现代医院管理制度下的公立医院党建工作研究

赵 乐

（天津医科大学总医院）

习近平总书记在十九大会议上的讲话中明确指出，党的各种决策部署、路线方针的贯彻执行必须切实依靠基层党组织的力量来实现。在工作过程中要依托基层党组织良好的群众基础，充分发挥其战斗堡垒效用，动员团结群众力量、宣传党的思想，保障党的各项重要决定的贯彻实施。同时，习近平总书记对公立医院未来的发展也做出了明确要求，强调公立医院要尽快完善现代医院管理制度建设，使医院能够通过党建领导体制、工作体制的不断完善，促进党组织工作在公立医院的全覆盖化。以此来充分发挥公立医院党支部的战斗堡垒作用，使公立医院能够在全心全意为人民服务宗旨的引领下，始终坚持以广大人民群众健康为中心，积极落实公共卫生服务责任和义务，将公立医院真正建设成为患者放心、人民满意的现代化医院。

一、现代医院管理制度相关概述

现代医院管理制度是一种极具中国特色的管理制度，属于我国基本医疗卫生制度体系的一个重要构成。与传统医院管理制度相比，现代医院管理制度的优势就在于它强调希望能够在通过鼓励管理创新、分权管理的基础上，不断推进医院治理体系的完善建设，以此来促进医院现代化管理能力的提升。其充分彰显了公立医院的社会公益性特点，能够在分类指导、管办分开、政事分开的基础上，促进公立医院各项管理工作逐渐朝着科学化、精细化、规范化的态势发展[1]。

为加快我国公立医院现代化管理制度改革进程、规范改革行为，党中央国务院办公厅在2017年针对公立医院的现代化管理制度改革工作，专门印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《意见》），结合我国公立医院现实情况，对其现代化管理制度改革相关举措进行了综合部署[2]。《意见》明确指出公立医院的现代化制度改革可以着重从三个方面入手，即医院管理制度的完善、医院治理体系的构建、医院党建工作的强化。希望能够通过医院党委组织核心领导作用的发挥，促进医院决策机制、民主管理制度、医疗治理安全管理制度、财会管理制度、人力资源管理制度等内容逐渐完善，使医院中上到领导层下到基层医务人员都能够在自身的工作岗位上尽职尽责，以此来促进我国医疗卫生事业的全面发展。

二、现代医院管理制度下公立医院党建工作的主要内容

结合对党中央国务院出台的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》的相关要求，可以将现代医院管理制度下公立医院党建工作主要内容归结为以下几点：

一是把握政治方向。狭义角度上来看，党建工作指的是党组织在马克思主义党的学说指导下，围绕国家治理、社会建设、自身活力提升等为主的一系列理论及实践活动。其中涉及到了党组织的制度建设、思想建设、作风建设、组织建设以及反腐倡廉建设等。而公立医院掌握着大量的医学科技、医疗卫生资源，本身就有着推动医学科技发展、服务社会民生的职责。为确保公立医院这种职责的充分发挥，公立医院党组织需要引导公立医院管理者积极把握正确的政治方向，通过战斗堡垒作用的发挥，将公立医院基层人员凝聚在一起，在政治学习与社会服务实践的双重助力下，在公立医院内部营造一种协同奋进、严肃文明、公正法治的党风[3]；在基层党员先锋模范带头作用的带动下，在公立医院基层组织群体中营造一种无私奉献、奋战一线、冲锋在前的民风；在党组织监管效用的作用下，在公立医院的各项事务管理工作中营造一种公正法治之风，确保公立医院管理决策的科学、合法、有效性。

二是保障工作落实。结合目前公立医院现代医院管理制度改革形式需要，公立医院党组织要发挥好工作保障效用，通过一系列的组织学习、规范建设等相关工作的实施，从思想上、组织上、政策上为医院的改革之路提供支持。同时考虑到，现代医院管理制度改革涉及到公立医院管理的方方面面，需要依靠充足且高质量的人才来实现。因此，在保障工作落实方面，公立医院党委组织可以将工作内容主要明确为人才队伍建设、干部队伍建设、领导班子建设。在科学理论的指导下，制定德才兼备的用人标准，坚持公开、公正、民主、择优的人才选拔方法，以此来组建一支积极奋进的医疗队伍。在国家法律法规的要求下，制定严肃且全面的人员审查评价机制，大力查处、惩戒医院中的腐败之风，使廉洁自律成为每一名医院人才的重要工作守则[4]。

三、现代医院管理制度下公立医院党建工作实施情况分析

（一）成效

自《关于建立现代医院管理制度的指导意见》出台以来，全国各地组织部、卫健委、财政部等多部门联合行动，积极践行《意见》相关要求，按照现代医院管理制度改革目标，对当地公立医院的组织体系、人才建设、财务管理、作风纪律、培训教育等进行了集中整改工作。尤其是随着党委领导下的院长负责制在全国各地医院中的推行，公立医院的所有权、经营权更为明确，党组织对于公立医院领导层的管理职责更为突出，在党委组织的作用下，党建工作开始渗透到公立医院管理改革的方方面面。

据国家卫健委公布的2021年度中国现代医院管理典型案例评选结果显示，北京大学第三医院、大连医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、西安交通大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第二医院、西南医科大学附属医院、台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院、首都医科大学附属北京儿童医院、广西医科大学第一附属医院、杭州市儿童医院等，相继入选典型医院党建案例单元。在党委领导下的院长负责制制度体系的建设、党委会运行机制的改进、党建与业务深度融合、党组织组织力体系建设等多个方面取得了显著的成效，充分发挥了党支部在医院中的战斗堡垒作用。

（二）挑战

现代医院管理制度的建立为公立医院党建工作的创新改革提供了良好的环境支持，促进了公立医院党建作用的充分发挥。但环境的改变也同样预示着新的任务、新的挑战。具体而言，目前公立医院党建工作面临的挑战主要包括以下几个方面：

一是角色定位问题。随着现代医院管理制度改革的深入发展，公立医院政事、管办逐渐分离，医院构建起了以理事会为核心的法人治理结构。新的权力框架得以形成，党组织、理事会、出资人、院长办公室、职工代表大会各司其职，共同作用于公立医院的现代管理制度改革事宜。党组织在公立医院中所扮演的角色、占据的地位等都发生了全新的变化。

二是工作模式问题。公立医院在传统管理思想的影响下，已经形成了一套固定化的管理思路，建立了相对稳定的工作模式，且前期所积累的各种成功经验、成果也均是在传统管理制度下诞生的。现代医院管理制度的建立促使公立医院得以在一个全新的环境中进行新制度、新模式的构建。党组织要想继续保持并凸显党的重要引领作用，就必须在适应新环境、分析新机制的基础上，建立全新的党建工作思维模式，进行工作模式的尝试与探索。

四、现代医院管理制度下公立医院党建工作创新改革策略

（一）明确党组织领导角色地位

《关于建立现代医院管理制度的指导意见》在内容中明确指出，党对公立医院的干部、人才拥有着管理的权力，在党委领导的院长负责制下，医院党组织需要把握政治方向，掌控发展大局，与医院管理者一起做决策、保落实、促改革。[5]由此可以看出，党组织在公立医院的现代管理制度改革事业中，不仅扮演着引领者、监管者的角色，更是现代医院管理制度建设的积极践行者，现代医院管理制度的各项建设工作都必须始终处于党组织的正确引领和保障下来进行。

为此，对于公立医院来讲，可以从以下几方面入手：一是深入解析《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，对党组织的核心领导地位予以充分的肯定，深刻认识党委领导下的院长负责制是公立医院现代管理制度建设的重要基石与根本保障。并通过党委集体决策讨论、党委工作监督、医德医风建设等多项工作的开展，切实保障公立医院在发展的进程中，能够一直不偏离公益性办院的目标要求；二是将党组织在公立医院中的政治领导、组织领导、思想领导地位，写入相关章程、制度当中，以此来促进党建工作在医院各项工作中的渗透，切实满足现代医院管理制度建设要求。

（二）积极强化医院党组织建设

现代医院管理制度的核心就在于政府与医院之间在管办、事务、权责方面的分离，通过医院所有权、经营权的明确，使政府与医院能够在各司其职的基础上保障医院管理效率的提升。因此，对于公立医院而言，党组织建设工作的不断完善、强化，应当是其现代医院管理制度建立的重要条件。

结合公立医院组织结构特点，应当从以下几点着手强化党组织建设工作：一是完善医院党委领导组织建设—按照“三会一课”相关要求，组织党组织领导层积极学习国家医疗卫生管理法律法规，分析最新医改政策，以此来确保党组织能够始终拥有坚定的政治立场，切实履行党委治党管党的职责；二是着重做好党务干部队伍建设，将党务干部在党建、实际业务方面的工作情况全部纳入考核体系当中，对党务干部采取从严教育、培养、考核、监督，并依照相关法规要求，按照既定程序，对参与医院管理、理事会工作的党务干部进行选举、聘任，在双向交流、双向培养中，尽快组建一支质量高、能力强的复合型党务干部队伍；此外，还要结合对党务干部职称、待遇政策的优化调整，最大程度激发党务干部干劲，使其综合素质水平能够得到尽快提升。

（三）深度探索党建与业务融合

公立医院是社会中重要的医疗卫生服务部门，按照全心全意为人民服务的宗旨，行使手中的权力与义务，这是公立医院党建工作的基本立足点，关系到现代医院管理建设成效的好坏。因此，公立医院的党建工作必须加强与各类医疗卫生业务之间的联系，在党建与业务实现深度融合的同时，确保二者各自工作在目标、内容上的一致性。

为此，可以从以下几点着手：一是在医院各个科室中增设党支部或党小组，通过深入医院医疗卫生业务一线，不断增强党组织的组织能力、办事能力，并以“走科室、促发展”为主题，开展党群服务日活动，组织科室党支部成员共同开展科室调研工作，听取各科室主管领导对本科室的业务介绍、参观科室医疗卫生业务操作流程，使党组织成员能够站在医疗卫生服务对象的角度，对各科室工作提出切实可行的整改意见，以此来将党组织的战斗堡垒作用落实到实处，增强党组织成员的主动服务意识；二是结合医院各部门工作特色，组织开展“党建+”工作，将党建规范要求真正落实到实处，例如，可结合公立医院医疗费用管理改革这一要点问题，组织医院党委、纪检监察人员进入到财会管理部门，围绕“我为群众办实事”这一主题，对医院当前的内控管理、成本核算、绩效改革、运营管理、预算管控等各项财会工作进行集中组织讨论，在提前谋划、合理布设的基础上，推进医院财会改革，以此来营造风清气正的医院政治生态。

此外，考虑到现代医院管理制度下，医院党建工作由于角色定位不准确、工作模式变革不彻底等问题所造成的党建与业务融合不彻底的情况，公立医院可以采取成立党建融合发展培训班的方式，邀请医院党委、院长办公室、理事会等主要领导成员，就新时期背景下党建与业务的融合进行集中讲解，并增设提问环节，对医院中层干部、基层党员的疑惑进行详细而全面的解答。

（四）创新党建工作方式及手段

一是革新党建工作方式。以医院党组织为主体，建立包括党委、团委、党支部、团支部、各科室在内的医院志愿服务队伍，在权责分明、强化管理的基础上，确保医院志愿服务队伍服务效用的发挥。在党建的引领下，通过病区游戏、个案跟踪、节日慰问、临终关怀、健康科普、导医导诊、心理咨询等志愿服务活动的开展[6]，将公立医院的医疗卫生服务水平提升到一个更高的台阶。

二是丰富党建工作手段。可结合当今社会网络化发展潮流，在党建工作中积极引入各种极具时代特色的先进信息技术，使微信、微博、官网、小程序、自媒体等逐渐成为党委组织日常交流学习、文化宣传、民主监督的重要手段[7]，以此来达到提质增效的目的。在这里可以参考中南大学湘雅医院“党建+云平台”强化政治引领的具体做法，医院在抖音、微博、微信等多个平台开设专属账号，借助网络平台强大的信息传播特点，有效保障了上级决策部署以及工作精神的基层传达，彰显了党的精神引领效用。同时，还通过融媒体矩阵效应，将医院先进党员的感人事迹拍摄成专辑、制作成MV在网络平台进行播放，如此不仅达到了很好的党建文化宣传效果，更在公众心中为医院树立起了一个良好的社会形象。中南大学湘雅医院抖音账号公益合集中第1集“这是普通医务工作者的职业选择和生活状态。我们想做得更好，也希望能多一分理解与赞美！”就是以本院的党员医生唐举玉、郭曲练、刘志勇、左晓霞日常工作为内容创作的宣传视频，既体现了医务工作者的生命职责与担当，又彰显了基层党员的先锋模范带头作用。

五、小结

综上所述，公立医院作为社会中重要的医疗服务机构，其工作本身就属于小康社会、和谐社会建设的重要一环，社会大众能够透过公立医院的服务，充分感知并理解党全心全意为人民服务的宗旨。因此，在未来的发展中，公立医院要不断推进现代医院管理制度建设，完善党建工作，使党的路线、方针、政策都能够真正落实到医院各项业务当中。