创新医院财务管理体系中预算管理的运用探究

2023-01-06 07:17:05王志丹宁夏医科大学总医院
环球市场 2022年20期
关键词:科室财务财务管理

王志丹 宁夏医科大学总医院

一、创新医院财务管理的重要性

1.创新医院财务管理可让财务管理人员从思想上改变传统的会计核算认知,重新建立财务管理新观念:大幅度提高的现代医疗水平,造就了医院财务管理人员整体素质的提高,信息化使得人类进入了素质强化阶段,对于医院的核心工作:财务管理相关工作人员的素质培养更应加强。创新的财务管理是对财务人员不断进步的鞭挞,让其更深切的体会财务管理的重要性,是帮助医院整体从传统转向新观念的有效牵引。

2.创新医院财务管理能够在合理摒弃的基础上,实现信息管理重组,进行传统模式的创新管理:医院固有资源包括人事、设备、资金等等,实现医院财务管理信息化对医院固有资源的分配有重要的帮助作用,但是在实践中少不了传统与现代科技的碰撞,在实施的过程中要谨慎,可采用分步推进,从而降低矛盾及冲突的发生概率。创新避免不了和传统的对决,只要能够在合理的基础上摈弃陋习,信息优化重组,从传统到创新管理并不难。

3.创新医院财务管理可推进信息安全防范制度的建立:实现医院财务管理的信息化,在极大的程度上实现了医院财务优质发展的方向,但众所周知互联网存在巨大的安全隐患,以互联网为基础建立的医院财务管理风险自然不可能避免,所以在推进医院财务管理信息化落成的同时,必须严格按国家安全规范标准建立有效的安全防范制度。在防火墙、身份信息的认证、内外部入侵攻击的检测均应达到相关等级标准,保证技术上可行可控,将医院财务管理面临的网络风险降至最低。同时建立监管体制,从内外进行防范。

4.创新医院财务管理可加强成本核算:医院核算从细化开始,从医院核算到科室核算,从以前的按病种核算到现在的按医疗项目核算,并通过对医院耗材的使用情况设专人负责制,使医院管理者对医院的收支情况有了更清晰的了解,为医院整体经营效益的明确,工作人员工作主动性的提高,浪费的减少,使得运营成本显著降低。实践可以证明,医院提高经济效益的重要手段是成本核算。通过全成本核算,对科室、项目、病种、DRG、设备等进行成本控制,通过这种核算的方式,可在成本核算的过程中,如实地反映医院在财务收支管理中存在的问题。

5.创新医院财务管理可提升业务水平和服务水平并降低成本:医院现今缓解财务压力时运用最多的方法是将非核心业务以外包的形式分隔出去,这样做的目的是减少医院的财务负担,而且可以帮助医院提升竞争力。外包这种创新形式,可以有效促进医院的工作中心向医疗业务的转移,同时对医院业务水平的提升、服务水平的提升均有强力的帮助,同时达到降低成本的作用。

二、预算管理在创新医院财务管理体系中的意义

随着国家的发展,所面对的环境也更加严峻繁杂,国内竞争也越发激烈。随着医院迈入经济市场的行列,其自身压力越发沉重。为保障医院的竞争优势,不仅仅只限于人才、技术、设备等的优越性,完善的财务管理体系更是保障医院健康可持续发展的良药,而预算管理则是保障医院资金充足,基础设施完备,优先引进设备,持续培养人才的定心丸。有效的预算管理不仅仅是医院又好又快发展的保障,对缓解医患矛盾也起到有利的辅助作用,更是为医院管理者及时了解医院发展情况,做出正确决策奠定扎实的基础。

到现在为止,我国医院依然以国有体制为主导。但在社会产权机制的变更推进作用下,医院的产权和经营权分离,创新医院财务管理体系中预算管理的运用,是对医疗资源调整的高效保障和有效管控措施,并可对医院品牌起到促进的作用,为医院未来的发展奠定良好基础。对财务管理整体结构而言,预算管理的科学性很关键,其不但可以让财务人员实现对问题的提前介入,使问题处理得到高效,降低风险等级,对管理目标的制定也起到举足轻重的指引作用。预算管理在创新医院财务管理体系中的意义深远。

三、医院财务管理中预算管理的应用现状及存在的问题

1.预算管理内容不够全面

全面性可谓是预算管理的核心内容,其所确定的预算内容是整个预算管理基础中的基础,一旦预算内容覆盖面不足,缺斤短两,势必会全面拉低预算管理的整体质量成果。据了解到目前为止,全面预算管理在医院财务管理的工作实践中尚未得到有效贯彻。主要的问题就在于预算管理内容不够系统、不够全面,过于片面和个人主义。一般情况下,医院不论各种事项预算均为医院财务预算中不能缺少的预算内容,但在实践中,医院虽然看似一直努力推动全面预算的发展和实施,但在实际操作中,仍然习惯于依照传统模式将重心全部放在医疗业务的收支上,常常忽视了现金流动及资本支出等方面的预算,已经造成了全面预算管理实效性的降低。

2.预算编制方法不够规范

据了解到目前为止,医院财务管理工作的编制方法均单一陈旧,未能跟上时代的步伐。尤其是在全面预算中表现得更为明显,既不科学也不规范,未能对其展开与现代化大数据的有效衔接,长此以往不仅不能如实反映医院财务的真实情况,损害医院财务管理的实效性,更是对医院发展造成极大的阻碍。现实中,大多数医院预算的编制工作仅仅在财务部门进行,未将院内各部门各科室人员引入,这种情况下,预算自然无法精准、真实地反映出医院的发展情况。

3.预算管理监督手段不够严谨

严谨的监督工作,是确保预算管理实现积极推行,充分发挥管理作用的有效途径,是确保医院财务管理工作全面贯彻执行的坚强后盾。据了解到目前为止,医院对于全面预算管理工作的监督机制一直是空缺的,主要的原因也在于专业人才的匮乏。医院仅注重预算的编制,对于其监督和执行不屑一顾,甚至藐视。直接导致大量预算内容落空,医院资金流失频发。由于专业人才的匮乏,多数医院聘请财务工作人员兼顾预算监督工作,从而导致监督工作很难落实,势必对医院财务管理工作造成不良影响。

四、创新医院财务管理体系中提高预算管理运用水平的策略探究

创新医院财务管理体系在现代医院管理占据重要地位,创新医院财务管理体系是反馈医院财务实际情况的有效载体,是体现核算价值及科室职能价值的充分表达。提高医院创新医院财务管理体系中预算编制的科学性,是提高财务管理水平的有效措施。医院不仅仅要为老百姓提供优质的医疗服务保障,更应该适应社会大发展提升自身的经济效益,为医院健康可持续发展提供坚实基础,特此提出以下提高预算管理水平的几项策略,仅供参考。

记Lp(0,T;Hk(Ω))={u(x,t)|u(·)∈Hk(Ω),a.e t∈[0,T]},其范数定义为

1.全面预算制度的健全

什么是全面预算制度?全面预算管理制度是利用预算对组织内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织和协调企业的生产经营活动,完成既定的经营目标,作为一种现代化管理手段,具有其鲜明的特点,主要表现为效益性、市场适应性、主动性和综合性。对于医院来讲,构建健全完善的全面预算机制可以有效促进收支平衡,消除财务管理的局限性。全面预算工作量大,涉及范围广,具有较强的不可预见性和复杂性。在进行全面预算运用时,必须合理协调各个科室及部门之间的利益冲突等问题,科学有效地进行预算分工,并应做到紧密结合。除此之外,要设立预算管理委员会,不仅要全面管控预算工作还应制定预算总体目标和工作方针,协调整合各部门预算,汇总规划并传达执行。健全的全面预算制度可将奖惩制度划入其中,对预算高效运用有一定作用。

2.财务管理信息系统的构建

现今大多数医院依旧处于传统的工作模式中,医院科室多,信息量大,数据的传递效率较低,而且不能保证其准确率,收集数据也是困难重重,更是难以对数据进行分析。医院信息系统的构建,可以借助大数据科技技术对医院财务预算管理进行高效控制,打破传统工作模式,利用大数据创新发展医院财务管理。医院建立财务管理信息系统,可实现对各个科室信息数据的统一收集和统一分析,对其深度发掘及其准确度有积极作用。这种相互融合,不仅可以提高医院财务管理的能力,还可以促进各个科室的相互合作,高效精准的数据传输,有效减少各个科室之间因为数据错误而产生的矛盾,不但提质而且提量,更是实现医院健康可持续发展的平台。

3.提高医院对基础管理工作的重视

基础管理工作看似简单,但却是一切工作的基础,对基础管理工作的忽视,会直接影响医院的整体发展。基础管理做得到位,医院的整体发展就将是积极的,基础管理工作不到位,势必会产生连锁反应,最终阻止医院的进步。只有将医院的基础工作做扎实,才可以促进医院财务管理预算管理体系的创新发展。医院应该将基础管理工作提到制高点,一切从基础出发,做好各个科室成本管理、质量管理、安全管理、人力资源管理的各项基础工作,将预算管理的基点明晰、精准,从而为创新发展的顺利进行创造优越条件。

4.零基预算法的有效运用

具体实施程序如下:(1)明确真实的成本数据,其中包括精准的各科室及部门收支情况、人员变动情况、工资情况、设备采购情况、后期保养维修等数据;(2)对医疗业务水平的预算要合理,并和编制进行有效对应。要在对政策、市场、医情等的深入分析的基础上,对成本、利润和业务规模进行预算、计算。发展目标要科学设立,不可盲目自大,才能对未来医院收支情况做出合理测算;(3)支出数据的精确度。专项经费、公用经费以及人员配备经费等必须全面支持定额。应以实际开支为基础依据,对各项经费进行预算编制,保障资金的高效使用率。

5.预算执行情况的严格考核

预算应严格按照考核机制实施,定期对其执行情况进行考核,以及聘请相关行业专家对医院多种开支(例如配置的各种设备等)进行考核。考核内容分为预算分析、预算评价、预算监督三部分。考核中,工作人员必须对预算编制的第一数据进行全面收集和有效核实,并对预算中执行的每一个细节进行严格精准记录并由负责人签名确认,将预算管理责任制切实落实到人,精准落实各类经费的使用情况,有无超标等,坚决杜绝经济财务犯罪等一切违法行为的发生。深化医院工作人员对预算执行的利害关系,将预算责任制理念灌输于心,让医院内部上上下下明确预算的重要性。要将考核机制的监督作用发挥到极致,才能将预算工作更完美的落实到现实中,提高其财务风险辨识理念,让医院各个部门都能积极参与到预算的制定与执行中,充分发挥预算管理的重要作用。

6.加强对财务人员的培训

财务人员的整体素质及专业技能直接影响预算管理在医院财务管理体系中的运用,预算管理运用的好坏,人员是非常重要的一个环节。对于医院来讲,不仅仅应该做到对高级财务人员的引进,更应注重对现有财务人员的培训和强化。定期开展技能培训,同时加强与各大院校的人才培养合作,挖掘优秀专业财务人员。业务能力强的财务人员是医院实施全面预算管理的有力保障,加强培训财务人员,增加其专业技能,更是对创新医院财务管理体制高质高效落实的前提。

7.预算与决算的合理衔接

预算指医院在一定时期内经营、资本、财务等各方面的收入、支出、现金流的总体计划。不仅仅是预测,它还涉及有计划地巧妙处理所有变量,这些变量决定着医院未来努力达到某一有利地位的绩效。决算指根据年度预算执行结果而编制的年度会计报告,它是预算执行的总结。预算与决算的合理衔接非常重要,预算执行结果直接作用于其绩效。所以医院对于预算管理的运用尤为重要,对降低医院运行成本、发挥技术指标作用,降低单病种治愈成本均有积极作用。

8.财务管理风险防范能力的提高

风险防范意识很重要,在全面提升财务管理及预算运用的同时,借助科学技术平台,广泛收集整理医院各科室数据,并对其进行深度探究,发掘其实际价值,编制针对各个科室运营的有效运营报告。并将风险量化,对各个科室的财务风险进行评估。在评估的基础上,列出各个科室的财务风险因素,并给出适应的风险规避的方法及措施。财务管理风险防范能力的提高,可有效提前对风险进行预估,从而将风险规避。

五、结语

简言之,预算管理的合理运用是实现当下创新医院管理机制的重点,科学的预算编制方法是提升医院财务管理水平的关键,结合大数据科学技术,实现医院各科室信息的有效融合,不仅可以大幅度提高医院财务管理质量,提高医院运行效率,还可降低医院运营成本,简化规范管理流程,是医院实现社会效益和经济效益双丰收,适应社会大发展,满足医院可持续健康发展的有效措施。

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