个性化教育在慢性胃炎护理的效果探究

苏清玉 苏凤英

（1 安溪县参内卫生院，福建 安溪 362406 ；2 安溪县城关社区卫生计生服务中心，福建 安溪 362421）

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位，可分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎常无症状或有胃痛、胃胀，病因相对复杂，主要与幽门螺杆菌感染有关[1-3]，可以根据幽门螺杆菌清除率判断临床治疗效果。临床上常用阿托品、消胆胺、雷贝拉唑、氢氧化铝胺、甲氰咪胍、普鲁本辛、兰索拉唑、硫糖铝、雷尼替丁、颠茄合剂、奥美拉唑、铝碳酸镁片等药物治疗。卫生院于2019年1月至2022年8月收治的慢性胃炎患者中，随机选取60例作为样本，观察个性化教育在慢性胃炎护理的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取卫生院收治的慢性胃炎患者60例为研究对象，时间为2019年1月至2022年8月，按照随机数字表方法分为对照组和观察组，每组30例，本试验通过医学伦理委员会批准。慢性胃炎患者一般资料情况见表1。

表1 慢性胃炎患者一般资料情况

纳入标准：经诊断为慢性胃炎的患者；患者及家属知情同意。

排除标准：肝脏功能严重不全者；合并高血压、糖尿病等严重基础疾病者；精神疾病者；护理依从性过低者。

1.2 方法 对照组慢性胃炎患者采用常规护理，观察组慢性胃炎患者在常规护理基础上给予个性化教育。

1.2.1 常规护理 主要对慢性胃炎患者进行健康宣教，让患者对慢性胃炎相关知识进行了解，并且给予患者心理疏导，提高患者康复信心，让患者积极配合护理人员进行药物治疗、饮食护理[4]。

1.2.2 个性化教育 主要包括个性化健康宣教、饮食干预、心理干预、药物指导。

第一，个性化健康宣教则需要先了解患者的家庭情况、经济实力、性格、年龄、病情严重程度，辅以慢性胃炎健康教育小册子进行教学，采取患者能够理解的方式，重复利用图片、视频加强患者对慢性胃炎相关知识的理解。

第二，个性化饮食干预需要护理人员先对患者饮食习惯进行观察，若患者喜欢食用生冷辛辣刺激性食物，则必须对患者进行干预，通过宣教方法告知不良饮食习惯的危害，并且根据少食多餐原则和营养摄入平衡原则为患者制订个性化饮食方案，提高患者饮食规范性[5-7]。

第三，个性化心理干预首先对患者心理状态进行评估，若患者心理状态较好，焦虑、抑郁情绪较少，则给予集体心理干预即可，若患者焦虑、抑郁情绪严重则可以在集体干预后单独进行心理疏导，了解患者内心担忧的问题，给予针对性解决。

第四，个性化药物指导需要让患者严格按照医嘱要求在规定时间内服用准确剂量的药物，若患者年龄较大，则需要给予患者电子版和纸质版双份服药医嘱，这样患者即使忘记药物剂量和服药时间，也可以根据医嘱确保服药剂量和时间准确无误[8]。

1.3 观察指标 对比两组慢性胃炎患者的临床恢复指标、临床症状消失时间、护理满意度、营养指标、疼痛评分、睡眠质量评分、不良心理情绪评分、健康知识评分。①根据胃疼持续时间、胃痛发生频率对两组慢性胃炎患者的临床恢复指标进行评价。②根据胃痛、胃胀、反酸各项症状消失时间对两组慢性胃炎患者的临床症状消失时间进行记录。③根据卫生院患者满意度调查问卷对两组慢性胃炎患者的护理满意度进行评价，分为非常满意、满意和不满意。④统计两组慢性胃炎患者护理前后的血清总蛋白、血红蛋白指标。⑤采用VAS视觉模拟评分法[9-10]对两组慢性胃炎患者护理前后的疼痛情况进行评价，满分0～10分，患者疼痛越剧烈越趋近于10分。⑥采用PSQI量表对两组慢性胃炎患者护理前后的睡眠质量进行评价，满分0～21分，患者睡眠质量越高对应评分越低。⑦采用HAMA、HAMD量表对两组慢性胃炎患者护理前后的焦虑、抑郁心理情绪进行评价，满分分别为56分、64分，评分越高表示慢性胃炎患者焦虑、抑郁情绪越严重[11]。⑧采用卫生院健康知识掌握程度调查问卷对两组慢性胃炎患者进行评价，致病原因、诱发因素、药物干预、预防管理满分均为10分，评分越高表示健康知识掌握程度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组慢性胃炎患者临床恢复指标对比 观察组慢性胃炎患者胃疼持续时间、胃痛发生频率短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组慢性胃炎患者临床恢复指标对比（）

表2 两组慢性胃炎患者临床恢复指标对比（）

2.2 两组慢性胃炎患者临床症状消失时间对比 观察组慢性胃炎患者胃痛、胃胀、反酸消失时间短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组慢性胃炎患者临床症状消失时间对比（）

表3 两组慢性胃炎患者临床症状消失时间对比（）

2.3 两组慢性胃炎患者护理满意度对比 观察组慢性胃炎患者护理满意度为96.67%（29/30），明显高于对照组[80.00%（24/30）]（P＜0.05）。见表4。

表4 两组慢性胃炎患者护理满意度对比[n（%）]

2.4 两组慢性胃炎患者营养指标对比 护理前，两组患者血清总蛋白、血红蛋白比较无差异（P＞0.05）；护理后，两组患者上述指标均有改善，且观察组慢性胃炎患者改善幅度优于对照组（P＜0.05）。见表5。

表5 两组慢性胃炎患者营养指标对比（）

表5 两组慢性胃炎患者营养指标对比（）

2.5 两组慢性胃炎患者疼痛评分、睡眠质量评分对比 观察组慢性胃炎患者护理后VAS疼痛评分、PSQI睡眠质量评分低于护理前（P＜0.05）；对照组慢性胃炎患者护理后VAS疼痛评分、PSQI睡眠质量评分低于护理前（P＜0.05）；观察组慢性胃炎患者护理后VAS疼痛评分、PSQI睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05）。见表6。

表6 两组慢性胃炎患者疼痛评分、睡眠质量评分对比（）

表6 两组慢性胃炎患者疼痛评分、睡眠质量评分对比（）

2.6 两组慢性胃炎患者不良心理情绪评分对比 观察组慢性胃炎患者护理后HAMA评分、HAMD评分低于对照组（P＜0.05）。见表7。

表7 两组慢性胃炎患者不良心理情绪评分对比（）

表7 两组慢性胃炎患者不良心理情绪评分对比（）

2.7 两组慢性胃炎患者健康知识评分对比 观察组慢性胃炎患者致病原因、诱发因素、药物干预、预防管理各项健康知识评分高于对照组（P＜0.05）。见表8。

表8 两组慢性胃炎患者健康知识评分对比（）

表8 两组慢性胃炎患者健康知识评分对比（）

3 讨论

慢性胃炎主要包括慢性萎缩性炎症和慢性浅表性炎症，发病原因为胃黏膜在胃酸侵蚀下发生穿孔、溃疡等病变情况，严重时甚至会危及患者生活安全[12-17]，因此必须加强对慢性胃炎患者的健康教育，让其认识到慢性胃炎对身体生命安全的危害，提高慢性胃炎患者治疗意义，这样才能在在慢性胃炎未发展至严重程度时给予治疗。

本文以慢性胃炎患者为例，对其采用个性化教育护理方法，与常规护理下慢性胃炎患者的胃疼持续时间、胃痛发生频率、胃痛消失时间、胃胀消失时间、反酸消失时间、血清总蛋白、血红蛋白各项指标以及护理前后疼痛、睡眠、情绪情况进行比较，查看个性化教育护理下慢性胃炎患者的护理满意度是否能够得到提高。试验结果表明，个性化教育能够显著提高患者致病原因、诱发因素、药物干预、预防管理各项慢性胃炎知识掌握水平，对提高患者护理质量具有显著作用，可见本文研究具有积极意义。本文研究不足之处在于没有对慢性胃炎的治疗方法进行探讨，只对不同护理方法下慢性胃炎患者的临床干预效果进行比较，而护理效果与治疗效果息息相关，若治疗方法效果不理想则护理效果也很难得到提高，若能够根据常见治疗方法以及治疗后幽门螺杆菌根除率，则可以更加直观地感受到个性化教育在慢性胃炎患者中的效果。

本文试验结果表明：两组慢性胃炎患者的临床恢复指标、临床症状消失时间、护理满意度、营养指标、疼痛评分、睡眠质量评分、不良心理情绪评分、健康知识评分对比结果差异显著（P＜0.05），可见慢性胃炎患者在个性化教育下临床恢复指标显著好转、临床症状消失时间显著缩短、护理满意度显著提高、营养指标显著好转、疼痛情况显著缓解、睡眠质量显著提高、焦虑抑郁情绪显著减少、健康知识掌握程度显著提高，因此个性化教育在慢性胃炎护理中的应用效果更加显著。

综上所述，个性化教育在慢性胃炎护理中更具推广价值。