老年人健康照护技术课程教学实施报告的撰写与实施

高 华，付译瑶*，魏 梅，廖慧晶，周 琴

（1.广州卫生职业技术学院，广东 广州 510000；2.广州越秀康养产业投资控股有限公司，广东 广州 510000）

0 引言

教学实施报告梳理总结某门课程的教学整体设计、教学实施过程、学生学习效果、反思改进措施等方面情况，突出重点和特色，体现创新举措和具体成效，可用图表加以佐证。本文以广州卫生职业技术学院老年人健康照护技术课程中《老年人清洁照护》作品为例，阐述在教学能力比赛中课程教学实施报告的撰写与实施。

1 教学整体设计

1.1 以“岗课赛证”为导向构建教学内容

依据国家教育部颁布的《关于职业院校专业人才培养方案指定工作的指导意见》，制定《智慧健康养老服务与管理专业人才培养方案》，同时贯彻《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》《国家职业教育改革实施方案》的文件精神，完善“岗课赛证”综合育人机制，结合《养老护理员国家职业技能标准》通过对养老照护员岗位的工作内容和典型工作流程分析，围绕养老照护工作岗位需要的“1+X老年照护职业技能等级证书”标准，以现代智慧养老服务理念为指导，根据全国职业院校技能大赛规程要求，制定本专业核心课程—《老年人健康照护技术》的课程标准，整合教学内容，以“工作项目”为主线，以任务为载体创设工作情景，构建基于岗位工作任务的情境化项目驱动教学模式，将课程96学时内容设计为若干项目模块。遵循学生的认知规律、技能水平和学习特点，引导学生快速、全面地学习，提升学生的知识与能力。

参赛内容“清洁照护”选自模块二，以老人清洁照护（老年人能力评估、老年人口腔清洁照护、老年人皮肤清洁照护、老年人清洁照护综合实训）为任务目标，四次任务从认知到技能，由浅入深进行能力培养，实现知行合一。

1.2 以“全程式”数据精准分析学情

1.2.1 知识和技能基础

本课程在第二学期开设，学生已学习《老年人体结构与机能》《老年学概论》《老年服务沟通技巧》《养老机构文书处理》等前导课程，这几门课程的期末考核通过率为100%，初步掌握了老年人体结构和对养老机构有初步了解，课前测试显示95%的同学掌握知识程度达到80分以上，具备了基本的知识基础，个体突出情况：个别同学《老年人体结构与机能》《老年学概论》两门课程刚过合格线，课前测试显示对老年人生理的掌握相关知识为69分，较其他同学（均在80分以上）有明显差距。

1.2.2 认知和实践能力

学生已经完成了前期的专业知识，尚未能熟悉实践操作，对实训室的规范化的管理体系不熟悉，操作中的实践运用等需要不断地学习及加强，在实际工作案例任务中与老年人的沟通技巧需要进一步提升。

1.2.3 学习特点

（1）根据前置课程教学发现，学生思维活跃、动手实践的欲望高，喜欢并且能熟练使用各类信息化教学平台进行自主学习，但是对项目开展前调研学生的顾虑情况来看，学生都认为清洁很重要，但是有50%的学生怕脏，43%的学生担忧在照护过程中的体力消耗大，28%的学生有性别上的顾虑，说明同学们“吃苦耐劳”的精神有待加强，同时需要突破的“屎尿关”“性别关”需在后续的课程中不断去攻克和正视。（2）个体突出情况：个别同学性格内向，小组沟通意愿不强。其次在每个子任务教学前，利用职教云平台通过“课前环节”的问题、练习、讨论、观看等任务数据分析测评，进一步精准掌握每节课学生共性和个性问题，通过职教云平台“课后拓展”情况报告，分析整体及个别学生学习特点，使得学情定位进一步精准。

1.3 以“懂原理精照护”明确教学目标

结合《养老护理员国家职业技能标准（2019版）》以及本门课程标准的要求及专业人才培养方案确定了“懂原理、精照护”的知识、技能、职业素养三位一体的教学目标。同时在教学内容和学情分析的基础上明确了教学的重难点。

1.4 以“提质赋能”为目标制定教学策略

1.4.1 “双师三阶六步”教学模式

坚持“学生为中心、能力为本位”的教学理念贯穿整个教学过程，发挥“双导师”（专业教师和企业导师）的引导作用，在清洁照护任务项目的驱动下，协同引导学生完成学习，实现技能提升。为突破本项目的教学目标及重难点，双师创设基于“线上线下混合式教学模式”的“三阶六步”教学模式，“三阶”即课前—课中—课后三阶段，“六步”即明、导、析、提、评、拓六个教学。教师广泛应用启发式、任务驱动式、标准化老人结合情景模拟、讲授式等教法；学生采用探究学习、小组合作学习、体验式学习等学法。坚持知行合一，灵活组织教学，借此达成教学目标、突破重难点。

1.4.2 “3中心、4平台、6辅助”教学资源，打造智慧课堂解决教学重难点

（1）3中心：校内省级高职公共实训中心和高仿真实训中心，校外社区智慧养老中心。（2）4平台：职教云平台、虚拟仿真实训平台、老年人能力评估服务平台、智慧健康管理平台。（3）6辅助：响应国家“三教”改革政策，打破知识本位的束缚，融入岗位场景，编写活页式教材，老年服务与管理专业教学资源库、养老护理员考试题库APP、问卷星、高仿真教具、可视化理实移动授课系统等资源辅助教学

1.4.3 建立多主体、全过程、多维度、信息化评价体系

以校内外教师评价、学生自评与互评、信息软件、标准化病人为四方评价主体，对学生“全过程”──课前、课中、课后三个阶段，进行“多维度”──专业知识、技能、素质、思政同时结合增值性评价，形成多元评价，基于“职教云”“问卷星”平台参与的全过程数据分析采集，注重使用信息化数据进行量化考核评价，尽量避免主观武断。

2 教学实施过程

2.1 整体教学过程

《老年人健康照护技术》是一门实践性较强的课程，必须坚持理论与实践相结合的原则，其中项目以“清洁照护”任务为导向，以学生为主，需“专业教师+企业导师+学生”三方协同，主要线上线下混合式教学，四次学习任务均按照“课前探索预习—课中导学深化—课后拓展巩固”三个环节，“明、导、析、探、提、拓”开展探究式六步教学，形成线上线下混合教学模式。在教学过程中充分运用教学资源，自然地将尊老、敬老、爱老、助老的思政元素贯穿其中。

2.2 具体教学过程

以“老年人皮肤清洁照护”教学过程为例：

2.2.1 课前预习，明任务

课前学生利用职教云平台学习对老年人皮肤清洁照护相关知识，完成工作任务单和线上基础知识测验，为课堂知识做准备。教师通过学生任务完成和知识测验等情况分析学情，让学生通过调研、文献查阅、沉浸式体验等方法去走进老年人的生活。

2.2.2 课中“导、析、提、评”四环节

（2）析要点：根据新知导入，结合岗位工作案例，教师对淋浴、盆浴、床上擦浴方法进行分析，同时进行准确的操作示范，使得学生能够掌握知识和技能要点。

（3）提技能：本环节包括两部分：①虚拟仿真练习：学生在观看教师示范操作后登录虚拟仿真实训平台，在虚拟实训平台快速熟悉床上擦浴的操作流程解决教学重难点；②角色扮演练习：本环节中学生以小组为单位，小组成员进行角色分工，相互练习，体验虚实的区别。

（4）评效果：①学生情景模拟展示：随机抽取一组成员，进行为标准化老人床上擦浴和洗澡情景模拟练习，同时连线企业导师。②开展学生自评、小组互评、标准化病人评价，双师共评，综合评价学生的人文关怀能力、沟通能力、应变能力等职业素养。③抢答游戏检测评价学生课堂知识掌握知识并总结。

2.2.3 课后活动，“拓应用”本环节包括三部分

①赛课结合：结合“1+X”老年照护职业技能等级证书考核内容，将为老年人床上擦浴设计为竞赛的形式，贯彻落实“以赛促教，以赛促研”。②由己及人：学生课后为自己家的老年人制定皮肤清洁照护计划并协助完成，完成活页式自测单，潜移默化学习“老吾老以及人之老”的品德。③创新应用：组织学生参观老博会，发散思维设计创新，提升学生创新的精神。

按照IHC染色结果，将122例PHC患者分为低表达组45例和高表达组77例，对比分析两组患者的临床病理指标。结果表明，Pim-1蛋白与术前Child-Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤直径、淋巴结转移率及TNM分期有关(P>0.05)。与Pim-1低表达组的患者比较，高表达组患者的术前Child-Pugh分级较差、肿瘤数目较多、肿瘤直径较大、淋巴结转移发生率较高，且TNM分期较高，病情总体处于进展期；而性别、年龄、肿瘤分化程度、门脉侵犯发生率和术前血清AFP含量在两组患者间无统计学差异(P>0.05)(表2)。

3 学生学习效果

3.1 三阶六步教学模式，教学目标循序达成

依据数据分析，四次学习任务的专业知识、专业能力都稳步提升，其中专业知识的平均分为89.75，专业能力的平均分为86.5，有效达成本项目的知识和技能目标，其中某同学专业能力有显著提升。同时通过进阶式任务的学习，四次学习任务的专业素质也是不断提升，平均分是86.5，学生团队意识、课堂参与度和沟通能力也是明显提升，学生在实训操作中态度认真，对于“屎尿关”“清洁关”闯关成功，不怕累、不怕苦，能在最后综合实训的过程中展现尊老、爱老、敬老和护老的优良品德，养成良好的职业素养，有效达成素质目标。

3.2 智慧课堂，提升学生学习兴趣

采用“2中心、4平台”手段丰富了教学方式让学生的教学过程并不局限于书本的理论知识，同时也能进行客观实时地评价，使教师和学生都能得到及时的学习反馈，其中虚拟仿真实训平台可以让学生在课后可以利用碎片时间进行实训。

操作的练习巩固学习。采用“多辅助”使教学过程更加形象生动易理解，其中可视化理实移动授课系统可实时传输高清画面，进行录播和回放，有效解决了学生一看就会一做就废的教学难题。打造智慧课堂，有效帮助解决教学重难点，学生的满意度、学习参与度和积极性显著提升。

3.3 双师校企合作，获得可喜成绩

经过积极与企业导师的合作学生在国家级技能竞赛中屡获佳绩，同时通过开展新技术、创新应用的学习熏陶，学生积极探究教学模具的改良，在创新大赛上获奖，成功申请专利8项，并获得省级立项，获得可喜成果。

4 反思改进

4.1 特色与创新

4.1.1 立德树人，将尊老、爱老、敬老、助老精神有效融入教学

教学团队将思想政治教育无痕深化融入整个课程教学中，每节课教师设计用“沉浸式”体验、问卷、访谈等多种方式让学生从走进老人→了解老人→理解老人，形成同理心，随后教导学生不怕苦不怕累，突破“屎尿关”“性别关”，将尊老、敬老、爱老、助老的品德贯穿课堂，提升学生的职业情感，达到知行合一，助力我国“积极应对老龄化”。

4.1.2 与时俱进，校企共建智慧课堂，促进智慧养老

教师团队积极响应国家智慧健康养老号召，开展“政府、行业、企业、学校”四联动共建互联网、移动通信、人工智能等一系列新技术的智慧实训平台服务于教学，丰富了实训环境也优化了教学过程，极大地提升学生的学习感受增加了学生职业认同感，实现了以能力为本位的实训目标，促进国家“健康老龄化”事业的发展。

4.1.3 对接岗位，融通“岗课赛证”，提高专业技能

为了更契合老龄化社会背景下的岗位需求，团队不断进行教学内容改革，将课程内容与“1+X”老年照护职业技能等级证书知识点和技能点进行课证融合，编写符合岗位工作任务的模块化活页式教材，有效地进行了“三教改革”，取得了很好的效果，老年照护职业技能等级证书考证通过率均在95%以上。

4.2 反思与改进

存在问题：在教学评价中，增值性评价体系仍处于探索阶段还不够完善，对学生的增值性评价各项指标也有待进一步优化完善。改进方法：进一步探讨建立完善的增值性评价体系，制定增值性评价量表，进一步优化评价语言，规范增值评价的实施，通过多元化的评估标准得出多维度的增值报告结果，保证客观性。

5 结语

教学实施报告的高质量撰写，是引导教师团队不仅要关注课程中教学内容和方法，还要以学生为主体，重点考察参赛教学团队针对某门课程中教学内容的选取、完成教学设计、实施课堂教学、达成评价目标、进行反思改进的能力。