医学影像技术专业本科生核医学成像课程教学实践与体会

唐坤 李焕斌 文正伟 王玲

医学影像技术专业自2012年被教育部正式纳入《普通高等学校专业目录》[1]。根据医学影像技术专业的特点与培养目标，结合我校影像技术人才培养的具体情况，核医学教研室面对四年制医学影像技术专业本科生开设《核医学成像》课程。核医学是一门利用放射性核素及其标志物对疾病进行诊断、治疗和医学研究的交叉学科[2]。《核医学成像》课程的教学内容以核医学设备与检查技术为主，即主要讲授核医学设备组成及临床应用，适当介绍基础核医学基本知识。本课程与核物理、电子学及计算机密切相关，为临床各疾病提供相关的诊断依据及治疗方案的制订及疗效评估提供影像参考，所以要求学生在学习本课程前有一定的临床相关知识的累积。因此，本课程的授课时间安排在大学三年级的下学期。文章就《核医学成像》课程的授课实践和教学体会进行讨论，旨在提高本课程的教学效果。

1 课程目标

本课程的学习目标包括知识与技能目标、能力培养目标、情感态度价值观目标。知识技能目标是要求学生掌握核医学设备结构、工作原理、质量控制和维护保养、常见故障处理等内容，主要掌握全身各脏器的形态及功能检查技术方法。本课程的教学内容核医学设备及核医学检查技术为主，适当介绍临床核医学一些基本知识。使学生达到可以灵活运用相关知识的能力，为临床诊疗提供帮助。在授课过程中融入课程思政[3]，学生主动思考核医学显像技术与临床诊疗工作的关系，医学影像技术行业与国家发展建设的关系，突出医学专业在国家发展建设中的重要性。课程思政有助于培养学生正确的世界观、人生观、价值观[4]和学生对医学影像技术专业的职业认同、职业荣誉感和使命感[5]，体现“爱国、敬业、法治”社会主义核心价值观引领，达到新时代医学专业教育的要求。

2 课程教学实践

2.1 课程设置

本课程要求学生前期基础知识积累：临床医学、药学、生理学、生物化学、病理学与核物理、电子学等课程。便于理解本门课程中有关核医学探测原理及临床诊疗技术等相关内容。通过本课程的学习，学生可以掌握核医学显像设备的结构、工作原理、仪器的性能参数等相关的知识，以及不同脏器核医学图像采集和处理方法、图像质量评价和常见伪影分析，为后续进入临床工作打好基础。为了更好地讲解《核医学成像》的相关知识，达到核医学显像仪器操作所需的基本知识技能要求，本课程设置总学时数为48学时，其中理论课36学时，见习课12学时。

理论课安排如下：核医学概述与物理基础，2学时，主要讲解核医学的学科特点、核医学显像设备发展简史以及核物理基础包括核衰变的规律以及射线与物质的相互作用等。核医学非显像设备，4学时，主要讲解核医学非显像设备的分类和基本组成。核医学显像设备的内容重点讲解仪器的基本结构和工作原理、成像原理、图像采集、显示和处理、图像质量评价和常规指控以及常见故障及处理，其中SPECT及SPECT/CT，6学时；PET和PET/CT及PET/MR设备，6学时；核医学设备的临床应用部分主要讲解核医学检查技术在各系统中应用的放射性药物学、适应证和禁忌证、患者准备、图像采集与重建、正常与异常图像、常见伪影分析等。其中，PET/CT肿瘤显像检查技术，2学时；PET/MR检查技术，2学时；内分泌系统检查技术，2学时；神经系统检查技术，1学时；循环系统检查技术，2学时；骨骼系统检查技术，2学时；呼吸系统检查技术，1学时；消化系统检查技术，2学时；肾动态检查技术，1学时；血液和淋巴系统检查技术，1学时；核医学核素治疗中的操作技术，2学时。

见习课学时安排如下：甲状腺功能检查、核医学科室布局及学习，3学时，要求学生掌握甲状腺功能检查的操作方法，了解核医学科的三区分布；SPECT成像原理、图像采集、数据处理见习，3学时；SPECT/CT成像原理、图像采集、数据处理，3学时；PET/CT成像原理、图像采集、数据处理，3学时，要求学生掌握核医学显像设备的成像原理，熟悉核医学显像设备机架基本构成、数据采集、图像处理、存储系统，简单了解核医学显像设备的质控操作、校正。

2.2 课程教学特色

本课程在坚持“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）和“三特定”特定对象、特点目标、特点限制）基础上[6]，本着传承、融合、人文、创新的理念，充分体现现代医学多学科联合诊疗、新思维、新技术、新方法的飞跃发展，体现大数据和人工智能在医学中的应用，体现核医学分子影像技术在临床诊疗中的作用[7]。

2.3 教学方法改革

《核医学成像课程》涉及内容广泛，特别是核物理基础部分是纯理论知识，学习起来较枯燥。在教学中在教学过程中引入模拟教学或情景教学[8]，提高学生的学习兴趣和对知识的感性认识并注重对学生临床实际应用能力的培养[9]。本课程临床检查技术部分按照患者准备、显像原理、图像采集和处理、图像质量评价、正常及异常图像、常见伪影辨析等顺序进行教学，全面反映当前核医学设备及检查技术临床应用的基本状况。通过理论教学、见习教学加课程思政的教学模式创新，体现了先进的教学思想和教学手段。

2.4 课程教材资料

本课程教学用书为张秀梅主编的全国高等学校教材《核医学设备与检查技术》，由人民卫生出版社出版，标准书号是：ISBN 978-7-117-22600-4/R 22601。本教材适用于医学影像技术专业，内容广泛，涉及到核医学显像各个方面，包含放射性药物、辐射防护、显像设备、显像技术相关知识等。但由于我校已面对医学影像技术学生开设《核药学》和《放射性防护》课程，所以本教材的这些内容不在本课程的授课范围内。

2.5 课程思政计划

党的十九大报告明确提出的“实施健康中国战略”[10]是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，作出的一项重要战略安排。坚定不移地实施这一战略，促进卫生健康事业发展和人民健康水平持续提升，必将为决胜全面建成小康社会、建成社会主义现代化强国打下扎实的健康根基。推进健康中国建设离不开医药卫生人才的培养。立德树人是高校思想政治理论课的根本任务,必须紧密围绕“培养什么人”这个首要的根本问题开展[11]，要把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人[3]。作为一名影像技术专业学生，不仅要努力培养自身的职业自豪感和社会使命感，更要学会换位思考，以患者为中心，为患者的临床诊疗提供积极帮助[12]。健康是人民福祉之本、强国建设之基[13]。我们必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，加快实现医学教育现代化，办好人民满意的医学教育，培养大批优秀的影像技术专业人才，适应日益增长的医学影像发展的需要。课程思政教育是包括影像技术专业在内的大学生思想政治教育的重要组成部分，对学生树立良好的医德医风，全心全意为患者服务有着深远的影响[14]。

2.6 学情分析

本课程的授课对象为我校仁济学院影像技术专业学生。我校的影像技术专业创办于2014年，学制4年，为浙江省级一流本科专业建设点。迄今为止共3届学生毕业，就业率高于平均水平并获得用人单位一致好评。我校已于2018年获批医学影像技术专业硕士学位点。因为有良好的就业前景和升学机会，学生们对自己的专业有相当程度的职业自豪感，学习热情和学习积极性很高，课堂气氛活跃，同学们认真听讲并积极参与和老师的互动，课下也能积极讨论学习，授课教师们和影像技术专业的同学们一起营造了非常良好的学习氛围。

2.7 课程考核

本课程总评成绩由两部分组成，第一部分是平时成绩，占总评成绩的10%，第二部分是期末考试成绩，占总评成绩的90%。期末考试的试题包括主观题和客观题，其中名词解释10题，每题2分，单选题40题，每题1分，问答题4题，每题10分。期末考试的命题符合教学大纲要求，试卷广度覆盖本学期教学内容并体现了对学生掌握知识和技能的要求。试卷整体难度是否适中，考核成绩平均分80分以上并呈正态分布，取得了令人满意的教学效果。

3 影像技术专业《核医学成像》教学体会

影像技术专业在我校算得上是比较年轻的专业，《核医学成像》这一课程被定为影像技术专业的必修课。本课程开设时间虽然不长，但通过3年的教学实践，累积了许多教学经验并取得了良好的教学效果。核医学成像技术的发展日新月异，产生了很多新知识、新应用。近年来基于核医学设备如SPECT/CT、PET/CT、PET/MR发展的核医学分子影像学成为热点。影像技术专业学生的《核医学成像》这一课程的教学目标是要求学生掌握开放性放射性核素在临床中的应用，主要掌握全身各脏器的形态及功能检查以及核医学成像的临床进展。为了完成这一教学目标，我们授课时在紧紧围绕教学大纲的要求基础上，除了充分阐述核医学仪器的基本组成、核医学成像的基本原理以及临床常用的检查技术以外，也补充讲解核医学显像仪器的研究进展及可能的临床应用，拓宽了学生的思路，为今后进入临床工作或进一步深造提供研究方向。在理论授课的基础上加上见习课，有利于学生对核医学仪器设备及检查的技术操作有一定的感性认识，更好理解核医学仪器的工作原理及操作规程。为同学们走出课堂和进入临床提供了一个桥梁。但也发现了一些不足之处。例如，见习课的安排是15名1组，这样每个同学实际操作核医学仪器的时间和机会有限，未来我们打算将见习课更加细分，拟安排5～6名1组参加见习，从而提高见习课的教学效果。在教学方式上，现有的已讲授为主的教学模式很难体现核医学作为一门以创新显像技术为主要发展方向的学科优势，我们拟通过一流课程的建设，促进核医学成像教学形式、教学手段的改革和核医学成像教学水平的提高。拟通过充分利用网络资源，录制课程教学视频，实现线上及线下教学相结合的方式，对一般性授课内容实施线上教学，对需要学生思考及需要与授课老师互动讨论的内容实施线下小班教学，整体提升核医学成像的教学效果。也可采用引入案例教学、专业导向教学方法等，进一步优化核医学成像的教学方法、提高教学水平，为社会培养优秀的医学影像技术人才。

党的十九大报告明确提出的“实施健康中国战略”是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，作出的一项重要战略安排。坚定不移地实施这一战略，必将促进卫生健康事业发展和人民健康水平持续提升。新医科建设以人工智能、大数据为代表的新一轮科技革命和产业变革为背景，发展精准医学、转化医学、智能医学等医学新专业。核医学成像是实现精准医学的主要组成部分之一。在核医学成像教学过程中利用我校强大的信息化优势以及丰富的核医学病例，建立了较丰富的临床影像资料以及放射性核素治疗病例资源数据库，提高了学生的学习兴趣和主观能动性。同时在教学过程中融入课程思政，引导学生主动思考核医学成像与临床诊疗工作的关系，医学行业与国家发展建设的关系，突出医学专业在国家发展建设中的重要性，培养学生对影像技术专业的职业认同、职业荣誉感和使命感，体现“爱国、敬业、法治“社会主义核心价值观引领，达到新时代医学专业教育的要求。为实现“健康中国”这一战略添砖加瓦，贡献自己的一份力量。