远离 颈动脉斑块要注意哪些

邵健一

很多人体检时被查出颈动脉斑块。调查显示,我国40岁以上的人群中， 颈动脉斑块的检出率超过40.0%。

为什么要重视颈动脉斑块呢？

颈动脉斑块如果不注意防治可能逐渐发展增大，最终会造成颈动脉管腔的严重狭窄甚至堵塞。 如果斑块破裂，同样可以引起严重后果。因此， 以下这5类人尤其要注意：

吸烟、饮酒的人

经常吸烟和大量饮酒是常见的催化斑块生成的危险因素。 香烟中的尼古丁可使动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白胆固醇增高、保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇降低； 同时使血压升高，最终导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可使脑血流量减少，还可损害肝脏影响脂质代谢。

“三高”饮食的人

高盐、高糖、高脂的“三高”饮食，不仅会引起肥胖，还会增加患高血压的风险； 同时，可能引起血糖升高，导致更多脂肪沉积在血管壁，这些都会增加动脉硬化的风险。

久坐运动少的人

运动可以促进血液循环，增加血管弹性。 久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高， 心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。

经常熬夜的人

有研究指出，经常熬夜使睡眠不足会增加体内炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。

研究人员表示，大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生，从而有助于保护血管免受损伤。 而这种抗炎机制受睡眠的调节。 如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳， 这种机制就会失效，增加动脉粥样硬化的风险。

肥胖的人

2019年， 一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示，肥胖青少年的动脉血管在10多岁时就已经开始变得僵硬了。

该项研究长期追踪3423名儿童的肥胖趋势，在受试者17岁时，研究人员评估了他们动脉血管的僵硬程度。 在调整性别、血压、血脂、体重等变量后，发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关。 研究人员发现，持续体脂过高的人动脉更僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号，会增加心肌梗死、脑卒中的发生率和死亡率。

远离颈动脉斑块 记住这4个方法

饮食

摄入过多高热量、高脂食物对心血管风险有显著影响。 饮食既要保证各类营养的摄入， 又要控制总热量，因此要多吃三类食物：

首先是新鲜的蔬菜、水果， 建议每天吃够500克蔬菜、250克水果。 每周摄入8～10种蔬菜，多吃深色蔬菜。

其次要多吃粗粮，常吃坚果、豆类。

此外， 还要多吃深海鱼。深海鱼的欧米伽-3脂肪酸含量高，有益于心血管的健康，以每周食用两三次为宜，最好清蒸。

少吃高脂食物， 如肥肉、动物内脏，少吃盐和糖类， 严格控制摄入的总热量，避免超重和肥胖。

运动

运动是心血管事件的有效干预措施。 适度的运动有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇，减缓颈动脉斑块的进展。 即使是有斑块的人， 也可以根据病情而进行中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等。

选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。 一般以中等强度的有氧运动为宜，每次30～50分钟，每周3～5次。

生活习惯

吸烟、 饮酒均会影响血液中的胆固醇水平， 因此戒烟、 限酒等措施有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇水平，防止斑块进一步增长。

除自己不吸烟外，生活中还要警惕二手烟。 而很多人认为的“适量饮酒有益健康”说法也并不准确，多项权威医学研究已证实，酒最好一滴也别喝。

药物

除了生活干预，药物控制也至关重要。 高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素，因此若患有高血压或糖尿病，还要积极合理地控制血压、血糖， 遵医嘱， 按时服用药物。

此外，根据患者的具体情况，特别是整体心血管危险水平，确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值，并通过改善生活方式及使用他汀药物进行治疗，使其保持在目标值以下。

控制“三高”的药物不能随意停。 同时提醒患者需要注意的是，长期服用药物是抑制斑块增长的有效措施， 间断用药的做法并不可取。