浅谈护理技能社团对基础护理学实训教学的作用

周瑞丹

（云南省普洱卫生学校 云南普洱 665000）

一、护理技能社团简介

1.成立背景

（1）为了促进国家中等职业教育改革发展示范学校的建设，使学校在中等职业教育改革发展中发挥引领、骨干和辐射作用更为显著，锻炼学生独立及职业核心能力，培养学生学习兴趣，学以致用，服务当地社会。

（2）“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的国家职业教育理念的指导下，为了提高学生的动手能力和岗位适应能力，全面提升学校护理专业学生整体技能水平，改变传统的“实验室实训”“企业顶岗实训”等实训模式，配合全新的人才培养模式及教学模式改革。

（3）为了响应教育部关于“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”的号召，根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2012-2020年）》文件精神，全国职业院校技能大赛已经成为职业教育工作的一项重大任务，技能大赛已成为职业学校质量评估的重要抓手和职业教育成果展示的重要平台，因此，成立新型的实训模式势在必行。2013年10月，在校领导、普洱科协及行业专家名师的支持协作下，我校成立了护理技能联合社团。

2.组织机构

护理技能社团与一般的学生社团不同，因涉及大量相关的护理专业知识，因此，成立专门社团组织机构，来正确地引导社团活动的开展。社团的最高组织形式为社团委员会，社团委员会分为顾问委员会和执行委员会。

（1）顾问委员会：顾问委员会由学校校级领导、中层干部组成，对社团活动起到监督、指导和决策作用，其中，由教务科实训中心选派辅导员，指导社团日常培训工作。

（2）执行委员会：为了发挥护理技能社团会员的主观能动性，执行委员会成员则从学生会员中选举产生，并在辅导员的指导下各司其职，协作完成社团各项工作。执行委员会每年换届选举一次。

二、对象与方法

1.对象

2013年至2021年，护理技能社团每年从在校护理专业在校班级招募学生，共招募11批，122个护理班，合计378名学生，女生319名，男生59名，年龄16至19岁之间。

表1 2013年至2021年加入护理技能社团班级数及人数统计表

2.方法

（1）护理技能社团会员（以下简称：社团会员）的队伍建设：社团会员的素质直接影响到社团各项工作的开展。因此，社团辅导员严把入口关，重视社团会员的选拔、培养工作。护理技能社团每年纳新1至2次，纳新前在校内护理专业班级展开积极宣传工作，扩大其影响力，社团会员选拔采取以下三个步骤：①第一步：在学生自愿的基础上，由护理专业各班班主任及任课教师推荐学生参与选拔；

②第二步：由护理技能社团执行委员会，组织上一届社团会员（以下简称：老会员）进行初选；

③第三步：由护理技能辅导员会同普通话专业教师，结合学生动手能力、语文表达能力、心理素质、应变能力、形象礼仪等[2]进行“精选”，确定纳新学生人选，确保每一批社团会员的质量。

（2）社团会员的培养

①加强思想教育，培养规矩意识。新纳入的学生（以下简称“新会员”）进入社团后，组织他们认真学习《中学生日常行为规范》、社团章程、实训室规章制度等，明确会员权利与义务，规范会员言行，加强组织纪律，注重技能训练与品德养成相结合，为今后参与实训教学指导铸牢思想根基。

②培养职业素养，增强服务意识。90后、00后的孩子们很多从小生活比较优越，导致“以我为中心”，服务意识比较淡薄，辅导员注重将人文教育融合到技能培训和会员的日常活动中，努力营造“互帮互助”良好的学习氛围，以此不断地培训会员服务他人的意识，同时，将护理礼仪、人际沟通融入培训，在增强服务意识的同时，提升综合素质，为今后参与实训教学指导奠定人文基础。

③培训护理技能，开发动手能力。每学期辅导员根据本学期社团会员所在班级开设《基础护理学》的教学计划，确定社团技能培训项目，并将计划上报教务科，获批后社团利用课余时间组织相应培训。首先，由辅导员组织实训项目的理论讲解、实训操作示教，然后，由老会员中技能过硬，有一定带教经验的承担技能带教和指导工作，之后，安排大量的自行练习时段，该时段由老会员对新会员进行“点对点”纠错指导，在培训会员技能的同时，还培养了会员“自我约束、自我管理”的能力。在整个培训过程中，辅导员做到理论、技能两手抓，要求会员做到“三规范”，即着装规范、操作规范、语言规范，坚持“高标准、严要求”，制定操作技能“金标准”，对每一项技能进行理论和操作考核，培养出组织纪律性强、理论基础扎实、动手能力过硬的会员，为今后参与实训教学提供技术保障。

④培养实训指导能力，实现角色转换。我们对社团会员的期望是：今天你是一名学技能的受训者，明天你将是一名参与指导技能的教育者。但社团会员毕竟是学生，实训指导能力有待培养，社团的技能培训采取“师带生、生带生”的模式，即辅导员统一授课后，对少部分悟性较强的社团会员进行“一对一”的技能指导及考核，然后由这部分社团会员在社团内进行技能的普及、指导工作，在这个过程中社团会员的技能动手能力和实训指导能力同步提升。社团会员参与基础护理实训教学指导工作，一般情况是回到本班协助任课教师完成，但在班级没有社团会员和会员指导能力有限时，在不影响正常教学的前提下，可进行跨班协助实训教学指导的情况。

⑤做好课前准备，确保实训教学质量。任课教师可根据本班社团会员的能力，以及实训教学的设计，做好实训教学前的准备。如果开展基础护理实训教学班级内社团会员人数较少，而完成不了实训带教任务时，任课教师可酌情在班级内选拔一些动手能力和语文表达能力等方面比较强的学生，与班级社团会员一共组建技能“小助手”团队，这部分同学在任课老师的指导下及班级社团会员的带动下，提前一至两周进入实训项目的训练，然后由任课老师对班级技能“小助手”进行实训课前的精准指导和技能考评，技能“小助手”上岗必须坚持“合格一人、上岗一人、培训一项、参与一项”的原则。整个教学环节的参与度由任课教师根据班级技能“小助手”的表现及接受程度来灵活决定。

⑥强化激励机制，加强会员学习积极性。社团评优将结合会员在社团的学习表现、参与技能指导的人次、以及班级的模范带头作用等方面对会员进行综合考评，并与年终评优挂钩，让会员在“赶、帮、学、超”的氛围中学习和成长。

（3）社团会员在基础护理实训教学中的应用

①参与实训教学示教。利用社团会员协助任课教师完成实训教学任务，一般采取两种带教方法。第一种，适用于班级参与协助实训带教技能“小助手”人数比较充足，实训操作难度大、细节多的项目，比如，导尿术，可将班级学生分为2个教学单元（每一教学单元约30人），再将每一教学单元分为6至8个小组，每一小组分别有1名技能“小助手”负责实训教学示教环节，任课教师讲解，技能“小助手”同步操作演示，“多点位”地展示操作流程，克服了基础护理实训教学中学生观摩视野不佳的问题。第二种，适用于班级参与协助实训带教技能“小助手”人数不足，实训操作时需要消耗大量体力时，比如，各种铺床法，将班级学生分为2个教学单元（每一教学单元约30人），每一教学单元任课教师讲解，由1名技能“小助手”负责实训教学示教，“单一点位”的展示操作流程，这种一人讲另一人做的形式，缓解了任课教师在实训教学中示教强度。

②参与实训教学练习指导。实训教学中，学生练习包括：课内练习和课后自主训练。基础护理实训教学课内练习环节，安排以社团为主要力量的班级技能“小助手”分组对班级同学练习给予监督指导，任课教师巡回指导，个性问题及时解决，共性问题统一纠正，并规范示教，不断巩固强化。课后自主训练，班级预约自主练习时段，由班级技能“小助手”负责这一时段的实训指导工作。由此，在一定程度上克服了自主训练缺乏监督指导、纪律散漫等问题，保证了实训练习的效果。

③参与实训教学考核环节。把班级技能“小助手”应用到实训考核环节，可以增加实训考核的项目，缩短考核时间，克服由于受课时等因素的限制，而导致实训考核项目单一的问题，大大地提高了实训教学的考核效率。另外，个别实训项目考核，我们还组织与同级，同专业班级间进行交叉考核，以确保实训考核公平性和有效性。

三、结果

利用教师交流微信群下发《护理技能社团学生在班级协助基护实训教学情况调查表》，对18名担任基础护理学任课教师展开调查，结果表明：八年来护理技能社团共招收11批会员，会员来自护理专业中专106个班，五年制护理专科16个班，合计122个班，共计378名会员，在护理技能社团参与技能培训后均参加协助本班实训教学指导工作，参与率达到100%，这一实训教学模式受老师们一致好评。其中，90%会员能够承担铺备用床、铺暂空床、无菌技术、穿脱隔离衣四项技能的实训带教指导工作，2%会员除了上述四项实训项目之外，还能完成徒手心肺复苏、包扎、皮下注射、口腔护理等技能的实训带教指导工作。除此以外，社团会员回到班级均能协助基础护理任课教师完成：协助课前实训用物准备、协助课后实训用物整理、课余时间同学练习指导、协助技能考核等工作。并且基于之前良好知识技能的铺垫，社团会员在任课教师的指导下，还能增加铺麻醉床、卧有病人床更换床法、导尿术等多个项目的实训教学的辅助工作，这一举措的实施，在减轻基础护理实训教学压力的同时，“以点带面”地带动全体护理专业学生学习技能的热情，达到共同进步，以此推动学校护理专业学生整体技能水平的提升，同时，通过护理技能社团这一桥梁，增进了教师间的交流，促进了学校护理实训教学质量的提高。学生对基础护理实训教学满意度位居学校所有实训教学满意度榜首。

表2 2013年至2021年护理技能社团培训项目与参与实训指导项目统计表

四、讨论

虽然护理技能社团在基础护理学实训教学的作用是显著的，但仍然存在一些弊端需要关注和克服。

（1）护理技能社团会员能够参与协助实训教学的覆盖面小，社团成立以来，由于辅导员人数少，且均为基础护理专任教师，导致培训项目单一，社团会员除了徒手心肺复苏等极个别实训项目之外，只能辅助基础护理学实训教学，在其他学科实训教学中发挥作用不大。针对这一问题，强大辅导员队伍、培训项目多元化是我们今后的努力方向，使护理技能社团的功能最大化。

（2）由于学校护理专业学生素质不均衡，班级学生纳入护理技能社团的人数不等，导致部分班级技能“小助手”团队建立困难，协助任课教师完成实训课教学任务难以完成。针对这一问题，在强大辅导员队伍基础上，合理分配社团纳新名额，努力做到护理技能社团会员班级协助实训教学全覆盖。

（3）任课教师需正确看待这种教学形式，采用这种教学形式并不是“解放”教师，社团的会员只是教师的助手。在整个教学过程中，教师都不能离开课堂，而是要进行巡视，及时地发现并解决问题［3］，加强学生实训课堂监督，确保实训教学质量。

综上所述，护理技能社团会员对同班同学技能学习起到模范带头作用，激发了学生学习护理技能的热情，推动了学校护理专业学生整体技能水平的提高，值得推广到其他学科实训教学中。