探讨移动式C形臂X线机的故障维修

廖松柏 温州市人民医院 （浙江 温州 325000）

内容提要： 随着越来越多的现代化医疗技术出现在临床治疗中，现代化医疗设备应用也为行业发展带来了帮助。但是碍于大多数现代化医疗设备配件运行方式相对精密，再加上相关技术人员的现代化设备维修能力不足，这就导致设备长时间运行后出现的问题无法得到及时处理，当前常见的设备故障问题就是移动式C形臂X线机故障维修。这就需要结合实际情况去制定医疗设备维修计划，以通过这样的方式来提高医疗设备运行稳定性。

在当前医疗事业深化改革背景下，各医疗单位经常应用的C形臂X线机型号为GEOEC9800型，其优点在于使用简单、应用范围广以及检测准确性高等。虽然该设备具有以上应用优势，但是在长时间应用后还是会出现一些问题，长此以往就会导致这些问题影响到最终检查结果与设备运行，那么为了更加深入地了解到设备问题，同时制定出相应维修解决方案，本文就对GEOEC9800型C形臂X线机的几点故障进行深入探讨。

1.C形臂X线机的分类

C形臂X线机也称为C形臂机，在放射科中属于重要的检测设备。C形臂X线机的系统主要包含了显示器、X射线管及高压发生器、操纵控制系统等。在检测工作中，经过影像增强器在显示器中呈现被检查部位的图像，为临床的检查诊断提供了极大的价值。C形臂X线机一般应用在骨科内固定术，以及溶栓术、介入手术等临床治疗手段中，被称之为医护人员的“火眼金睛”。C形臂X线机属于高度精密仪器，并且含有辐射性，所以在操作中需要经过专业的培训。C形臂机的结构并不复杂，把全机机件装在活动车架中，就可实现移动，在进行检测时，可以将图像数据保存下来，便于日后观看研究。

1.1 小C

“小C”的主要用途在骨科中作用于整骨、复位以及打钉等。在外科中作用于取出机体内的异物、植入心脏起搏器，以及心导管等。在其他的治疗中可以配合臭氧机来治疗患者的疼痛，还有妇科输卵管手术等。这种类型的C形臂机在医院的使用率较高，在二级医院中已经很普遍，我国有较多的厂家类型。但是质量与配置有所差别，所以在进行器械操作与故障维修过程中要依据具体的情况采取实际措施。我国目前C形臂机生产企业已经超出30余家，如国内的南京普爱、驰马特等，还有国外的飞利浦、GE厂家等。

1.2 中C

“中C”也成为周边介入性C形臂，一般“中C”具有较高的球管功率，主要应用于复杂的手术介入，在基础功能中增设了DSA等相关功能，可以满足临床中“大C”80%的手术需求。主要应用在临床中的减影术以及神经外科的血管造影等。还可以应用在消化道、腹腔、盆腔等肿瘤手术、妇科手术中。中C一般应用在一级医院中，能够充分符合国家要求的扩大基层医院规模，提升诊疗水平的要求。

1.3 大C

DSA属于当下最先进的X射线诊断技术，是继CT之后的重要临床检测手段，主要应用在患者的全身血管疾病诊断中。“大C”与“中C”相比，是一种固定式的机器基础，在天花板或地上固定，便于为临床提供诊断与检测服务，功率通常＞80kw。在诊断中应用于头颈部的血管系统、胸部、四肢、腹部等血管系统的检查。同时，在放射学的治疗中，属于最为理想的放射技术。主要应用在三甲级别的医院中，并且在安装工作中有着国家级的标准。厂家主要为飞利浦、西门子等。

无论是哪种C形臂机，都存在着一定的电离辐射，在定量的辐射后，会影响机体的细胞与体液发生障碍，甚至破坏细胞，改变基因表达，严重情况下会发生孕育畸胎、流产、白内障以及癌变等。所以在操作或维修中，应当做好辐射防护工作，再开展检测、使用与维修。

2.移动式C形臂X线机的故障维修

2.1 间歇性横纹伪影

通过对GEOEC9800型C形臂X线机的运行方式进行总结分析后了解到，在实际运行过程中经常会出现间歇性横纹伪影的问题，并且在对设备进行重启设置后机器会显示错误代码“Error00601”[1]。就可以断定设备出现了运行故障，那么就需要在实际运行过程中对问题进行总结分析。在发现设备出现问题后，就需要及时将其故障码记录下来，并根据实际情况与故障码对问题处理方式进行总结优化，那么在对“Error00601”故障码进行分析时，可以了解到该故障表示的是丢失图像帧，再加上对设备出现的实际问题进行总结后可以初步判断是图像显示端工作站出现了问题。那么此时就可以打开机体，将设备的图像捕捉卡与显示卡进行复位，还需要使用橡皮去擦拭金手指，将物品装备好后就可以进行重启测试，若是在重启后还出现“Error00601”故障码，则表示故障不在显示端工作站，那么就需要对设备故障继续进行检查，此时就需要对设备的CCD以及CCU连接电缆进行排查，同时还需要对设备进行重新插拔操作，随后重启设备以检查设备是否可以正常运行，若是在重启后还发现设备显示“Error00601”故障码，则需要对其连接工作站以及C形臂X线机电缆故障问题进行排查。基本上进行到这一步就可以了解到故障出现的基本原因，在检查过程中技术人员可以应用万用表对设备视频电缆线阻值进行测量，通过测量就可以发现电缆线中有一根阻值超出了标准范围，那么此时就可以将设备故障定为综合电缆视频线所引发的故障。那么此时就需要对设备进行系统维修，这一故障的维修方式相对简单，只需要更换同型号新电缆即可，在新电缆接上设备后需要重启设备，以保证设备能够正常运行，这样就算是完成了维修。因为综合电缆视频线不同于其他材料，这一材料属于易损耗配件，需要定期对其进行更换，按要求是三到五年进行更换，但是在日常设备运行中该线路需要经常插拔，所以其使用寿命也就会相对降低。那么在实际工作中，相关维修人员就需要定期对设备进行维护，并检查易损件若是发现易损件出现了松动老化的问题一定要及时更换，以保证设备能够稳定运行[2]。

2.2 工作站开关启动故障

在设备常见故障中还有工作站开关启动故障，这一故障的主要表现方式就是工作站开关无法按动后系统无法正常启动，并且对故障码进行检查还无法查看到故障码，这就导致维修人员无法快速了解到故障所在，只能通过逐一检查的方式来排除问题。首先在检查过程中维修人员需要对其电源部分进行检查，在检查过程中需要对主电源以及电源指示灯进行排查，若是在检查过程中发现DS1的显示颜色为绿色，则证明主电源未出现问题。随后就需要通过查看维修手册来了解可能导致该故障的原因，通过查阅维修手册可以了解到，该故障的出现还有可能是因为电压问题所致，因此就需要利用万用表对电压进行测量，通过测量输入电压了解到设备输入电压正常，且运行路径也正常，那么就需要对设备电压输出情况进行了解，通过总结了解到功率调节印制电路板的指示灯没有正常亮起，在查看了维修手册后维修人员就应用万用表进行测量，但是在测量过程中却无法检测到P11三脚的115VAC以及四、六脚的230VAC，那么就可以确定是电路出现了问题。在确定了问题后，维修人员就需要对设备SSB与T1之间的通讯进行检查，通过检查可以了解到J22五脚与一、四脚之间没有出现113V，所以就需要对J24、5脚的电压进行检测，通过检测了解到其电压为113V，通过这一检查结果就可以了解到问题出现在SSB，此时就可以对其进行逐步检查，在检查过程中发现了SSB的R1存在电阻不导通的情况，此时就需要对设备的SSB中R1电阻进行更换。更换方式相对简单，只需要将出现故障的R1电阻拆下后更换同类型新R1电阻即可，在更换后重新将设备的插头进行插拔，完成后按动开关按钮设备即可正常运行[3]。

2.3 机器正常运行工作站无法启动

在设备故障中还存在这样的表现方式，那就是在启动后机器能够正常运行，但是工作站无法正常启动，并且工作站还会弹出“CommunicationFailed”，在对机器进行操作控制时还了解到这一问题，那就是其无法正常曝光，并且设备的C形面板在操作过程中没有反应[4]。那么此时就需要结合机器出现的故障表现以及工作站给出的故障提醒进行检查维修，维修人员首先通过维修手册来寻找故障提醒代表什么问题，通过对故障手册的翻阅可以了解到，该故障提醒代表设备通讯失败，同时维修手册还给出了相应的解答，出现“CommunicationFailed”的原因可能是看门狗电路在检测过程中发现C形臂与工作站刷新通讯时间过长所致，那么通过维修手册介绍可以了解到，该问题是因为C形臂与工作站令牌总线存在接触故障，所以在出现这一故障问题后就可以选择将所有连接线重新插拔，随后将设备重新启动，若是在重新启动后设备还是存在这样的问题，那么就需要对设备系统进行检查，并重新安装设备系统，随后尝试进行重启，若是在重启后故障还是没有得到解决，此时就需要对工作站进行检查。在维修人员将工作站单板计算机拆除后发现了问题所在，原来是因为计算机主板上的滤波电容出现了漏液的问题，并且漏出的液体已经对电路板造成了腐蚀，通过系统的检查最后终于将问题找了出来，那么此时就需要对问题进行处理。在维修过程中只需要将损坏的滤波电容进行更换，同时利用无水乙醇对电路板电容进行清理即可重新安装到设备中，在安装结束后就可以重新启动设备，若是在开机后未出现故障提醒，且设备各功能运行正常，则代表故障被排除[5]。

2.4 如何提高设备使用寿命

随着近几年我国医疗事业不断深化改革，越来越多的现代化医疗设备出现在临床病症诊断与治疗中，并且移动式C形臂X线机也成为了当前医疗检查中常见的设备，该设备不仅具备极强的应用优势，在近几年医疗技术与医疗机械不断创新背景下，该设备也在不断创新改革。尽管如此，设备的运行还是需要系统的维护与维修才能正常运行，那么在发展过程中若要保证设备能够稳定运行，就需要牢牢掌握设备内部各部件的运行原理，并对设备常见故障处理办法进行总结设计，以通过这样的方式来提高设备故障检测效率，进而有效提高维修效率。在日常工作中，相关维修人员一定要将日常保养工作重视起来，在保养过程中不仅需要对设备规定保养部位进行检查维护，还需要结合经验对经常出现问题的部位进行保养，以通过这样的方式来提高设备运行合理性，避免在设备运行过程中出现因为部件长时间未接受保养最终老化而引发出的故障问题。最重要的就是一定要建立相应的设备管理制度，并安排专人对设备日常运行维护进行管理，以通过这样的方式来提高工作人员对设备应用与维护的关注度，进而有效提高设备使用寿命与应用质量[6]。

3.加强C形臂X线机的操作、维护及运行的管理

C形臂X线机一般用于外科手术中，因为工作具有较为便利、定位精准的优势，所以受到临床医学的欢迎。C形臂X线机是较为精密的仪器，为了提升机器的使用稳定性、安全性与精准性，不仅要加强故障维修，还要加强日常的操作、维护及运行的管理，从而延长机器使用寿命。

3.1 操作管理

C臂机必须通过专业人员进行操作管理。C臂机是较为精密的仪器，机器的正常运行和专业管理关乎着临床手术的顺利与否，以及机器自身的使用寿命。手术前要对C臂机是否处于正常工作状态进行全面的检查，避免出现故障等问题，并将控制台与监视器的量度调至适宜度，并检查其他器械是否准备就绪。操作人员要具备较强的专业知识和工作经验，根据不同的摄影条件灵活调整机器，从而满足手术需求，完成检测工作。

3.2 检测和维修管理

为了确保C臂机性能的稳定性，专业维修人员要进行定期的维护工作，每年检测X射线的照射区域，便于减轻危害隐患，提升检测工作的准确性。

3.3 运行管理

运行管理包含了电源、移动、存放等多种内容，全面了解才能提升机器使用的合理性与精准性，为临床检测、机器寿命提供保障，具体为：①电源管理。在安装时，要注意，移动式C臂机电源要求在220V、2kw以上，要合理使用电源，保证机器运行的稳定性，避免出现“颈口电流”，损伤机器的集成电路。同时，要注意监视器的电源线应当插在16A并且带有保护接地的插座装置上。②移动管理。在移动前，要求操作人员熟悉C臂机的操作方式，明确注意事项。在移动期间，要避免碰撞到无影灯、手术床等医疗设备。提前进行机器的应用准备，尤其要求专业人员熟悉不同体位的照射方式，加强术前放射导向体位设计，严禁出现碰撞等问题。③存放管理。C臂机对于存放的地点、条件具有较高的要求，如通风、清洁、干燥等，所以要拥有专业的存放场所。同时，在存放期间需要注意的是原理火源、腐蚀性的气体等较为危险的内容，禁止出现碰撞等现象，避免出现损坏。从而为集成线路以及其他部件提供安全保障。加强存放管理，还能在一定程度上延长机器的使用寿命，相关人员要加强重视。

3.4 操作管理

在使用C臂机期间，为了保证手术的进度，避免出现过度照射等问题，要在手术前摆好体位，暴露手术视野，并将C臂机推至床边做好准备。不仅要求专业人员能够全面掌握操作的方式，护理人员也有掌握一定的操作方式，在手术中能够配合技术人员进行操作，从而满足手术中影像的需求。同时，C臂机的操作必须符合无菌操作原则，在放射导向期间应当保证机器清洁，采用一次性无菌套进行保护，避免出现污染。要定期进行清洁，由专人清洁，保持每日的常规消毒，以及对操作台、运动装置的擦拭，并在最后用紫外线灯照射一小时，如果在使用期间需要手术间的移动，在移动后也要进行再次清洁消毒。

4.结束语

通过以上总结可以了解到，在当前医疗事业不断深化改革背景下，移动式C形臂X线机在临床医学检查中有着怎样的应用优势，同时也了解到在设备运行过程中会出现哪些常见问题。那么在实际工作中，相关工作人员就需要结合实际情况制定出故障解决方案，同时还要在发展过程中制定出系统的设备维护与管理制度，以通过这样的方式来进一步提高设备应用合理性与运行质量，进而为我国医疗行业长远发展，以及医疗单位日常工作合理开展打下坚实基础。