谷红注射液联合血栓通治疗急性脑梗死患者的疗效分析

陈利君，朱 嘉，丁倩倩，刘 赟，顾志娟

（苏州市吴中人民医院神经内科，江苏苏州 215128）

急性脑梗死指的是脑梗死的一个时间段，在1个月以内发生的脑梗死一般情况下都可以称作急性梗死，而脑梗死6 h之内的时间段属于超急性期[1]。在脑梗死发生6 h之内如果能够接受溶栓治疗，或者是将血栓取出，可改善患者的症状，如果脑梗死发生超过24 h仍未予以有效治疗，患者甚至可能会有生命危险[2]。目前临床中针对急性脑梗死并无特效治疗方案，既往部分学者尝试以传统抗精神疾病类药物治疗，但临床预期不甚理想[3]。相关研究提出，血栓通治疗对恢复患者神经功能具有积极参考价值[4]。血栓通有活血化瘀扩张血管的作用，可以改善血液循环，主要用于治疗脑梗死、冠心病、视网膜中央静脉阻塞等，临床应用广泛[5]。谷红注射液是含有乙酰谷酰胺和红花的提取物，既往研究显示谷红注射液在急性脑梗死患者治疗中具有一定的临床疗效[6]。但谷红注射液联合血栓通在急性脑梗死患者中的效果尚不清楚。基于此，本研究探析谷红注射液联合血栓通的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至12月苏州市吴中人民医院收治的急性脑梗死患者62例，以随机数字法将其分为试验组和常规组，均31例。试验组患者中男性17例，女性14例；年龄39～83岁，平均年龄（61.25±12.01）岁；体质量指数（BMI）20.36～26.22 kg/m2，平均BMI（24.32±1.37）kg/m2。常规组患者中男性16例，女性15例；年龄42～81岁，平 均 年 龄（59.85±11.13）岁；BMI 21.02～26.25 kg/m2，平均BMI（24.25±1.36）kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究由苏州市吴中人民医院医学伦理委员会审批，患者及家属均知情并签署知情同意书。纳入标准：①均符合急性脑梗死诊断[7]；②入组前无脑梗死、脑出血既往史；③均伴有轻中度神经功能障碍。排除标准：①脑动静脉畸形；②组织或器官经病理学证实存在恶性病变；③精神异常者；④合并恶性肿瘤者。

1.2 治疗方法 两组患者入组后均根据实际病情及基础疾病予以补液维持电解质平衡及调脂等对症治疗。在此基础上予以常规组血栓通，予以试验组谷红注射液联合常规组治疗。两组患者均于给药10 d后评估临床疗效，具体用药方法如下。常规组予血栓通（冻干）[广西梧州制药（集团）股份有限公司，国药准字Z20025652，规格：150 mL/支] 500 mL，1次/d，静脉滴注。试验组予以谷红注射液联合血栓通治疗，血栓通同常规组，谷红注射液（通化谷红制药有限公司，国药准字H22026582，规格：5 mL×5支）20 mg，加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，1次/d，静脉滴注。两组患者均治疗10 d。

1.3 观察指标 ①对比两组患者疗效：治疗后10 d进行评估，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）降低≥75%为痊愈；NIHSS降低50%～74%为显效；NIHSS降低25%～49%为有效；神经功能评分降低＜25%为无效；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。②对比两组患者NIHSS评分：以 NIHSS表对两组患者治疗前、治疗后10 d的认知功能进行评价，NIHSS包括意识水平、视野、面瘫、上下肢运动等15项条目，总分值42 分，＜5分为意识正常、5～20分为意识障碍、＞20分为重度意识障碍，得分越高提示神经功能越差[8]。③对比两组患者治疗期间并发症发生率：包括皮疹、瘙痒、发热等。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS 26.0统计学软件分析，以（±s）表示计量资料，行t检验；计数资料以[例（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 与常规组相比，试验组患者临床总有效率较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者NIHSS评分对比 两组患者治疗后NIHSS评分均降低；且试验组低于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者NIHSS评分对比（分，±s ）

表2 两组患者NIHSS评分对比（分，±s ）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。NIHSS：美国国立卫生院卒中量表。

组别 例数 NIHSS治疗前 治疗后试验组 31 12.81±2.02 5.34±0.49*常规组 31 12.79±1.87 7.81±1.05*t值 0.054 15.952 P值 0.957 ＜0.001

2.3 两组患者并发症发生率对比 试验组并发症发生率9.68%，常规组并发症发生率12.90%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比[例（%）]

3 讨论

急性脑梗死作为脑卒中的常见类型，占脑卒中总病例数的70%～80%[9]。脑梗死主要表现为肢体活动障碍，包括伴有言语不利，甚至偏瘫、偏盲，有研究显示多数患者脑梗后均会出现轻中度神经功能障碍，会影响急性脑梗死患者的治疗信心[10]。血栓通治疗急性脑梗死有一定的效果，但仍存在一定的并发症[11]。因此需要找到更为有效的方法进一步调控患者神经功能和提高治疗效果。

本研究发现，与常规组相比，试验组患者临床总有效率较高，提示谷红注射液联合血栓通治疗急性脑梗死患者，有助于促进患者的快速康复，效果显著。研究指出，谷红注射液具有改善微循环、改善脑功能、抗心肌缺血、抗氧化及清除自由基等多种作用，是心脑血管常用药物，主要用于治疗脑供血不足，脑梗死和脑出血的恢复期，也可用于记忆力下降，智力减退的治疗[12-13]。有研究表明，谷红注射液可使得患者的神经功能获得有效的改善[14]。以上结果可以证明谷红注射液联合血栓通治疗急性脑梗死患者，有助于促进患者快速康复。

本研究还发现，两组患者治疗前NIHSS评分对比无差异（P＞0.05），治疗后，两组患者的NIHSS评分降低，且试验组低于常规组，提示谷红注射液联合血栓通有助于促进患者的神经功能恢复。有研究指出，谷红注射液可提高急性脑梗死患者神经反射功能，保护神经细胞[15-16]。此外，本研究的试验组并发症发生率低，提示谷红注射液联合血栓通治疗急性脑梗死患者较为安全。

综上所述，急性脑梗死患者应用谷红注射液联合血栓通治疗，效果明显，可改善预后，促进患者恢复，值得应用。