氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床效果观察

张万强 刘冰

高血压是导致患者发生心脑血管疾病的主要危险因素之一,如果高血压患者的血压长期得不到有效控制,就会导致其机体血液在通过冠状动脉时产生较大的压力偏差,进而诱发动脉粥样硬化性病变［1,2］。目前也有大量研究证实,高血压是导致动脉粥样硬化的一个主要危险因素,因此积极控制高血压患者的血压水平,使其血压能够长期保持在合理的范围之内,不仅可以有效延缓患者动脉粥样硬化病变进程,同时还可以在一定程度上预防各种心血管事件的发生［3,4］。目前临床在高血压以及冠心病的治疗中,应用氨氯地平阿托伐他汀钙片比较广泛,已有研究指出,氨氯地平阿托伐他汀钙片不仅能够显著改善高血压患者的血压达标情况,同时还能够降低各种心脑血管事件的发生风险,并且还具有良好的抗动脉粥样硬化作用［5,6］。因此本次研究抽取了本院在2017 年8 月～2021 年9 月纳入的100 例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,分析氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取本院在2017 年8 月～2021 年9 月纳入的100 例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。患者均自愿加入本研究且签署知情同意书。本研究经过本院伦理委员会审查批准。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2方法

1.2.1对照组 采用氨氯地平(江西制药有限责任公司,国药准字H20083949,规格：5 mg×21 片/盒)治疗,服用5 mg/次,1 次/d。连续治疗6 个月。

1.2.2观察组 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片［PF Prism CV,注册证号H20170234,规格：5 mg/40 mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)/片］治疗,服用1 片/d,1 次/d。连续治疗6 个月。

1.3观察指标及判定标准 ①观察两组患者的治疗效果,包括显效、有效、无效,显效：患者的舒张压经过治疗后降低＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),同时舒张压需处于正常范围之中,或者是患者舒张压治疗后降低＞20 mm Hg；有效：患者的舒张压经过治疗后降低幅度＜10 mm Hg,同时舒张压需处于正常范围之中,或者是患者舒张压治疗后降低＞10～19 mm Hg；无效：无上述情况发生。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②通过颈动脉彩色多普勒超声测定方法测定两组患者治疗前后的颈动脉IMT 指标以及颈动脉粥样硬化PV 指标。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较［n,n(%)］

2.2两组治疗前后的颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV 比较 治疗前,两组颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV 比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV 均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后的颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV 比较()

表3 两组治疗前后的颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化PV 比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

颈动脉粥样硬化在临床上属于常见的血管病变,若不及时进行治疗干预,会导致患者动脉发生阻塞［7,8］。研究指出,相比于血压正常的人群,高血压患者发生颈动脉粥样硬化的风险明显要更高［9］。而近几年随着人们生活方式以及饮食习惯的转变,高血压的发病率在不断上升的同时,也使得其发病群体越来越趋于年轻化,不及时进行治疗将会进一步诱发冠心病等心脑血管疾病的发生,因此会严重影响患者的生活质量以及身心健康［10］。

氨氯地平是目前临床中常见的高血压合并冠心病的治疗药物,该药能够显著增加患者的冠状动脉血流量,不仅具有良好的降压效果,同时其毒副作用比较小,不易产生不良反应［11］。而氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床上则属于一种固定剂量的复方制剂,其主要成分为氨氯地平以及阿托伐他汀钙,该药和相同剂量的氨氯地平以及阿托伐他汀钙的单方药物比较,安全性更高。本研究结果显示,观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床治疗中,具有更高的治疗应用价值,疗效更为理想。另外,本次研究结果还显示,治疗后,观察组颈动脉IMT(0.14±0.11)cm3、颈动脉粥样硬化PV(1.12±0.19)mm 均小于对照组的(0.25±0.10)cm3、(1.28±0.22)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)。提示氨氯地平阿托伐他汀钙片有利于改善患者的颈动脉粥样硬化斑块情况。这主要是由于氨氯地平阿托伐他汀钙片中的阿托伐他汀钙成分具有良好的降脂作用,其进入人体之后可显著减少胆固醇合成,这无论是对于动脉粥样硬化的治疗还是预防都极为有益［12］。

综上所述,氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床治疗中,具有良好的治疗效果,能进一步改善其颈动脉粥样硬化斑块情况。