臂机
- 选择性神经根阻滞联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症60例
1]。我科采用C臂机引导下经椎间孔选择性神经根阻滞联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料我科2020年10月至2022年3月收治的腰椎间盘突出症60例，均经CT或MR确诊。排除标准：腰椎局部感染，凝血功能障碍，明显的侧隐窝或腰椎管狭窄，脊柱肿瘤或结核，妊娠期或哺乳期。男35例，女25例；年龄21～72岁，平均（45.5±0.6）岁；病程平均（4.5±0.5）年；临床表现：单纯腰痛23例（38.3%），腰及两侧下
中国乡村医药 2023年20期2023-11-23
- 经皮椎体支架成形和经皮椎体后凸成形治疗OVCF的临床分析
插入导针，借助C臂机对病椎进行定位，在病椎棘突旁1～2 cm实施局部逐层浸润麻醉，麻醉深度直至骨膜，随后调整C臂机角度，维持脊椎两侧椎弓显影形状对称，且两侧距离棘突的位置相等。实施单侧穿刺，穿刺点定于椎弓根外上侧缘两点钟方位，固定好针尖位置后，将C臂机调整至侧位，针尖角度内倾10°～15°后朝病椎终板平行方向缓慢进针，在C臂机直视下待穿刺针通过椎弓根，且深度达椎前体1/3处后，将C臂机调整至正位，确定针尖穿过椎体中线后拔出针芯，连接注射器，在C臂机的直视下
贵州医药 2023年1期2023-03-23
- “四步法”机器人引导经皮三叉神经半月节球囊压迫术
分的压迫。常规C臂机引导下穿刺盲目性大，验证指标单一，常出现穿刺位置错误，导致术后疗效不佳。机器人导航手术的出现使得精确定位、穿刺和置入导管成为可能[2]。但是机器人导航手术路径设计繁琐，既要穿刺入Meckel囊，又要避开穿刺路径上的不规则骨质。2020年6月～2021年11月，我们采用“四步法”行机器人引导经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛20例，效果满意，现回顾性分析，探讨标准化操作流程。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组20例，男6例，女
中国微创外科杂志 2022年12期2022-12-20
- 激光定位导航系统用于辅助股骨颈骨折空心螺钉置入术的实验研究
机（以下简称C 臂机）的新型导航设备，主要部件包括安装于C 臂机影像增强器端的激光驱动装置及与C 臂机图像输出线相连的计算处理模块（图1）。其工作原理如下：C 臂机成像空间可看作由球管发出的无数束X线组成的“圆锥几何模型”，X 线穿过人体后通过影像增强器形成可视化图像，图像上的任何一个目标点都对应着唯一的一束X 线。基于此，通过将C臂机获取的图像导入到计算处理模块，内置算法便可自动计算出目标点所对应的X 线的坐标信息，并通过无线信号传输至激光驱动装置，从而
第二军医大学学报 2022年9期2022-11-18
- 经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折效果研究
转为俯卧位，经C臂机定位其伤椎、上下椎体后，对伤椎处进行常规消毒，行约10cm切口于伤椎正中部位，将皮下组织逐层切开、分离至彻底于术野内暴露伤椎即可，再经弓根螺钉、连接杆等固定好伤椎，期间需经C臂机对伤椎高度、椎弓根钉所处位置情况进行探查，若情况良好则可冲洗切口，留置好引流管，对切口进行缝合、关闭，行抗生素抗感染预防处理等。试验组采取经皮微创椎弓根定内固定术，具体为：予以患者全身麻醉后，协助其转为俯卧位，经C臂机定位其伤椎、上下椎体后，对伤椎处进行常规消毒
健康之友 2022年17期2022-08-25
- 经尺骨鹰嘴操纵杆撬拨复位治疗Gartland Ⅳ型儿童肱骨髁上骨折
。患儿仰卧位。C臂机置于患侧并紧贴手术床缘。患肢外展，屈肘20°～30°，2位助手对抗牵引骨折端，术者屈肘尝试复位时感觉骨折端多方向不稳定，C臂机透视确认为Gartland Ⅳ型骨折。C臂机透视肘关节侧位，持续牵引使骨折端大体复位，屈曲肘关节约90°，尺骨鹰嘴后侧经皮置入1枚ø 2.0 mm克氏针作为操纵杆，将骨折远端固定为整体并继续深入骨折近端髓腔内。轻微伸直肘关节，旋转C臂机透视肘关节正位，内翻或外翻操纵杆调整Baumman角1.4 术后处理24 h内
临床骨科杂志 2022年1期2022-02-28
- C型臂X线机对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射研究
臂X线机(简称C臂机)是一种X线影像设备，因外形与英文字母C相似而得名，近年来已被广泛应用于各类骨科手术的术中定位及诊断，可显著缩短手术时间，提高手术质量[1-3]。然而，C臂机在为骨科手术提供便利的同时，也给患者和医护人员带来了不可避免的电离辐射危害[4-5]。2002年7月1日中国卫生部颁布的《放射工作卫生防护管理办法》[6]明确规定，对患者进行诊断治疗时需严格控制其受照射剂量，且需对邻近照射部位的敏感器官和组织进行屏蔽防护。本研究以术中接受C臂机定位
实用临床医药杂志 2022年24期2022-02-13
- 可折叠单边脚升降可透视手术桌用于肢体骨科手术的效果
病人的治疗为在C臂机等影像学技术和手术桌等相关设备的辅助下行外科手术以促使骨折部位骨骼复位和固定[3-4]。目前部分医院在行相关手术时常采用的手术桌为传统四角木桌，该手术桌在手术时能较好地支撑骨折部位，以方便医生进行相关操作，但是，传统四角木桌手术桌由于是使用铁钉进行固定的，在拍片时手术桌的铁钉会对影像学结果造成影响，其次该手术桌与手术床衔接(近端)的桌脚阻挡着影像设备的摆放，故而手术医生需调整不同角度经多次拍片以得知病人的准确病情[5-6]。因此，高州市
全科护理 2022年2期2022-02-10
- 骨科机器人辅助下股骨头钻孔减压植骨手术配合及护理难点
0 cm，C 型臂机透视验证方向正确后，再沿导针方向钻入直径10 mm的空心钻头至股骨头骨皮质以下， 长柄刮匙辅助清理病灶并植骨。1.3 治疗转归 21 例手术均能精确导航到病灶位置，无一例中转开放手术，1 例术后出现会阴部皮肤严重压痕，术后6 h 恢复正常。本组患者术中生命体征平稳， 手术时长 （60±25）min， 与以往手术时长（110±15）min 相比优势明显。手术只需1 个1 cm 的切口即可完成，创伤小、出血少、住院时间短，有利于患者术后康复
护理学报 2022年23期2022-02-09
- 顶棒联合Joystick复位股骨转子间骨折近端矢状位移位
引、旋转复位，C臂机透视下见矢状位复位欠佳，放置1块临时钢板或其他标记物于患髋前方，正位透视下将向前移位的骨块在体表处标记。在股骨大转子近端3 cm处做长约5 cm的纵行切口，经切口用1枚斯氏针固定股骨头，再用顶棒从体表标记处经皮插入至骨面，插入时避免损伤髋部重要血管及神经。根据骨折移位情况操纵斯氏针，同时利用顶棒按压上翘的骨折块，C臂机正、轴位透视下见骨折块复位满意后置入髓内钉。因为置入主钉及螺旋刀片过程中骨折断端可能发生再次移位，故所有顶棒可待固定完毕
临床骨科杂志 2021年3期2021-12-25
- 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
钉主钉为标准，C臂机透视确认克氏针的位置、进针深度及方向满意。在大转子顶点开口，插入髓内钉主钉至合适位置，安装导向器。打入导针骨折端即可获得稳定固定，在导针引导下打入螺旋刀片至软骨下5～10 mm处，C臂机透视刀片位置合适后，锁入远端螺钉，安装尾帽。麻醉作用消失、患者下肢恢复运动功能后行功能锻炼。2 结果1例失访，余患者均获得随访，时间4～8个月。末次随访时，35例患者骨折均愈合，内固定牢固。3 体会采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折，术中逆行
临床骨科杂志 2021年2期2021-12-23
- 克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折
方向朝向掌侧，C臂机透视确认克氏针髓内位置好、骨折与克氏针预弯方向相同，继续轻微牵引置入克氏针至软骨下，然后旋转克氏针，使钝头方向朝向背侧。C臂机透视确认骨折复位良好后，以同样方法置入1枚1.2 mm克氏针，但该克氏针钝头方向最终朝向掌侧。活动掌指关节，再次C臂机透视确认骨折复位好、无移位。2 结果患者均随访6周。2例针道1级感染，通过局部消毒护理后愈合。术后摄X线片复查显示骨折无再次移位。骨折均愈合，时间为5～6周。术后1个月根据手总主动活动度(TAM)
临床骨科杂志 2021年2期2021-12-23
- 闭合复位2枚克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折
骨折闭合复位。C臂机透视确认骨折复位良好，保持虎口张开，先用1枚ø 1.5 mm克氏针自第一掌骨近端打入，并斜向近端穿入只透过第二掌骨近端单侧骨皮质，C臂机透视确认骨折复位良好。再用第2枚ø 1.5 mm克氏针自第一掌骨远端打入，斜向穿入只透过第二掌骨远端单侧骨皮质，再次C臂机透视确认骨折对位良好，克氏针内固定位置满意。将2枚克氏针尾端露出皮肤2 cm左右后剪断并向对侧折弯，细钢丝捆绑、固定牢固。2 结果22例骨折均愈合，时间6～9周。患者均获得随访，时间
临床骨科杂志 2021年4期2021-12-03
- 手外科手术中应用OEC Elite MiniView C型臂X线机应注意的射线防护问题
0年9月使用该C臂机期间，日平均手术量3.6例，每例手术平均曝光6次，操作设备时严格按照要求进行防护工作，无辐射事故发生，所有操作医生个人剂量检测结果均在正常范围内，职业病在岗体检无射线健康损害，现就射线防护中应注意的问题报道如下。1 环境防护机房布局：因该设备占地面积小，灵活移动，手术间机房的面积只要符合最小有效使用面积20 m2，机房内最小单边长度3.5 m即可[1]。根据使用需求，选择了手术室内急诊区手术间，房间长6.8 m，宽6.1 m，有效面积为
实用手外科杂志 2021年1期2021-11-30
- C臂机引导下经皮椎间孔镜髓核摘除术对患者机体炎症反应及疼痛物质水平的影响
000）目前，C臂机引导下经皮椎间孔镜髓核摘除术（PTED）已逐渐用于保守治疗无效、病情严重的腰椎间盘突出症患者的临床治疗中[1]。近年来研究显示[2-3]，PTED与传统的椎板开窗手术治疗相比，二者在治疗有效率以及并发症方面效果相当，但二者对患者机体炎症因子、疼痛物质水平的影响对比尚不明确。因此，本文观察C臂机引导下PTED对腰椎间盘突出症患者血清中炎症因子、疼痛物质的影响，为C臂机引导下PTED的临床开展提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料选取20
影像研究与医学应用 2021年18期2021-11-01
- C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效
方法实验组采用C臂机透视下闭合复位克氏针内固定治疗。全麻，仰卧，采用联合手法复位患儿骨折处，在C臂机透视下观察复位效果，复位满意后维持当前状态。取1～2枚克氏针从肱骨外上髁刺入皮肤，接触到骨质并与肱骨长轴形成45°，从矢状面、肱骨长轴的15°角进针，穿过肱骨近端对侧皮质。取1枚克氏针自肱骨近端外侧骨折端上部刺入，直至穿透肱骨内上踝皮质。在C臂机透视下观察复位效果，确定复位满意后，折弯针尾并剪断。用塘沽奥尖刀将克氏针进针部位的皮肤扒开，将针尾埋在皮肤下。对照
黑龙江科学 2021年8期2021-05-06
- DG3310 C型C臂X线机两例故障维修分析
43000引言C臂机是集光、机、图像处理技术为一体的移动式X线机[1]。近年来，C型臂X线机在骨科内固定、复位等定位术中的广泛应用[2-3]，不仅减轻患者痛苦、缩短手术时间，而且还提高了治愈率和定位精准度[4]。由于该类设备便携、操作方便、剂量小、分辨率高的优点[5]以及实时的优势使其成为外科手术的必备设备，在外科诊疗手术中发挥重要作用[6-7]。华东电子DG3310 C型C臂X线机采用意大利IMD原装进口组合机头和日本东芝原装进口影像增强器，性价比较高，
中国医疗设备 2021年2期2021-03-01
- 经皮椎体成形术结合体位复位治疗Ⅱ型Kummell病
位，腹部悬空。C臂机透视定位病椎位置。调整手术床，床头与床尾对折抬高约40°，使骨折部位处于过伸位。术者用手掌在病椎棘突部位适当按压，复位病椎，C臂机透视见椎体高度恢复。C臂机透视下经病椎双侧椎弓根入路置入穿刺针，使穿刺针准确置于椎体裂隙征区域内。使用骨穿活检针双侧各穿取部分病灶组织送病理检查。然后在C臂机透视下将调好的骨水泥缓慢注入病椎，完全填充裂隙征区域，当骨水泥充盈满意时立即停止注射。术后卧床12 h，次日在医生指导下带腰围下床活动，行腰背肌功能锻炼
临床骨科杂志 2020年4期2020-12-20
- 经皮空心螺钉固定治疗第5跖骨基底部骨折
和跖骨干复位，C臂机透视确认复位满意。由外踝尖向足外侧皮肤红-白交接线做垂线，其交点作为空心螺钉导针首次穿针点。C臂机透视下将导针尖经由第5跖骨尖穿入髓腔内，选择ø 4.0 mm、长45 mm或50 mm的空心螺钉沿导针加压固定。C臂机正、侧位透视确认空心螺钉位置满意，关闭切口。术后给予弹力绷带加压包扎， 2 周后拆线。术后6周内在外固定支具保护下部分负重行走，同时开始足踝关节功能锻炼。2 结果25例患者均获得随访，时间13～18个月。术后无感染、骨折不愈
临床骨科杂志 2020年5期2020-12-12
- 弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折
。患儿仰卧位，C臂机透视下确定股骨远端骺线近端2 cm处作为进针点，内外侧各做一切口。切开后钝性分离至骨皮质，与股骨干长轴呈45°角开口，各插入预弯好的合适粗细的弹性髓内钉至骨折端，C臂机透视下闭合复位；不能获得满意复位者选择切开复位。复位成功后，交替将2根弹性髓内钉继续插入至股骨近端，外侧至大转子处，内侧至股骨距，C臂机透视确认骨折复位满意，将尾端旋转获得稳定。钉尾预留1 cm后剪断，埋于皮下。对骨折稳定性欠佳者选用髋人字石膏固定3～4周，定期摄X线片复
临床骨科杂志 2020年1期2020-12-12
- 股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折
内旋复位患肢。C臂机透视确认复位情况。在股骨大转子下约2 cm处做10～15 cm外侧切口，依次切开浅筋膜及阔筋膜，钝性分离周围软组织，充分暴露大转子及股骨近端。C臂机直视下沿股骨颈中心，经大转子下2 cm处将克氏针置入股骨颈内。在导针角度导向器引导下将骨钻经大转子下方钻至关节软骨下5 mm，打入防旋转导针，完成套筒钢板安装后锁定刀片。C臂机透视确认骨折复位情况，确保复位以及刀片位置，然后将钢板锁定螺钉拧入，使其与股骨干垂直。活动患者髋关节，确定正常后清洗
临床骨科杂志 2020年5期2020-11-03
- 小切口辅助闭合复位与切开复位内固定治疗胫骨下段骨折的疗效
固定骨折部位。C臂机透视确认骨折复位满意后行克氏针临时固定，置入合适L形锁定钢板。C臂机透视检查钢板位置满意后利用导筒对软组织进行有效保护，置入锁定螺钉固定。完成胫骨固定后从原切口置入合适的腓骨远端解剖钢板，钻孔并拧入螺钉固定。对未累及踝关节面的16例胫骨下段骨折患者经C臂机透视检查骨折复位满意后，行克氏针临时固定，于内踝远端上方2 cm处做3 cm横向切口，切至骨膜，紧贴骨膜表面向近端钝性剥离，置入合适解剖锁定钢板，C臂机透视检查钢板位置合适后置入锁定螺
临床骨科杂志 2020年5期2020-11-03
- Brivo OEC 850移动式C型臂X射线机故障分析与维修
透视与摄影，该C臂机的年手术量超过1 000例，由于该设备使用频率高，且操作者并非放射技术人员，机器故障率较高，现就2017年至今的3次维修工程记录如下，以供同行借鉴。1 故障1：设备无法正常开机1.1 故障现象C臂机移动前正常，但进行较长距离移动后，无法正常开机，错误代码ERRO：01334。1.2 故障分析该故障提示有错误代码，可优先参考维修手册对该故障代码的处理建议进行处理。1.3 故障处理过程步骤1：按照OCE 850 Service Manual
现代仪器与医疗 2020年1期2020-09-18
- 弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨囊肿并病理性骨折1例
，显露外侧棘，C臂机透视下确定骺线。于骺线上肱骨外侧约1 cm开孔插入ø 2 mm预弯弹性髓内钉，此入口上前处约1 cm开孔插入第2枚ø 2 mm预弯弹性髓内钉；C臂机透视下置入至肱骨近端骺线下约0.5 cm，查断端稳定，髓内钉末端折弯剪断，埋于筋膜下，再植入足量的异体人工骨。术后第3天X线片显示内固定器位置可，未见断裂；右肱骨近端可见一大小约2.0 cm×1.7 cm小囊状透亮区，边界清晰，内可见植入骨粒影，骨折断端对位较术前改善，可见不连续骨皮质，见图
临床骨科杂志 2020年3期2020-07-01
- 擦窗机机型概述与选型分析
行分类，可分为单臂机、双臂机、伸缩臂机、折臂机、斜爬机。单臂机又可以分为普通单臂机、立柱顶升式单臂机、仰臂式单臂机、仰柱式单臂机、变幅式单臂机等等。这类单臂机要求建筑物比较规整，屋面可以布置较长的轨道系统。设备比较轻便，功能简单，造价成本也相对较低。在考虑隐藏的时候，采用仰臂式单臂机相对成本最低，在建筑屋面空间足够的时候，优选采用此类单臂机。图1 水平屋面轨道式擦窗机双臂机可分为回转式与非回转式，回转式要求整个双臂可作回转动作，用于将设备吊船旋转至建筑物屋
建筑机械化 2020年5期2020-06-15
- C臂机精准定位下PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
。本文主要探讨C臂机精准定位下股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年4月至2019年12月我院收治的51例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，本研究经我院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)经临床相关检查确诊为股骨粗隆间骨折者；(2)可正常交流者；(3)知情并自愿参与本研究者。排除标准：(1)心、肝、肾
微创医学 2020年6期2020-03-09
- 3D导航辅助经皮椎体成形术结合术后腰背肌训练治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
用于临床，如将O臂机导航技术用于植入脊柱内固定物或穿刺[8]。本研究将3D导航辅助技术及术后腰背肌训练用于PVP治疗OVCF，并与传统C臂机透视引导下PVP治疗对照，观察其疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2017年3月—2018年2月于我院接受O臂机3D导航辅助PVP治疗结合术后系统性腰背肌锻炼的25例OVCF患者(观察组),男10例，女15例，年龄65～82岁，中位年龄69岁；均为单一椎体骨折，其中腰椎骨折13例，胸椎骨折12例。以同期就诊于我
中国介入影像与治疗学 2019年10期2019-10-22
- 折叠伸缩型可X线透视延伸手术床板的设计与应用*
手术多要求术中C臂机透视，要求手术床能方便C臂机的使用。手术床能否方便施行手术将直接影响手术的进程及手术效果。尤其对于上肢骨折手术，需将患者上肢外展90度左右，且在手术过程中会频繁使用C臂机透视，因此要求手术床既能方便患者上肢手臂的摆放，又方便各种仪器的使用[1]。目前，很多手术室采用的手术床结构、造型及基础配置等方面，仍存在一定的欠缺，不能良好地与上肢骨折手术可透视X线机配合使用，导致手术医生在术中需频繁更换位置、移动仪器等，造成手术效率低下、手术时间延
中国医学工程 2019年3期2019-05-08
- 螺钉轴位透视法在髋臼后壁骨折内固定手术中的应用
。但常常因术中C臂机透视影像不清晰、投照体位摆放难度大、非放射专业技师操作不熟练，医师对髋臼复杂影像解剖、分辨能力差等诸多因素影响[2-3]，尤其基层医院医师可能难以发现进入关节腔的螺钉，造成严重不良后果。近年来，为了提高后壁骨折螺钉置入的安全性，本研究进行该类手术改进C臂机透视方法的影像学研究，采用骨折块螺钉轴位透视及参照髋臼后壁切线位透视的方法，获得了满意效果。临床资料1 一般资料2010年1月—2017年5月笔者科室采用侧卧或俯卧位行Kocher-L
创伤外科杂志 2019年9期2019-03-24
- 股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间合并股骨颈基底部骨折的临床疗效
牵引持续复位且C臂机确认后，在大转子外侧附着点下方3 cm处使用135°角导向器将1根克氏针打入股骨颈头内中心或偏中下部位，C臂机正侧位确认后，针顶距约1.5 cm（KAD），计算出进入骨内的导针长度，按此长度用电钻沿导针钻开股骨颈头部骨孔道，C臂机确认位置，攻丝锥套上定位导针进行攻丝，测量并选用相应规格长度的动力髋拉力螺钉沿导针拧入股骨颈头内且尖顶距（TAD）约2 cm，拔出导针，C臂机确认拉力钉位置，保持骨折复位，将侧方钢板套入拉力螺钉上，同时使钢板贴
当代医学 2018年34期2018-12-12
- 由移动式C臂机三例典型图像故障探讨设备的维修流程与方法
23引言移动式C臂机（单C臂）是一种通过对照射部位显影来辅助临床诊断和治疗的一种医疗设备，可以直接用于术中定位、检查术中复位的效果以及配合各种微创手术等医疗活动[1]。在X线透视引导下的手术具有操作简单、时间短、出血量少、恢复快、精确定位等优点，使手术更加透明简便，进而缩短了手术时间，减少了传统术中出血性的损伤，提高了手术的安全性[2]。由于C臂机具备连续与脉冲透视、摄影、减影和血管造影等功能，故广泛应用于临床骨科手术[3-5]，泌尿外科术中定位[6-7]
中国医疗设备 2018年8期2018-08-09
- 引导通道辅助下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮置钉的临床对比
刺前，先调整好C臂机的头尾侧投射方向，使其与椎弓根矢状位方向保持垂直，以椎弓根投影外侧1 cm处作为体表穿刺点，切开皮肤及皮下组织，在透视引导下，不断调整穿刺针的位置，穿刺针的尖端显影位于椎弓根投影左侧10点钟或右侧2点钟时，进行穿刺。在C臂机透视下调整穿刺针的角度，当针尖进入椎弓根体表投影的内侧缘时，侧位透视见针尖超过椎体后缘，则提示椎弓根内侧壁完整，继续进针达椎体前1/3处，取出穿刺针内芯，并置入导丝，逐级扩张，对钉道攻丝后，拧入椎弓根钉。1.3.2
颈腰痛杂志 2018年4期2018-08-08
- 胸腰椎骨折脱位后路半椎板切除钉棒系统固定的临床疗效
卧位，全麻后C型臂机透视确定骨折位置，取正中切口，切除伤椎压迫较重的半椎板以及黄韧带，整复骨折脱位，切除无法复位的关节突及破裂椎间盘。取出椎管内碎骨，捶击至椎体内。而后在C型臂机引导下，将椎弓根钉缓慢钉入伤椎，将取得椎板或髂骨等植入至受损部位。C型臂机下观察骨折复位良好，内固定准确则放置引流管并进行缝合处理。采用美国脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)和改良Frankel神经功能分级进行评估。3结果3.1患者术前、术后X线检测结果对比 所有手术均获成功，
创伤外科杂志 2018年4期2018-05-17
- 骨科手术中应用C臂机医护人员放射防护依从性的影响因素及对策探讨
臂X线机（简称C臂机）在骨科手术中普遍应用，既可有利于骨折患者准确定位螺钉及复位钢板等，术后又可准确评估预后效果，能够提高骨折复位效果[1]。尽管C臂机在骨科中取得显著效果，但是也存在一定的辐射，对医护人员造成潜在的风险。加上不少医护人员缺少相关防护知识，导致医护人员防护依从性不高。因此，探究强化C臂机医护人员放射防护依从性的有效对策对于医护人员具有积极意义[2]。加强放射防护和护理管理，是保障核相关检查和诊断顺利实施，确保患者和医务人员生安全的关键。本次
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年33期2018-01-29
- C臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗三叉神经痛的临床疗效
本次研究主要对C臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗三叉神经痛的临床疗效进行探讨，报告如下。1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年7月～2017年7月期间来本院就诊的叉神经痛患者60例进行研究，其中男性患者28例，女性患者32例；年龄41～78岁，平均（59.5±8.5）岁；病程范围0.3～15.2年，平均病程（7.75±4.45）年；病灶部位：左侧34例，右侧26例。1.2 方法让患者取仰卧位，将病灶周围2～3cm处作为穿刺点进行穿刺
中国医疗器械信息 2018年3期2018-01-29
- 股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折
身麻醉下手术。C臂机透视下患肢牵引复位，透视确定骨折复位满意后，于大转子下做3～4 cm 纵向切口。在股骨外侧转子下约1 cm处紧贴骨面放置股骨近端空心钉及锁定板，位置满意后选择合适长度的7.3 mm AO加压钉或空心锁钉依次锁定。C臂机再次正、侧位透视，确认复位、进针位置及空心锁钉长度良好后，拧入钢板远端的稳定螺钉。典型病例见图1。复位不良者于髂前上棘下3 cm向髌骨外缘方向做一长约6 cm 切口开放复位，暴露股骨颈骨折，直视下利用克氏针撬拨复位，再于大
临床骨科杂志 2017年5期2017-11-15
- 手术室C臂使用与管理中存在的问题与对策
，以确保使用时C臂机处于正常运行状态，每次照射前应调整控制台与监视器亮度，并确定铅屏准备到位，脚踏板位置准确。使用者应根据手术需要，结合机体解剖，对拟照射部位做好预先定位，尽量减少照射次数及曝光时间。1.2 手术室C臂检测与维修管理为确保手术室C臂机的性能稳定，放射专业及医院设备科相关维修人员应定期做好机器性能的检测与维护。对手术室内环境进行定期的X射线照射区辐射测定，尽量减少手术室工作人员的射线辐射危害。1.3 手术室C臂运行管理首先针对C臂机的电源接头
中国卫生产业 2017年8期2017-05-09
- C臂机下闭合复位联合微型外固定架治疗Bennett骨折
·方法与应用·C臂机下闭合复位联合微型外固定架治疗Bennett骨折孙灵通, 陈 娟2015年7月～2017年2月,我科在C臂机下闭合复位联合微型外固定架治疗15例Bennett骨折患者,疗效确切,报道如下。1 材料与方法1.1病例资料本组15例,男11例,女4例,年龄23～58岁。均为Bennett骨折。伤后至手术时间3～5 d。1.2治疗方法臂丛麻醉下手术。先将拇指纵向持续牵引外展,然后压迫第1掌骨基底,C臂机下透视确定复位良好后,术者用手触及舟骨结节
临床骨科杂志 2017年6期2017-03-10
- 应用于胫骨平台骨折微创治疗的辅助技术新进展
(3)减少术中C臂机的透视次数。(4)创伤小，外形美观，术后恢复快。虽然关节镜辅助下有较多的优点，但是不可忽视的是，骨筋膜室综合征作为其辅助治疗胫骨平台骨折严重的并发症，尤其是高能量创伤所导致的胫骨平台骨折。这类胫骨平台骨折常合并半月板及交叉韧带、侧副韧带损伤，Gardner等［29］对103例高能量创伤所导致的胫骨平台骨折患者进行术前MRI扫描，发现只有1例患者没有软组织损伤。虽然已有文章报道［30-31］，骨筋膜室综合征的发生率较低，Chiu等［32］
外科研究与新技术 2017年2期2017-03-09
- 骨科手术中碳纤维透视架的研制与临床应用
架上，任意调整C臂机方向曝光，避免了由医师将患肢徒手抬起所造成的X线暴露及患肢的微动，简单易行，方便快捷，图像质量清楚，介绍如下。1 结构与制作见图1。① 由于透视架主要是为术中摆放支撑患肢用，透视时避免和手术床周围金属框架重叠影响显影，所以对于透视支撑架的设计不需要有精确、严格的尺寸及构造设计，只要能将患肢稳定、可靠的支撑起来，不影响多角度透视显影即可。我们参考骨科用布朗氏架结构及尺寸设计了大、中、小3种型号透视架，根据患者体型及四肢长度，在透视时选择使
临床骨科杂志 2017年1期2017-03-07
- C臂机可视下针刀钩活术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效观察
422200）C臂机可视下针刀钩活术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效观察阳静波 （湖南省隆回县长岭中医医院，湖南 隆回 422200）目的： 观察C臂机可视下针刀钩活术治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床效果。方法： 80例随机分为研究组与对照组各40例。对照组采用椎旁注射治疗，研究组采用C臂机下针刀钩活术治疗。结果 ：治疗前后对照组JOA评分分别为（9.98±3.28）、（17.13±4.01），研究组JOA评分分别为（10.17±3.31）、（24.87±4.9
实用中医药杂志 2016年1期2016-11-04
- C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用研究
杨宏志 王溪淳C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用研究杨永华 熊冬波 廖建平 胡斌 杨宏志 王溪淳目的 探究C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用。方法 选取80例骨盆骨折患者作为观察对象，其中40例患者采用传统切开复位内固定手术来进行治疗，作为对照组；另外40例患者则采用C臂机透视下经皮空心螺钉内固定术来进行治疗。对比2组患者治疗效果，然后对2组患者在手术前后的疼痛程度进行对比，最后观察在治疗后2组患者出现感染的发生率。结果 观察组
当代医学 2016年34期2016-06-09
- C臂机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较
523750)C臂机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较谢沛军 曾志超 李 鹏 刘海棠(广东省东莞市黄江医院骨科，东莞市 523750)目的 分析C臂机下闭复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 选取58例老年性股骨粗隆间骨折患者，分为C臂机下闭复位行PFNA内固定观察组和普通钉板内固定的对照组，观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症等指标。结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、
微创医学 2016年1期2016-02-16
- PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术配合及体会
式患者俯卧位，C臂机定位病椎，局部麻醉，采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术。器械在C臂机引导下经椎弓根穿刺进入椎体内，位置满意后连接压力注射装置，置入球囊，加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，使病椎恢复高度。抽出造影剂后退出球囊，在低压状态下注入调制好的牙膏状骨水泥，待骨水泥硬化后拔出穿刺针，包扎创口，手术结束。2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 心理护理 本组均为老年患者，对手术的顾虑较多，需要心理护理的介入。术前一天巡回护士进入病房探视患者，耐心细致地做
浙江医学教育 2016年1期2016-02-13
- C臂机引导下神经根阻滞对腰椎间盘突出症的疗效观察
出症患者实施C 臂机引导下神经根阻滞治疗法，取得较满意的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011－10—2013－10收治的90 例经MRI、CT 确诊为腰椎间盘突出症患者，按照随机表法分为观察组与对照组各45例。观察组男25例，女20例；年龄20～74岁，平均（36.82±2.03）岁；病灶位置：L5～S113例，L4－512例，L3－411例，L2－39例。对照组男28例，女17例；年龄22～76岁，平均（37.18±2.03）
中国实用神经疾病杂志 2015年23期2015-09-19
- OEC Flexi View 8800 C形臂机故障一例
8800 C形臂机故障一例周明 （浙江省浦江县人民医院设备科，浙江浦江322200）OEC Flexi View 8800是GE公司生产的一款移动C形的臂机，图像质量较好，操作简单使用广泛。现将我院临床使用中出现的一例故障排除如下。故障现象：工作站没有影像显示。临床操作人员发现C臂机工作站图像出不来，按照维修人员的提示现场进行开关机后机器基本上都能正常使用。由于设备维修人员到现场时具体的故障现象已难以观察到，而现场工作人员专注于手术的进行，不太可能关注设
医疗装备 2015年11期2015-03-15
- C臂机在输尿管软镜行肾盂结石碎石中的应用
苏建湖论 著C臂机在输尿管软镜行肾盂结石碎石中的应用周金才1倪颖1王启明1姜大业1王岗1高玉龙11南通大学附属建湖县人民医院泌尿外科 224700 江苏建湖目的：探讨C臂机在使用输尿管软镜行肾盂结石碎石时寻找结石和对结石粉碎程度评估中的运用。方法：选取2014年3月～2015年1月符合使用输尿管软镜行肾盂结石碎石术的患者24例，随机分成观察组和对照组，观察组在术中使用C臂机辅助寻找结石并对结石粉碎程度进行评估，对照组不使用C臂机。最后对寻找结石的时间和碎
微创泌尿外科杂志 2015年6期2015-03-04
- 浅析经皮穿刺脊柱椎体成形术的手术配合体会
；术前仔细检查C臂机性能, 确保术中正常使用。2.1.2 手术体位护理 取俯卧位, 头偏向一侧, 头部垫一小头圈, 胸部垫马蹄形鞍, 双上肢予功能位, 置于托臂板上, 外展＜90°, 腋下勿受压, 防止臂丛神经损伤；踝关节处于功能位, 耻骨联合、小腿处各放一长海绵垫, 并给予妥善固定,注意将患者的头部、颈部、臀部三点一线在同一纵形中心线上［3］。术中倾听患者主诉, 经常巡视患者受压部位, 防止发生压疮。手术时间长者应帮助患者活动踝、腕关节, 保持功能位。2
中国实用医药 2015年31期2015-02-01
- 骨科牵引床与C臂床在髋关节闭合复位内固定术中的比较
。该手术必须在C臂机透视下行骨折闭合牵引复位、植入物定位，待内固定操作完毕，再次确定骨折复位情况。在手术过程中，我院应用了骨科牵引床，它可以使患肢很容易地在C臂机透视下通过调整牵引装置达到良好的复位，并且在术中操作时始终保持良好的复位效果，不易发生骨折端的移位，明显有助于手术的操作进展，在此类手术中普遍应用。但在应用中应注意患者体位的摆放，同时C臂透视中应注意无菌操作。手术的成功离不开正确的手术体位的摆放[2]，否则会影响到手术操作及导致相关并发症，出现护
实用中西医结合临床 2014年7期2014-08-15
- 手术室C形臂X射线机的放射防护检测与对比研究
X射线机(简称C臂机)在骨科手术中能够实时曝光，使医生可以观察患者的肢体解剖结构并提供动态信息，起到诊断和实时定位的作用。在临床中，C臂机能够保障医生治疗的精确性，避免盲目手术，减少感染和出血。然而， C臂机在使用过程中会产生电离辐射，如果防护不当，将会对周围工作人员和患者造成危害。如何在手术中做好C臂机的放射防护工作，已成为保护医务人员人身安全的一项重要课题[1]。本文通过对比C臂机在有防护手术间与无防护手术间使用时电离辐射的检测结果，研究电离辐射的危害
中国医疗设备 2014年6期2014-05-04
- 用示波器分析处理GE OEC9800 C臂机故障
EC9800 C臂机故障赵华东台州市肿瘤医院 设备科，浙江 台州 317502本文详述了与设备相关的电路原理及关键信号的特性，并介绍GE OEC9800 C臂机的故障现象及维修过程。C臂机；示波器；球管0 前言GE OEC9800是一款中型C臂机，常用于心脏造影手术、心内介入手术及外周介入手术。该设备图像清晰、视野大，并具有可变的三视野及清晰的减影图像，可进行高帧率的电影动态采集，最高帧率可达30 fps，即30 pps[1]。目前，OEC9800由于受制
中国医疗设备 2013年9期2013-07-31
- C臂机辅助取颌面复杂异物1例探讨
临床资料我院在C臂机辅助下，术中再次定位，顺利取出颌面复杂异物，现将病例报告如下:患者男，42岁，诉:水龙头爆裂，碎片击伤左侧下颌角，疼痛伴出血，即到县医院就诊。县医院予摄左下颌骨正侧片，发现有异物，立即行异物取出术，约2 h未能取出，缝合创口，抗炎止血，第2日转至我医治疗。入院后详细询问患者，得知异物为塑料与金属复合物。检查:左侧下颌角及颌下区肿胀明显，同侧下颌骨下缘3 cm处可见4 cm裂口，已缝合，张口轻度受限。血细胞分析示白细胞总数及中性比例略高。
中国现代药物应用 2012年19期2012-01-23
- 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术治疗效果分析
生物制剂在大型C臂机适时引导下经超细支气管镜行肺大疱减容术的7例临床资料，并进行了治疗效果分析，现报告如下。资料与方法一、临床资料收集我院2010年3月至2011年7月就诊的7例肺大疱患者的临床资料，男性4例，女性3例，年龄45～82岁。根据病史、临床体征、肺功能及高分辨率CT(high resolution，CT)检查结果，确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)并肺大疱4例，尘肺并肺
中华肺部疾病杂志(电子版) 2011年6期2011-08-15
- C臂机定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中的应用
椎穿刺困难，而C臂机对腰椎椎间隙定位准确，减少了盲目穿刺给患者带来的痛苦，避免了穿刺并发症[3]，可以解决腰椎穿刺困难。现将我院使用C臂机对肥胖致腰椎穿刺困难患者进行影像引导定位穿刺的结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年10月～2010年10月我院需行腰椎椎管内麻醉且传统手法无法定位出腰椎椎间隙的患者60例，均无腰椎椎管内麻醉史，ASA I～Ⅱ级；年龄 18～60 岁，平均（41.17±11.86）岁；体重 70～90 kg，平均（8
中国医药导报 2011年28期2011-07-28
- 基层医院开展经皮椎体后凸成形术的临床体会
手术单,先在 C臂机下于术前确定的病椎两侧定位椎弓根投影的外上缘,以1%利多卡因局部浸润麻醉,切开皮肤 3～5 mm,将装有工作套管的穿刺针经椎弓根穿入椎体侧后方,拔出穿刺针,经工作套管钻入椎体钻 (如需活检,可选用空心椎体钻),到达椎体前缘后方 3～4 mm处,取出椎体钻,置入球囊,在 C臂机下缓慢注入造影剂逐渐扩张球囊,使压缩塌陷的椎体恢复至正常或部分高度,吸出造影剂拔出球囊 (同法行对侧椎弓根穿刺扩张,如患者耐受性差或只是椎体一侧压缩较重的也可只做单
中国全科医学 2010年2期2010-07-16
- 经皮短节段椎弓根螺钉内固定加椎体成型术治疗胸腰椎骨折 18例疗效观察
骨融合。术前 C臂机正位投照,在伤椎上下椎体椎弓根部位(即透视像的眼睛部位)各置 1枚克氏针,垂直棘突连线,使克氏针投影线通过眼睛中心线；再各置 2枚克氏针平行于棘突连线,使克氏针投影位于眼睛外缘,两投影线交点即为椎弓根进钉点,龙胆紫标记进钉点,切开皮肤切口 1～1.5 cm,皮质骨开路器于 C臂机定位下进钉点开路,将 C臂机换至侧位像,椎弓根钻缓慢钻入,侧位 C臂 X线投照像上通过椎弓根中心轴与终板平行,确定 e角与 f角。e角:于正位像定位,椎弓根钻从
山东医药 2010年19期2010-04-13
- 骨科手术少年儿童的 X线防护对策
购买性能较好的C臂机,照片时,在手术间门外悬挂“正使用 C臂机”的警告标志;所有无关医护人员都离开;必要时穿戴铅衣、铅围裙、铅颈围等保护措施。3.2 患者的 X线防护以上仅仅是对医护人员采取的防护措施,而对患者,尤其是青少年的防护意识就很淡薄,人们普遍认为,拍片时的那一点点 X线对身体不会有任何影响,不需要防护。此外,患者的自我防护意识也较差,不配合医师工作,不屑使用防护衣服,助长了医院违规操作之风。因此,患者进行 X线检查无任何防护这一违规操作,似乎已因
护理实践与研究 2010年2期2010-04-08
- C臂机定位下小切口取钢板30例
08年3月,用C臂机透视定位2～3枚钢板螺钉的方法,小切口取出各种钢板30例,效果良好。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料病例的选择:术前摄X线显示原骨折线消失,达到骨性愈合。螺钉及钢板无断裂,钢板表面无明显骨质。本组共30例,男20例,女10例,年龄10～68岁,平均40岁。肥胖5例;一般体型25例;股骨6例;胫骨19例;腓骨1例;桡骨2例;锁骨2例;限制性加压钢板20例;骨端解剖钢板3例;重建钢板5例;一般加压钢板2例,钛质钢板18例。钢板孔数5
中外医疗 2010年20期2010-02-10