公立医院党支部“双带头人”建设策略探讨

■ 严建军 韩静悦 沈佩玲 康 琦 陈胜广

党的十八大以来，党中央高度重视党建和思想政治工作，指出党组织带头人队伍建设和作用发挥在党的基层组织建设中具有重要意义。党支部书记“双带头人”，具体指党支部书记既是党建带头人，又是学科带头人，要达到党性观念强、业务能力强的“双强”标准。医院的学科带头人是一个相对概念，标准并不统一[1]，从整体看，就是指医学学科上的“自然领袖”，既需要在医学专业理论和业务技术上出类拔萃，能把握和决定本学科技术发展方向，能担负学科人才领导工作，又具有一定的领导才能[2]。公立医院的“双带头人”建设旨在培养党支部书记成为“党建带头人”和“学科带头人”，推动党的建设和业务工作双融合、双促进，提升基层党支部的活力，为公立医院发展提供坚强组织保障。本文通过分析梳理文献和调研访谈，结合上海市某区公立医院工作实践，为优化医院党支部“双带头人”建设提出对策与建议。

1 党支部“双带头人”建设现有策略与总体情况

1.1 优化队伍配置

自国家和上海市加强公立医院党的建设相关指导性文件相继出台以来，根据“支部建在学科（群）上”的新要求，该区卫生健康工作党委积极推动各基层医疗机构党支部“双带头人”队伍建设，引导各基层单位党委在党支部换届改选工作中有意识地将学科带头人纳入党支部书记的候选人选。经过近2年的新老交替，队伍结构得到逐步优化。当前区属公立医院中，已有近90%的内设党支部实现了支部书记既是学科带头人又是党建带头人的“双带头人”身份，并且部分医院实现了“双带头人”全覆盖。

1.2 适度赋予权责

从支部书记的履职范畴来看，支部书记正在深入参与支部所属科室的核心工作，积极发挥政治作用，成为有效沟通医院层面和科室层面工作的纽带。部分医院从制度建设入手，赋予支部书记参加科室中心组工作的责权，发挥支部书记在科室职称晋升、评优评先、绩效分配、党风廉政建设等重要工作中的作用。于此同时，部分医院实现兼职党务干部的绩效配比，并与考核挂钩。此外，积极尝试探索在医院干部考核评价体系中强化党支部对于政治标准的把关，充分坚持和遵循“党管干部”原则。

1.3 促进学科联动

支部书记的“双带头人”身份带给党支部更多在学科上开展创新建设的思路和实践机会，依托学科带头人学术影响力和支部书记政治号召力的叠加影响，带动学科加速发展。如某支部聚焦党建和学科联动，整合支部的多学科资源，积极开拓多学科合作诊疗，以骨科联合支部内疼痛科、康复医学科，成功打造临床特色学科“运动医学”。与此同时，为加大支部对学科建设的带动力，部分医院将支部设置围绕学科群进一步细化，保证了支部党建活动与业务活动的平滑连接和有机融合。

2 党支部“双带头人”建设现状调查与问题分析

以该区公立医院党组织作为研究对象，以内设党支部“双带头人”建设情况为切入点，深入调查医院在执行“双带头人”机制建设、强化支部功能中的难点、痛点问题，重点挖掘支部党建和学科业务同步发展的契合点，进而探讨完善“双带头人”机制、切实发挥“支部建在学科（群）上”作用，探索支部带动学科建设发展的途径和方法。

课题组通过问卷调研和深度访谈等方法调查分析当前公立医院内设党支部“双带头人”的现状及存在问题。调研问卷发放对象主要为该区卫生健康工作党委所属各二、三级医院的党支部书记、科主任、专职党务干部、党员和群众，共回收有效问卷1 081份。同时，深度访谈区属公立医院院长、党委书记、内设党支部书记、专职党委干部以及党建相关专家，共计91人。

调研访谈发现“支部建在学科（群）上”的支部组织架构被区内公立医院普遍采纳，“双带头人”的意义和作用被广泛认可。然而，“双带头人”建设在开展工作和发挥功能方面尚有不足，在“双带头人”跨学科开展工作、党的建设和学科发展深度融合等方面的矛盾关系还有待进一步理顺。

2.1 思想认识方面

调查问卷显示，93.5%的被调查者了解“双带头人”的含义；61.9%的被调查者认为“双带头人”队伍配备有必要，但仍有27.1%的被调查者认为需视情况看是否有必要。访谈发现，多数党务干部和党员认为在当前加强公立医院党建的大背景下，加强党支部“双带头人”有重要意义，且现实证明已产生积极作用，但在具体实施上要充分考虑医院学科和干部队伍建设的具体情况，比如要充分研究党支部组成是否符合医院对学科发展的要求，“双带头人”遴选要做好与干部队伍建设和储备的结合等。

2.2 作用发挥方面

58.0%的被调查者认为“双带头人”建设有利于促进党建和业务工作的融合促进，而33.4%的被调查者对“双带头人”机制促进医院党建和业务工作方面发挥的作用尚且不足。经访谈发现，作用发挥不足主要集中体现在以下2个方面：（1）区内公立医院多采用“支部建在学科（群）上”的组织形式，一个内设党支部普遍覆盖3～5个学科，“双带头人”跨学科发挥作用还不够充分；（2）党建工作目标在落地实践中弹性较大，与业务的融合性有待加强，“双带头人”作用难以充分发挥。

2.3 工作开展方面

问卷调查结果显示，68.3%的被调查者认为“工作难以创新突破”是当前工作开展中最显著的问题，“经费使用限制过多”“群众参与热情不高”“党建工作频繁，疲于应付”等也是支部工作中存在的主要困难。此外，“双带头人”在本学科开展党务工作抓手多、成效好，但跨学科开展党建工作还缺乏强有力的抓手，在各学科均面临繁重的临床医疗和疫情防控任务的情况下，“双带头人”组织开展集中学习和主题活动的组织工作难度较大，存在组织活动覆盖面不全等问题。

2.4 机制建设方面

45.3%的被调查者认为“双带头人”建设最需要强化的部分在于选拔和培育，超过60.0%的被调查者认为能力培训和人才储备是亟待解决的2个短板。同时，在调查和访谈中发现，部分“双带头人”对党务工作存在能力恐慌，多数对于科主任的角色认同度更高，而对支部书记责权力的边界认知不够清晰。在考核和保障机制建设方面，考核依据的权重和制度保障尚需进一步加强。

3 公立医院党支部“双带头人”建设工作策略与建议

针对“支部建在学科（群）上”的组织特点，在文献查阅的基础上，结合医院实际困境，提出以下对策建议。

3.1 党建管理网格化，加强组织保障

网格化管理是一种行政管理手段，依靠其治理单元的明晰化、信息要素的标准化、权利责任的规范化而被广泛应用于城市治理等各领域[3]。公立医院党建的特点在于专业多、业务性强、人员出入频繁，党支部如何合理整合学科资源和落实党建管理是关键。

在“支部建在学科（群）上”的组织结构下，探索支部＋科室、支部＋党小组、支部＋责任区的党建管理网格是一次有益尝试。党委工作重心下沉到支部，支部工作重心下沉到党小组，党小组则重点聚焦责任区建设，而责任区建设的关键在于建立党员和党员、党员和群众之间工作、学习和生活上丰富的纽带联系。不同层级之间均需明晰职责范围，使内设党支部的管理不仅能构建起规范的内部通路，也能够增强各内设党支部之间的粘性，向多维度发挥党组织功能。而作为内设党支部的“领头羊”，“双带头人”在这个过程中要发挥好把握总体方向、协调内部矛盾的作用，推动网格管理高效运作，最大程度形成合力。

3.2 工作任务标准化，明确岗位职责

“双带头人”的职责是要带好党支部和临床团队2支队伍。一般途径下，“双带头人”身份是从单纯的临床科主任向兼任党支部书记进行转变。对大部分“双带头人”而言，学科带头人是自己熟悉的角色，但对如何当好党支部书记没有明确的概念与思路。上级党委或者行业党建主管部门可以进一步探索基层党建工作标准化建设模型[4]，使党支部工作可量化、可落地、可考核、可评价，其形式可以是标准化、规范化的党支部建设工作手册，也可以是党支部工作或任务清单。标准化模型能够有效提升党支部工作的科学化、规范化水平，有利于“双带头人”快速学习和了解工作任务，尽快适应新角色，围绕中心大局，聚焦主责主业，确立任务目标，打开工作局面，为医院高质量发展提供坚实支撑。

3.3 队伍建设常态化，聚力人才培养

使人才既成为党建工作的专家又成为业务上的行家，需要经过较长时间的培养，也需要有配套的人才培养机制作支撑。建立党务干部储备池，将优秀学科带头人纳入视野，把制度意识强、治理能力强的优秀干部选出来、用起来。在承担党的工作中考察干部，建立公立医院“双带头人”岗位胜任力模型[5]，形成公开、透明的人才发现、推荐机制，从个性、知识、技能、品质、动机等多个维度选拔培养党支部书记。制定符合医院发展现状的各类人才发现选拔机制，并根据医院不同岗位的胜任力清单，制定人才培养规划，扩大各类人才“储备池”，实现各类岗位包括支部书记的选优配强。大胆在学科带头人中选拔启用年轻的党支部书记，学习力更强，更具有时代性。坚持持续开展包括政治建设、素质教育、能力培养的全方面队伍培训，培养“又红又专”的“双带头人”队伍。丰富新老队伍的交流渠道，如建立支部书记“师带徒”机制，开展书记沙龙等，让退出一线的“老书记”扶一把“新书记”。

3.4 支部建设品牌化，强化特色提炼

紧扣服务人民主线，深入探索符合时代特征和行业特点的党建工作新思路，打造党建特色品牌新亮点，把“为老百姓提供优质的医疗服务”理念贯穿到党建品牌创建中，围绕学科特色推动打造符合群众需要并“接地气”的党建品牌。在党建品牌基础上，探索建立“双带头人”品牌工作室，与“工匠工作室”“科创工作室”等呼应，共同推动医院学科建设和党的建设，凝聚人才潜力、攻坚合力、发展活力。支部建设要充分体现医疗单位行业特点，将党的建设融入行风建设、疫情防控、学科发展等各项任务，用好主题党日、“三会一课”等党组织活动形式，如开展医学科普、业务学习与辩论、多学科合作交流等，让党的组织生活成为党建与业务碰撞交汇融合的一个有效载体，以党建为抓手将各项工作抓实做细。

3.5 保障机制联动化，探索机制创新

党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，离不开党支部书记的扎实推进[6]。党支部书记队伍的梯队建设，需要从战略层面进行统筹考虑。公立医院“双带头人”的选拔、培训、考核机制，应当环环相扣，协调好任务和方法、激励和约束之间的关系。干部选拔机制要科学合理，培训机制要针对性强，考核机制要符合实际，系统梳理各项工作机制，在机制与机制间形成张力，推动全面从严治党主体责任向基层有效延伸。对个别学术地位较高、临床任务特别繁重的“双带头人”，可以考虑配备支部副书记。对于“双带头人”支部书记的考核，不仅是要完成《中国共产党章程》、党员学习教育制度、“三会一课”制度等规章制度中要求完成的常规任务，更应当结合学科带头人的特点，在支部工作考核中体现推动党建和业务工作双融合、双促进的做法和成效。