以标提质 做优新时代居家养老上门服务——解读《居家养老上门服务基本规范》国家标准

☉ 甄炳亮 陈曦 高军

近日，《居家养老上门服务基本规范》推荐性国家标准(GB/T 43153—2023) 发布实施。这是我国针对居家养老上门服务发布的首个国家标准，将为居家养老上门服务内容、服务组织条件及相关流程要求等提供基本指引，对于推动居家养老服务标准化、规范化、专业化发展具有重要现实意义。

背景意义

随着我国人口老龄化程度进一步加快，居家养老上门服务日益成为刚性需求。《居家养老上门服务基本规范》国家标准的出台，为该领域的发展提供了指南，对于扩大和提高居家养老服务的供给规模与质量，都将带来积极作用。

一是建立健全多层次养老服务体系的客观需要。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》明确要求，健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》专章要求，强化居家社区养老服务能力。加强基本养老服务体系建设，必须夯实居家养老在养老服务体系中的基础地位。

二是积极应对人口老龄化的必然要求。截至2022年底，我国60 岁及以上人口超2.8 亿，占全国人口的19.8%，其中65 岁及以上人口约2.1 亿，占全国人口的14.9%。预计“十四五”时期，60 岁及以上老年人口总量将突破3 亿，发展居家养老服务是积极应对人口老龄化的重要内容。

三是提升老年人居家养老生活品质的重要保障。我国老年人口基数大，老龄化速度快，其中绝大多数老年人选择居家养老，居家养老服务需求巨大。“十三五”以来，民政部、财政部先后在全国遴选了五批203 个地区开展居家和社区养老服务改革试点，遴选了三批134 个地区开展居家和社区基本养老服务提升行动，有效构建了居家养老政策体系，丰富了居家养老服务供给。

主要内容及特色亮点

《居家养老上门服务基本规范》国家标准是在全面总结各地实践做法和已有标准成果基础上，适应老年人需求和居家养老服务发展需要编制而成的。标准主要内容包括“总体要求”、“服务内容”、“服务流程及要求”、“服务评价与改进”等4 个部分。其中，“总体要求”部分明确服务组织应登记注册或备案，具备与提供服务相适应的资质与能力，建立服务管理制度，配备相应服务人员，制定突发事件应急预案并定期开展演练；明确服务人员应取得健康合格证明，掌握基本的安全保护知识与应急处置方法，取得相关资质或达到相应职业标准要求，接受过相关业务培训，根据老年人能力评估及具体需求情况提供服务，在开展相关服务前开展专业评估。“服务内容”部分明确上门服务包括生活照料、基础照护、健康管理、探访关爱、精神慰藉、委托代办、家庭生活环境适老化改造等7 类服务内容，并对每一类服务内容提出细化的服务项目。“服务流程”部分明确从咨询接待、老年人能力评估、签订服务协议、服务准备到服务实施等一系列程序性要求。“服务评价与改进”部分明确服务组织应开展自我评价、服务对象评价和配合参与第三方评价，对评价结果和服务中的问题及时研究分析并整改落实，不断提高服务质量。

该标准能够为规范居家养老上门服务提供标准规范和技术支撑，主要体现在以下方面。

一是从上门服务的角度看，能规范居家养老服务供给，提升居家养老服务专业化水平。近年来，伴随养老服务社会化需求不断增长，我国居家养老服务发展快速，开展居家养老上门服务的各类机构不断增多，但整体而言仍处于发展起步阶段，规范化水平有待进一步提高。发布实施《居家养老上门服务基本规范》国家标准，有利于推动服务组织和从业人员对照标准核心技术内容开展服务，完善服务项目，优化服务流程，提升居家养老服务专业化、规范化水平。

二是从老年人及其家庭的角度看，能满足居家老年人服务需求，提高老年人对居家养老上门服务的满意度。伴随人口老龄化、高龄化和家庭小型化，越来越多的老年人需要专业化、高品质的居家养老上门服务。制定实施全国统一的居家养老上门服务基本规范，从老年人实际需求出发，明确居家养老上门服务内容、供给主体组织实施条件、供给流程要求，有助于引导服务组织紧紧围绕老年人多样化、个性化需求特别是普遍高频需求，进行流程优化再造和服务模式创新，加强与其他服务资源的链接整合，切实保障居家老年人获取更加便捷、专业、整合性的养老服务，全面提升老年人居家养老幸福指数。

三是从供需对接的角度看，能推动供需良性循环，促进养老服务业健康发展。发布实施《居家养老上门服务基本规范》国家标准，从全国层面明确居家养老上门服务内容、流程及有关技术性要求，一方面，可通过推动服务专业化规范化建设，提升老年人对居家养老上门服务的认可度，带动老年人消费信心和消费意愿提升；另一方面，可为加强居家养老服务组织内部管理提供有效的技术规范支撑，发挥标准引领和强化自律作用，推动养老服务行业规范管理和服务市场健康发展，形成以供给创造需求、以需求牵引供给的良性循环。

工作要求

下一步，民政部将引导鼓励各地结合实际贯彻实施好《居家养老上门服务基本规范》国家标准，适时针对具体服务内容制定相关配套标准，进一步增强标准的指引性和可操作性，破解居家社区养老优质普惠服务供给不足、专业机构数量不够多、服务人员专业素质不够高、服务对象对上门服务接受度偏低等问题，助力推动居家养老上门服务质量提升。

一是强化宣传推广，全面提升标准知晓度。开展《居家养老上门服务基本规范》国家标准内容宣传，让更多服务机构、服务人员、老年人及家属了解居家养老上门服务具体包含哪些项目、服务机构和服务人员应满足什么条件、开展服务的标准流程有哪些。对地方民政部门、行业协会、服务机构等开展标准宣传贯彻提供技术支持和指导，积极营造学标准、懂标准、用标准的良好氛围。

二是开展宣传贯彻培训，切实提高标准应用能力。在各级民政部门组织的线下业务培训中设置标准解读课程，同步组织专家录制视频课程，编写制作标准指南、操作手册等应用工具，通过线上线下相结合的形式，有效提升居家养老上门服务从业人员的业务素质和技能水平。在居家和社区基本养老服务提升行动项目地区开展上门服务时，宣传引导服务机构积极应用国家标准，遴选典型工作案例，不断推广标准指导实践的鲜活经验。

三是编制配套标准，有力保障标准可操作。针对《居家养老上门服务基本规范》中健康管理、探访关爱、委托代办、家庭生活环境适老化改造等具体服务内容，研究制定相关配套行业标准，细化各类居家养老上门服务的基本要求、服务组织和人员、服务流程、服务内容、服务评价等内容，推进国家标准更好落实落细。

四是加强实施监督，动态完善标准内容。畅通标准实施信息反馈渠道，注重处理分析标准实施、相关法规政策引用等信息，及时向国务院标准化行政主管部门、国务院有关行政主管部门总结反馈标准实施成效。对标准实施过程中发现并反馈的问题，结合实践经验认真研究，动态完善标准内容。

五是注重示范引领，带动行业提质升级。依托国家级服务业标准化试点和示范、国家基本公共服务标准化试点等项目，推动在居家养老、社区养老、适老化等领域高效率、高质量部署示范项目。推动试点示范单位提升标准应用水平，强化标准实施效果评价，充分发挥试点示范单位的辐射带动作用，以标准化引领养老服务业高质量发展。