生本身具有很强的自制能力。但是从实践情况来看，很多学生本身的自制能力较差，无法很好地根据教师的要求完成课前学习，在碎片化的时间里很多学生习惯于利用短视频打发时间。正是由于学生本身的自制能力较弱，导致学生配合教师展开线上线下混合教学的工作难度较大，一小部分学生无法完成线上学习，往往意味着所有的学生都需要跟随重新学习，线上教学的意义被大大地弱化。

2.3 教师无法顾及学生情况

在传统课堂教学实施过程中，教师可以通过提问、观察等方式及时了解学生的情况，确保自己能够了解所有学生的学习情况。但是随着病例导向的线上线下混合教学模式的使用，学生的学习过程教师并没有一起经历，这就意味着只有学生自身才能够了解自己的学习情况，导致线下教学效果同样弱化，最终影响到整体的教学效果。

2.4 缺乏科学的线上线下联合教学模式

线上线下混合教学模式的应用并非简单在网络中发布教学视频，而是需要教师根据学生的情况，同时充分考虑病例导向教学的实际需要，建立完善的线上线下联合教学模式。但是从实际情况看，目前线上线下联合教学在外科护理教学实施方面的应用依然比较简单，很多教师仅仅是将线上教学平台当成教学视频发布的空间，线上线下教学相脱离的现象比较普遍，因此很难发挥线上教学的优势，自然难以达成预期教学目标。

3 外科护理教学的优化对策

3.1 重视教师教学资料的准备工作

病例导向的线上线下混合教学模式在外科护理过程中有着独特的优势，在实施之前教师应当要对教学内容和方向有清晰地把握，并且能够提前做好学习资料的准备和发送工作，在提升教学效果的同时还能够增强学生解决问题的能力。

3.2 建立线上动态反馈机制

线上线下混合教学模式，改变了传统单一的课堂教学模式，能够更好地发挥学生的主体作用，激发学生的学习兴趣。线下教学模式下，依托线上平台发放的教学资源，将更多的课堂时间用于核心内容的讲解，能够很好地节约课堂时间[4]。为了能够充分激发学生的学习兴趣，还需要建立线上动态反馈机制，能够让教师更好地了解学生的学习情况。翻转课堂就是目前能够使用的一种较好的线上教学模式，教师在课堂上将所有的教学内容翻转到课堂以外由学生学习，而学生在学习完后，教师在课堂上答疑解惑，在这一模式下学生是否能够发现自己的问题是评价学生整体学习情况一个重要方面。因此教师在教学过程中，可以采用不定向抽取的方式，选择一部分学生回答问题，从而了解他们的学习情况。

3.3 建立线上线下教学评价机制

在线上线下混合教学模式下，教师要了解每一个学生的学习情况难度较大，为了能够满足当前的教学需求，建立线上线下教学评价机制是帮助教师了解学生的重要方法。基于此，在外科护理教学实施过程中，教学效果评价应当是一个长期性的工作，通过比较课程前后学生的学习能力、合作能力、思维能力等多个方面的发展情况，并且在完成教学之后采用随访的方式针对学生展开沟通调查。另外还要充分利用岗位胜任能力为导向的护理技能综合实践课程，形成各种评价量表，针对学生线上线下混合教学实施的具体效果进行综合评估，只有实现了评价的量化，才能够确保对学生的综合情况有清晰的了解[5]。

3.4 构建线上线下混合教学新模式

在线上线下混合教学模式发展的过程中，形成科学的教学体系，能够帮助学生更好地投入其中，同时也能够确保外科护理课程教师在教学过程中更好地开展工作，因此教师应当要积极构建线上线下混合教学新模式，实现不同环节的链接。首先，线上线下混合教学模式需要进行完整的教学设计。在实施线上线下混合教学之前，教师可组成教研小组，通过集体备课的方式对线上线下混合教学展开深入的讨论，确定各个部门的教学内容，完成教学案例和视频的收集，并且根据学生的实际情况进行调整。其次，在课程展开之前教师应当要获取完整的教学数据，通过教学评价量表的方式对学生的综合能力进行评价，明确不同学生的能力，为后续教学的展开奠定基础。再次，远程教学实现同堂授课，在远程教学实施过程中，可以由多名教师在不同的地点进行配合，通过病例教学的方式，实现教室内外的连接。

4 结语

随着技术的不断发展，病例导向的线上线下混合教学模式的开展对于提升外科护理教学效果具有积极的意义，为实现线上线下混合教学模式的发展奠定了基础。在这一背景下，外科护理教师应当要跟随时代发展的步伐，在教学实施过程中善于利用网络渠道，实施线上线下混合教学模式，满足学生的个性化发展需求。线上线下混合教学模式对学生和教师都提出了更高的要求，无论是教师还是学生，都应当要充分认识到这一点，真正配合投入其中，最终才能实现病例导向的线上线下混合教学模式在外科护理教学中得到更好的应用。