儿童康复相关发育性疾病如高危儿、发育迟缓、全面性发育迟缓、语言障碍、智力障碍、孤独症谱系障碍、发育性协调障碍等发病率逐年增高,规范诊断是早期、有效康复的关键。但国内对这些疾病的诊断和命名暂无统一标准,异质性大,导致专业人员之间很难进行同质化交流,患儿家长也难于理解。结合目前存在的问题,向基层医疗机构管理者及医务人员提出以下建议:
1 加强基层医疗机构,特别是妇幼机构儿科、儿童保健科、内科医护人员的专业化适宜技术培训,使医护人员能够对儿童康复相关发育性疾病进行早期筛查和识别,并积极进行康复干预和转介,以免延误治疗,给家庭和社会增加负担。
2 重视儿童康复相关发育性疾病临床表现的异质性和共患病的多样性,如孤独症谱系障碍共患注意缺陷多动障碍(ADHD)、情绪障碍等,智力障碍共患睡眠障碍、癫痫等,其不但需要长期康复,还需要发育行为儿科、神经科、心理科等相关学科的介入和帮助,并建立以康复团队为主导的多学科合作模式,在国际功能分类(international classification of functioning,ICF)框架下“以患儿为主体、以功能为目标”,进行个性化康复治疗、长期动态随访,努力提高患儿生存质量。
3 树立“以家庭为中心”的康复理念,在诊疗过程中培训和指导家长,最大限度地利用家庭资源,促进儿童全面发展。
4 加大宣传力度,通过对儿童康复发育性疾病相关知识的科学普及,使基层医护工作者和家庭能够更深层次地理解康复的意义和作用。
儿童是祖国的未来,儿科基层医务工作者是儿童身心健康的守护者,基层医疗机构积极加强对儿童康复相关发育性疾病的早期发现、早期识别、早期规范诊断,并大力开展早期康复工作具有重要意义。
刘芸.规范儿童康复相关发育性疾病命名,推进早期有效康复[J].中国全科医学,2022,25(8):目次页.