PDCA法在康复科护理实习带教中的应用

杨艳艳 曲平平 刘洪玲 刘英

护理实习是实习生不断完善自我和提升护理素养的重要过程。通过临床实习，让实习生熟练掌握护理基本操作和基本技能，同时具有观察和处理患者病情变化的能力，使学生具备一定的岗位胜任力，为以后踏上护理工作岗位打下坚实的基础。对于康复科护理实习带教的管理和教学方法的改进，对于整个实习带教过程都是有利的，而每一名优秀的护士的诞生也都是从实习过程进行不断的学习和提升的。带教老师应有计划的针对学生个体差别采用不同的教育手法，因材施教。PDCA循环法强调从计划、实施、检查和处理等四个方面进行带教管理，作为一种基本的质量管理方法对于康复科护理实习带教也具有很重要的作用。PDCA管理工具的应用，不仅可以促进实习带教模式的创新，同时也可以进一步的促进临床实践教学和实习带教的规范化和系统化，提高医院管理水平的同时更好的提高带教的价值，让学生通过实习过程学习更多的知识，丰富自身实践的同时更好促进自身全面发展。

1 PDCA法基本概述

PDCA循环法最早由美国的休哈特博士提出并应用于质量管理中，后期在实践的应用和推广中得到了进一步的完善，并对于质量管理发挥了重要的作用。PDCA循环法主要包括四个主要的阶段和步骤，它们分别为计划、执行、检查和处理四步。通过科学有效的计划规划、严格的执行以及执行结果的检查和处理，通过系统的操作和管理，进一步完成既定的管理目标，进而完善管理体系，促进各项工作的有效开展，不仅对于质量效率具有显著提升，同时对于工作质量也可以更加全面进行控制[1]。

在PDCA循环法的实际应用和推广的过程中，也会遇到一定的问题。比如虽然当前PDCA方法相对成熟，相关的研究和实践也比较成熟。但是仍旧会让教学或者管理者照搬固有的思维，按照既定的流程操作，那么在教学方法和管理上就会缺少一定的创新性和发展性。PDCA循环法可以集中解决某方面的问题，通过循环解决和安排，而如果一个循环不能全面解决问题，那么就可以进入到下一个循环或者是再针对未解决的问题制定新的循环。而“策划—实施—检查—改进”这种循环管理模式在对质量控制进行系统化管理的过程中，不仅是一种科学的管理方式，同时也可以提高管理效率，但是在实际中还需要结合不同行业以及不同专业的实际情况进行优化和挑战。而本文研究的PDCA法在康复科护理实习带教中应用PDCA法在康复科护理实习带教中应用也是结合了当前康复护理实习带教的实际情况进行的摸索和应用方法的探讨[2-3]。

2 PDCA法在康复科护理教学中的应用价值分析

2.1 PDCA法有利于促进康复科护理实习带教效果提升

PDCA循环法可以根据康复护理实习带教的内容确定一个完善的教学模式和方法，对于传统的实习带教工作开展将会引起更多的转变和优化，并对实习带教的目标和整个实施过程进行进一步的明确，不仅会提高原有的实习带教效果，同时也是创新教学方法的一种表现，是当前实习教学管理过程中应当借鉴和应用的重要方法之一。原来很多医院的护理实习带教过程中缺少一定的计划性和系统性，而PDCA的计划、实施、检查和处理就会使得护理科实习带教工作 的安排更加明确和完善[4-5]。

2.2 PDCA法的计划环节符合康复护理实习带教目标体系的制定

PDCA的计划环节更加注重的是模板的制定和安排、规划，这符合康复护理实习带教的教学目标制定原则。如果在护理实习带教的过程中，缺少一定的规划性和目标，那么在实际的带教管理过程中，不仅会造成一定的混乱，同时学生的参与积极度和乐趣也会受到影响，而最终则会造成实习带教流于形式，对于学生的护理知识学习造成不良影响。因此积极引入和借鉴PDCA法可以让实习带教更有目的性和目标，让工作开展个顺利，让责任分工也会更加明确[6]。

2.3 PDCA法和其他方法的结合在康复科护理实习带教中具有很好的实践

在PDCA法的运用过程中可以促进PDCA法和PBL教学法、情景模拟法以及其他方法的融合，全面提升和改善康复科实习带教的手段和方法。比如通过PDCA循环法与情景模拟教学法的运用，可以让学生更好的体验护理知识的场景提高学生的学习乐趣和积极性，对于学生理解和掌握护理知识也具有很好的启发性作用[7]。而基于PDCA法与PBL教学法的联合教学，可以通过问题的引导方式，让学生对于重点的问题进行资料查询和讨论，最终通过学生自主学习和探究来达到掌握一定知识点目的。不仅学生的主体地位可以得到重视，还可以让学生学习的方法不断多元化，对于最终护理实习带教的效果提升都是有利的[8]。

3 PDCA法在康复科护理实习带教中具体应用

3.1 PDCA法的计划阶段

3.1.1 根据教学要求确定带教学习目标

在具体的康复科护理实习带教中要确定一个初步的带教学习目标，并能够根据教学目标和要求确定教学体系。教学目标的制定要和每个医院实习带教的实际情况相结合，并根据教学设施和时间规划确定每个阶段的教学目标。有阶段、有计划对学生和实习生进行护理知识进行传授和教学。而制定教学目标也是PDCA法应用的重要基础之一。

3.1.2 建立高效组织管理体系

对于康复护理教学要能够建立高效运行的教学管理体系并配置完善的教学管理队伍。因此建议康复护理带教实习要能够在护理部的统一协调下建立专门的护理教学小组，除了制定教学规划以外，还要能够对于整个带教实习过程进行管理，分配好基本的带教老师和岗位职责，并努力让整个带教实习在既定的组织管理体系内高效运转和实施[9]。

3.1.3 确定带教老师和分组

护理部以及人力资源管理部门要能够根据医院的护理实习生人数和医生人数对于实习生进行分组教学并配置相应的教师带教人员。而对于带教教师要能够设定一定的考核和上岗标准，尽量协调好老师的分配，选择较为优秀的教师作为实习带教的负责人，这对于护理实习带教也是一种重要的保障，好的老师可以更好的促进新方法的应用。分组教学也是目前实习带教过程中的常见手段和方法，这可以保证实习带教具有很好的效果，同时也可以针对不同学生的实际学习和反馈情况进行教学改进和提升[10]。

3.1.4 制定教学计划

对于医院护理实习带教工作的开展和学习活动的推进，必须要严格按照既定的教学计划进行，并根据教学目标能够合理设置课时和教学内容，对于实习带教工作开展的相关制度、规则等都要结合本院的实际情况进行确定和优化，只有严格按照规章制度开展教学，那么教学和实习带教工作开展才会更加顺利，而有了教学计划之后也会使得教学活动开展有目标性和系统性，否则实际的实习带教将会变得很随意和无实际的教学价值和效果。

3.2 PDCA法的实施阶段

3.2.1 做好带教老师的管理工作

在PDCA循环法的实施阶段以及具体的实习带教过程中，都需要做好对于带教老师的管理和教育工作。首先要在正式的实习带教开始之前，要确定带教老师的名单并能够进行初步的培训和管理，引导带教老师树立正确的教学观，要重视护理实习生的带教管理工作，并严格按照既定的轮转表和总要求安排实际工作；其次要做好护理部去其他部门实习生的具体协调工作，做好实习生的资料信息管理以及分组工作，分组过程避免一边倒或者将基础好的学生都分配到一个组中去，并能够结合不同学生的实际情况开展针对性教学；再其次是要对于带教老师的带教过程进行管理，对于带教老师对于教学内容以及教学安排的掌握程度要进行测试和考核，对于教学结果也要做好考核和评价工作。并努力提升带教老师的队伍建设水平和综合素养[11]。

3.2.2 加强对于实习生的教学管理

在实施过程种还要注重实习生的管理和教学引导。一是要加强教学前或者是实习带教活动开展前的培训管理工作，要能够在护理部的集中协调下，对于要参加实习的学生进行集中培训，对于实习带教的整个流程、管理规章制度以及教师介绍等进行讲解和安排，要能够让所有学生更全面了解要学习的目标和基本的内容；二是为了更好的对学生的学习情况进行了解，可以要学生养成每周记周记的习惯，通过周记更好的了解PDCA法的教学效果和带教过程中的问题，进而优化教学方法，提升教学效果；三是要充分发挥分组和各实习组长的作用，实习组长也能够发挥好承上启下的作用，做好周记的收缴和检车工作，及时组织对于教学内容和教学结果的讨论并积极汇报基本学习情况，在提高组长基本能力的同时也可以促进实习带教质量提升[12]。

3.2.3 完善实习带教的教学配套

护理带教实习是作为一个实习生进行培训的基础，对于学生护理能力以及水平的提升都具有重要的意义，因此为了加强PDCA法在实际护理教学中的应用，必须要能够对于实习带教的基础教学配套进行完善和加强，对于PDCA法实际中存在的配套问题要及时解决，相关的教学设备也要能够引入。作为医院本身也要能够重视基础设施建设和PDCA方法的应用和推广，比如建立专门的康复护理系统以及增加电子阅览室等等，为学生学习提供更加娃们送的配套环境[13]。

3.3 PDCA法的检查阶段

首先要能够根据既定的PDCA法护理教学质量管理规范和标准对于教学效果进行评估和考核，然后综合分析不足和问题并积极进行完善，这样检查的目的才可以得到进一步的保证，同时检查的依据就是PDCA法实施过程中的计划以及教学目标。其次要做好周记的管理以及批阅工作，实习周记是了解学生心理和学习情况的重要途径，因此实习带教老师也要能够做好周记的督促和批阅工作。再其次是要加强实习带教老师以及学生之间的相互交流，定期召开带教讨论会，做好实际的考察工作，对于表现突出的带教老师也要进行奖励和表扬。相关部门要能够重视PDCA法应用过程中的协调工作，积极把好的经验进行推广和应用[14]。

3.4 PDCA法的处理阶段

护理部经过各方面的检查，根据检查的结果进行总结分析以及评价，然后进入下一个PDCA管理循环系统。（1）及时反馈持续改进临床教学工作。检查过程中出现的问题要及时的跟带教老师反映，及时的做出改进的措施。如果发现有违反规定的护生，一定要纠察违反规定的人，情况严重的人取消其带教的资格。（2）优秀护生与带教老师互相评选。根据理论和操作的考察为标准，还有带教老师对护生的评价以及护生对带教老师的评价评选出优秀的带教老师上报给医院，医院根据规定给予优秀带教老师相应的奖励，并且计入他的档案里面[15]。

4 小结

对于护理科的实习带教工作来说，它是提升实习生护理知识和素养的重要手段和方法。在当前的护理教学管理过程中发挥着重要的作用。基于PDCA法基础上的康复科护理实习代教，不仅可以有效的确定实习带教的目标和方法，对于整个带教的过程以及带教的结果都可以进行有效的监管和考核，真正的让教师能够根据学生的学习结果来优化教学手段，让带教老师能够有针对性地对学生进行因材施教。在实行PDCA教学法的过程中，要能够结合每个医院的实际情况和实际中的综合素质来进行综合确定，同时由于不同医院在教师的水平和教师的资源等方面都存在着差异，具体的操作手段和方法还需要根据不同的情况进行调整和优化，但是基于PDCA法核心进行优化和管理，对于当前的康复科护理实习带教是非常有意义和价值。