青岛市城阳区居民心理健康素养调查

纪睿琦

随着我国经济和社会的快速发展，人们的生活节奏、工作压力加大，心理行为异常和精神障碍人群逐渐增加，民众的心理健康问题也日益凸显[1]。心理健康已成为全球共同关注的社会和公共卫生问题，而公众心理健康素养水平普遍较低是造成这一现象的重要原因之一[2]。提高国民心理健康素养是预防心理健康问题、维护心理健康的重要途径。《健康中国行动（2019—2030年）》心理健康促进行动将提升居民心理健康素养水平作为主要目标。为了解青岛市居民心理健康素养水平，持续提升心理健康服务体系的能级水平，本研究对青岛市居民心理健康素养进行了摸底调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象

青岛市城阳区8个街道142个社区中年龄≥18岁的居民。共发放5 615份问卷，收回有效问卷5 461份，问卷有效率为97.26%。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用分层随机抽样的方法，通过线上形式，以社区为单位对居民发送问卷，采用自我报告法匿名填写。填写完成后，后台回收数据，进行筛选和分析。

1.2.2 调查问卷

采用中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心编制的《国民心理健康素养问卷》进行调查。问卷共三部分，分别为心理健康知识判断题、自我评估题和案例题。第一部分判断题共20题，每题5分，回答正确计5分，错误或回答“不知道”计0分，总分分值范围为0～100分；第二部分自我评估题共8题，均为1～4评分，总分分值范围为8～32分；第三部分案例题，共两组，每组4题，共8题，两组案例题分值相加即为案例题总分，总分分值范围为0～40分。测算标准：判断题总分≥80分，自我评估题总分≥24分，案例题总分≥28分，同时符合三个条件的个体心理健康素养即为达标。居民心理健康素养水平（%）=（心理健康素养达标人数/被调查人数）×100%。

问卷重测信度为0.743。问卷内部一致性Cronbach′sα系数标准化后为 0.783，3 个维度的Cronbach′sα系数分别为 0.690、0.851、0.747，问卷信度较好。居民心理健康素养各维度与总分之间的相关系数在0.405～0.939之间，各维度之间的相关系数在0.205～0.410之间（P＜0.01）。

1.3 统计学处理

将数据导入到SPSS 21.0，计数资料用例数（百分比）表示；计量资料用表示，采用t检验。

2 结果

2.1 基本情况

共调查5 461人，男女性别比为0.61:1，平均年龄为（43.90±10.94）岁。调查对象的人口学特征分布见表1。

表1 调查对象的人口学和社会学特征分布

2.2 心理健康知识的知晓情况

结果显示，居民对于心理健康常识性的知识回答正确率较高，其中有13道判断题的正答率在50%以上，有7道题目的正答率在50%以下，尤其是“要培养孩子的自信心，应当经常表扬孩子聪明”“焦虑不安等情绪有害无利”这两题的正答率仅有7.8%和6.04%。自我评估题的结果显示，80%以上居民自我评价是有信心、理性和积极的生活态度，自我评价较高，倾向于自主解决问题。90%以上居民认为心理健康对身体健康有很大影响，意识到心理健康的重要性和学习必要性。但仅有50%左右的居民非常了解寻求专业心理帮助的途径，尤其对涉及心理问题解决的具体途径仍不了解。案例题的结果，居民对于抑郁症等心理问题的表现和识别并不清晰；应对心理疾病时有病耻感；大部分人愿意寻求专业心理咨询师帮助，但很少人会寻求精神科医生的帮助；大部分人愿意给予他人帮助和关怀。

2.3 居民心理健康素养情况

青岛市城阳区居民心理健康素养达标人数为475人，心理健康素养水平为8.70%。心理健康素养总分、心理健康知识判断题、自我评估题和案例题分别为117.81±17.64分、61.50±13.78分、28.96±3.13分和27.36±5.22分。

男性和女性居民的心理健康素养水平差异有统计学意义。在判断题、案例题和总分上女性得分显著高于男性；只有自我评估维度上性别差异不显著，男性得分略高于女性。见表2。

不同年龄段的居民心理健康素养水平差异有统计学意义。30～39岁和40～49岁年龄段人群的心理健康素养水平较高，60岁以上人群的心理健康素养水平最低。可以看出，成年人群的心理健康素养水平明显高于青少年和老年人群，其中老年人群的心理健康素养最低。见表2。

不同受教育程度居民的心理健康素养水平差异有统计学意义。随居民受教育水平提高，心理健康知识判断题、案例题得分和总分不断提高，本科学历群体的得分最高，初中及以下学历的得分最低。

工作年限不同居民的心理健康素养水平差异有统计学意义。工作年限为20～29年的居民群体得分最高，无工作者的各维度和总分得分最低。说明工作年限越长，心理健康素养水平也会有所提升。见表2。

表2 居民心理健康素养情况）

表2 居民心理健康素养情况）

判断题 自我评估题 案例题 总分性别 男 60.64±13.56 29.05±3.20 26.63±5.46 116.33±17.61女62.02±13.89 28.89±3.09 27.80±5.01 118.72±17.60 t-3.58 1.84 -7.91 -4.86 P 0.001 0.067 0.001 0.001年龄（岁） 18～29 61.96±17.02 28.61±3.61 27.31±5.61 117.88±21.86 30～39 63.82±14.31 28.54±3.35 27.80±5.36 120.16±18.49 40～49 62.18±13.28 29.09±3.00 27.98±4.86 119.25±16.68 50～59 59.52±12.27 29.27±2.89 26.61±5.16 115.40±15.77 60～ 56.58±12.65 29.08±2.96 26.00±5.35 111.66±17.64 F 28.69 12.67 21.61 25.28 P 0.001 0.001 0.001 0.001受教育程度 初中及以下 58.81±12.96 28.80±3.11 26.61±5.16 114.22±16.70高中（中专） 61.47±13.32 29.12±3.00 27.48±5.20 118.07±17.03大专 63.78±13.83 29.01±3.22 28.02±5.12 120.82±17.67本科 67.64±14.85 28.94±3.25 28.52±5.26 125.10±18.57研究生及以上 60.78±25.37 26.88±5.61 26.81±6.12 114.47±34.26 F 52.01 6.11 21.18 51.06 P 0.001 0.001 0.001 0.001工作年限 ＜3年 59.65±17.36 28.07±3.81 27.15±5.70 114.88±22.35 3～9 年 61.95±14.37 28.68±3.22 27.48±5.38 118.11±18.42 10～19 年 63.20±13.22 28.96±3.06 27.74±5.15 119.89±16.60 20～29 62.64±12.99 29.32±2.86 28.07±4.67 120.03±16.38≥ 30 年 60.85±13.41 29.39±2.92 26.86±5.24 117.10±17.33无工作 57.90±13.06 28.83±3.24 26.21±5.31 112.94±17.15 F 20.43 12.28 15.74 23.80 P 0.001 0.001 0.001 0.001总计 61.50±13.78 28.96±3.13 27.36±5.22 117.81±17.64

3 讨论

青岛市城阳区居民的心理健康素养水平为8.70%，仍处于较低水平。具体来看，城阳区居民的心理健康知识了解领域比较狭隘，对心理常识的了解远高于涉及具体心理问题的表现和识别，心理健康维护和促进素养高于心理疾病应对素养。同时，结果也显示居民的自助素养和助人素养都明显较高，少部分人仍有病耻感，大部分人倾向于寻求心理咨询师的帮助，较少人会寻求精神科医生的帮助。原因可能在于居民仍有对心理疾病的污名态度、对精神医学治疗的误解和抵触,而拒绝寻求专业帮助[3-5]。由于城阳区距离青岛市中心较远，曾属于欠发达地区，经济文化发展建设起步较晚，加之社会层面的心理健康普及范围小、程度浅，所以居民的思想意识转变比较缓慢，仅知晓一些简单的心理常识，仍不太理解心理疾病内涵及其识别，以及科学的求医渠道和态度等。因此，居民心理健康素养有待进一步提高。

结果还显示，不同性别、年龄、受教育程度和工作年限的居民心理健康素养水平差异具有统计学意义。心理健康素养在不同社会学特征群体间的差异显著，60岁以上居民、初中及以下学历居民和无工作居民的心理健康素养得分最低。因此，低学历人群和老年人群值得关注。这与之前的全国国民心理健康素养的调查结果相一致[6-7]。此外，调查显示工作年限也是重要的影响因素之一。由此可见，年龄、受教育程度和工作年限都是影响居民心理健康素养水平的主要因素。

通常，较低学历人群在就业、生活等都面临着更大的现实压力。外部压力较高而内部素养偏低会导致他们出现心理健康问题的风险更大[8]。随着我国人口老龄化的发展，占据人口比例越来越多的老年人心理健康问题日益凸显。究其原因，一方面是老年人的心理健康工作开展不足；另一方面老年人群的身体状况相比于其他年龄群体较差，躯体上的不适也会影响心理健康[9-10]。此外，工作年限少或者无工作人群，可能因生活不稳定，面临的各方面压力较大、工作经验和学习能力不足，所以心理健康素养也较低。因此，制定心理健康素养促进策略时，要加强老年人、低学历人群心理健康知识的普及和干预。

根据相关学者制定的中国人心理健康标准及评价要素，包括自我和谐、人际和谐与社会和谐[11-12]三个层面，并结合本研究结果，从三个层面提出以下建议。

（1）自我方面——发挥个体主导性，促使居民运用心理健康素养问卷自测对心理健康知识的掌握程度，使其更好地认识自我。日常生活中纠正对心理问题的态度，调整过往经验的错误认知。此外，对标行为习惯，有意识觉察自己的行为，并尝试将心理健康知识应用到日常生活中。

（2）人际方面——发挥交际的拓展性原则，激励居民与家人、亲友进行心理健康知识的交流探讨，加强父母在青少年心理健康活动中的参与度，更好地营造良好健康的交往环境和氛围。同时锻炼助人素养，拥有能应对身边人遇到心理问题或疾病的能力，给予理解和支持，提供有效、专业的求助资源和渠道。

（3）社会方面——加强心理健康专业人才队伍建设，吸引有相关心理学知识且对心理服务工作有热情的社区居民担任志愿者[13]，发挥其专业性作用。以社区为单位，定期进行心理健康普测，加强心理健康网络平台和心理危机预警平台建设，提高社区心理健康服务的准确性和有效性。政府、社区、学校、医院、居民通过平台及时沟通，共享心理健康学习资源，使居民零距离接触心理健康知识[14]。

应针对不同群体制定个性化干预方式，并重视不同年龄段居民的心理发展特性及心理健康素养的现状和需求。另外，对即时性影响范围较广的事件，如疫情下社区封控居民所产生的心理危机，应及时采取心理健康动态监测、专家科普和团体心理疏导等措施。