冷风吹，当心手指来“求救”

文◎北京市隆福医院骨科副主任医师 沈建成

随着北风吹得一阵紧似一阵，气温骤降，大家都开始准备应对今冬的寒潮。在我们医院骨科门诊，因手指关节疼痛和变形来就诊的中老年患者明显增多。困扰这些患者的疾病，基本上是手指骨关节炎，又称指间关节炎。这一疾病属于中老年人常见病和多发病，和其他部位的关节炎一样，在寒冷的季节容易高发，在炎热的夏季病情会自然缓解。

红肿热痛是典型表现

手指骨关节炎通常是出现一个或多个手指关节的红肿、疼痛，有些患者的手指末端关节还会发生膨大和变形。在临床上，中老年女性较男性多见。这些患者在门诊时往往会向医生表述，他们在早晨起床后感觉手指关节僵硬、疼痛，在白天进行活动后好转。发病时间长的病人，指间关节周围的增生或者膨大会非常明显，甚至出现手指畸形。也有少数特殊的患者，只有指间关节的膨大和手指畸形，但并没有疼痛的发生。

无论是在工作中还是日常生活中，手指都是活动量最大的一个部位。过度劳累、经常处在寒冷潮湿的环境中或者体内尿酸水平过高等，都可能导致手指关节红肿、热痛、晨僵等不适症状，此时就要警惕手指骨关节炎。

还有一种疼是腱鞘炎

腱鞘炎如今已经成为一种流行病、常见病，又有“鼠标手”或“键盘手”之称。腱鞘炎的主要发病原因还在于手部过度劳损，外伤、骨关节炎也可导致腱鞘炎。

长时间按手机、键盘的“上班族”，因为用手指长时间做一个动作，所以很容易诱发腱鞘炎。除了长时间使用电子产品的人，纺织工人、管弦乐器演奏家等经常需要过度使用手指和腕关节的人群，也有可能出现腱鞘炎。腱鞘炎可以发生在不同的年龄段，比较“青睐”中老年劳动群体。就性别而言，女性腱鞘炎的发病率要高于男性。

腱鞘炎与关节过度劳损有着密切的关系，其症状一般是手指疼痛，活动及受凉时加重，早晨也容易觉得疼痛感加重。除了疼痛，腱鞘炎患者还会出现一些局部活动受限、手指灵活程度下降的症状，影响到正常工作和生活。

保护手指关节，做好这几点

各种骨关节炎包括手指骨关节炎，其实都属于人体关节的退变与老化，所以要预防，最好是在年轻时就开始采取措施。

1.注意手指关节保暖

保暖对于各种关节炎患者都特别重要。尽量不要让手指关节接触冷风、冷水。建议在进行户外活动、骑行、散步的时候，尽量佩戴手套。洗手、洗衣服或者洗碗的时候，最好使用温热水。如果是游泳锻炼，请尽量选择中午，水温相对高的时候，而且时间不宜过长。即使在夏天的时候，使用空调冷气的温度也不要过低；使用风扇时，也不要直吹关节。

2.科学合理进行锻炼

在手指骨关节炎的发病急性期，患者感觉疼痛剧烈，应以休息为主，尽量避免剧烈活动。在稳定期，建议适当做一些关节无负荷运动，减轻对关节的压力，增强关节周围肌肉的力量，以增强对关节的保护功能，如抓握锻炼、转核桃或转保健球。但活动时间不宜过长，每次运动最好在半小时以内。

常见的保守治疗方法

被手指骨关节炎困扰的人，该如何治疗呢？

手指骨关节炎一般不需要手术治疗，常见的保守治疗方法有以下几种：

1.物理治疗：急性期以冷敷和休息为主。慢性期和稳定期以热疗与改善全身及局部血液循环为主。可接受规律的红外线理疗，坚持每日早晚用热水泡双手。加入一些祛风寒的外用草药浸泡、热敷双手，效果更佳。

2.药物治疗：请在专业医生的指导下，适当外用或服用非甾体抗炎类药物。这些药物不仅有良好的止痛作用，还能抑制关节及周围组织炎症因子的释放，减少患者的局部炎症反应，可以更好地缓解症状，改善关节功能。

3.外用膏药贴敷：膏药、膏膜外用或外敷，也可起到消炎镇痛的作用，但不适用于皮肤较敏感的患者。

如果你发现自己已经开始出现指间关节疼痛，请及时到正规医院就诊，明确诊断，接受专业医生的治疗建议，争取早日康复。