医院医疗设备维修管理优化研究

李雨桐，屈 伸

（商洛市中心医院，陕西 商洛 726000）

0 引言

医院医疗设备类型广泛，不同类型医疗设备的使用频率及需求都有所不同，为此其使用要求、配置要求等均有所不同，故障率也就存在差异。医疗设备故障因素较多，为此维修难度大，专业性非常高。为了保证医疗设备的有序运行，必须要提升维修管理工作的质量及频率，加强维修管理，建立系统性维修管理工作体系，做好维修周期铺排，精准确定设备的问题所在，并相应制定有效的维修方案，从而保证维修管理工作的高效进行，避免维修管理工作的重复或者疏漏，减少维修成本，提升维修工作的系统性与全面性[1]。当前，我国医院医疗设备维修管理工作存在较多问题，影响维修效果，后文将对维修管理问题深入分析，确定主要矛盾点，并针对性地提出解决措施，实现医疗设备维修管理工作的优化。

1 医院医疗设备维修管理工作的重要性

医疗设备维修管理主要有以下几方面作用：①保证医疗设备完整、性能良好。进行设备维修的目的是希望尽快解决故障，将设备恢复到正常的使用状态，保障医疗工作顺利开展。通过进行日常的保养、检测与维修，就能保证设备的运行状态良好。同时，还可以提升设备的精确度与灵敏性，保障医疗工作的准确性。②能够降低医院的运营成本。在医院的日常资金支出中，医疗设备采购与维修的占比较大，如果在日常的使用与维护过程中不够重视设备维修管理工作，就会大大提升设备的损耗率，造成大量维修资金的损失。因此，提升医疗设备维修管理工作的整体水平，不仅能对设备使用效率效果产生提升，也能有效控制医院在设备维修方面的投入，提高医院的经济效益[2]。③能够体现医院的医疗水平。随着在医疗科技水平的提高，医疗设备也不断更新，良好的设备维修管理工作能够最大化发挥设备的性能，从而提升医院的社会地位和医疗水平。

2 医院医疗设备常见问题及原因解析

2.1 机械零部件故障

医疗设备如果使用、存放不当，例如长期处在潮湿、强酸强碱等环境中或者在使用后没有及时清理，就容易出现零部件的生锈等情况，会导致设备内部的机械设备无法正常工作，出现零部件脱落、损坏等情况。

2.2 软件故障

医疗设备的软件故障一般指设备本身没有出现机械故障，但使用人员不能通过软件操控、调节设备，无法实现正常操作。出现这种情况一般是设备的计算机系统死机或者单片机系统故障，另外，长期使用设备，系统文件保存较多或者计算机中病毒，都可能会引发设备的软件故障[3]。

2.3 电子故障

除了机械故障和软件故障外，医疗设备还可能出现电子故障。电子故障产生的原因比较复杂，一般会在电源、电路两部分有所体现，例如出现设备保险丝熔断、部分元件超负荷运转而损坏、工作电流不稳定等情况。电子故障的引发原因通常都是线路接触不良、线路断裂、短路、元器件损坏等原因。

3 医院医疗设备维修管理主要的问题

3.1 维修管理缺乏资料支持

很多医疗设备制造厂家为了保证核心的生产加工技术泄露，造成利益的损失，在出厂医疗设备时，不会向医院提供全套的设备框架图、内部电子线路图等文件，导致医院得医疗人员与设备管理人员不清楚设备的构造，容易由于操作不当等导致设备受到损坏，提高设备的维修难度。同时，由于很多核心技术都是出自国外，很多医疗设备的零部件一旦损坏，需要在国外购置替换的配件，这不仅提高了设备的维修成本，也会拉长医疗设备的维修时间，导致短时间内设备短缺，甚至影响业务开展。

3.2 维修管理人员综合素质不足

借助于科学技术的迅猛发展，医疗设备也日趋精密化，成为技术密集型产品，很多零部件的制造都需要很高的技术水平，因此，设备损坏后的维修要求也很高。而医院往往没有足够的技术水平能够修缮损坏的机器，也无法提升机器的使用性能。

3.3 维修管理缺乏售后管理

由于医疗水平的逐渐提高，医院对于各项设备的需求也不断提升。根据不完全统计，我国近些年每年平均在医疗设备采购上花费的资金超过500 亿元[4]，且医疗设备种类繁多，生产厂家数量较多。因此，医疗设备的使用情况对医疗工作有巨大的影响，而售后服务是否完善就成为重点的影响因素之一。而目前很多设备制造、出售厂家均存在信息沟通不畅、沟通效率缓慢等问题。

3.4 维修管理成本较高

由于现在很多医疗设备较为精密，对使用的要求也很高，如果保养、操作不当，就容易产生损坏。而很多医生仍认为医疗设备只是辅助性的工具[5]，因此对设备的重视、爱护程度不足，这在无形中增加了设备的损耗。另外，部分设备使用及管理人员不对设备尽心日常维护，损坏后即进行更换或反设备返厂维修，这不仅提高了设备的维修成本，也使医疗设备出现安全事故的概率大幅提升。

3.5 与医院各科室关系不协调

医疗设备类型不同，所使用的科室有所不同，为此医疗设备维修管理需要与各个科室进行协调沟通，为此不同科室所产生的沟通效果有所不同。针对强势的科室，医疗设备维修管理部门仅能起到设备采购、中转与维修的职能，而缺乏对设备的有效管理，且按照科室意见开展维修管理工作。针对不够强势的科室，设备管理维修部门会过度对设备使用、管理进行干预，对于科室的使用感受与使用需求处于忽视状态，容易导致医疗设备缺乏保养与维修，影响医疗设备的运行稳定性与使用寿命，对医疗检查数据的准确性带来较大隐患。

3.6 临床工程师配置不足

目前，医院主要关注医疗人员的业务水平，对设备管理工作重视度不足，日常的设备维修主要由机械类技术人员进行，导致医疗设备维修缺乏与临床使用的结合，设备管理维修人员的业务水平不足以解决医疗设备的各项问题[6]。我国的临床工程学科虽然经过了多年的发展，工程师水平有效提升，从学历、经验、年龄等方面更为合理，甚至有些大型医院已引入硕士、博士等专业人才，部门学科带头人也趋于年轻化。但是由于我国医疗设备维修管理工作起步较晚，当前进入较为关键阶段，充满行业挑战，因此，临床工程师配置不足问题仍然非常显著。

4 医院医疗设备维修管理优化措施

4.1 改善医疗设备维修管理理念

医院的设备管理人员在使用及保存医疗设备时，需要建立“治未病”的理念，主动养成保护设备的习惯，预防故障发生。正确地保存、管理医疗设备，加强对医疗设备的日常管理，定期对医疗设备的重点零部件进行检查，在医疗人员使用设备的过程中做好配合、保障工作，确保设备始终处于良好的工作状态，工作性能能满足使用要求。

（1）保持对医疗设备进行检查，合理存放。设备管理人员应做到定期检查设备的运转情况，规范合理地保存仪器仪器，这样就能大概率规避设备出现问题。同时，要时刻保持仪器干净、整洁，在仪器使用前后对其外观完整性、电源、电路、水路进行检查，在存放设备时，需要保证周围环境的温度、湿度能够达到要求，并为设备盖上防尘罩[7]。

（2）保持对医疗设备进行定期维护。设备管理人员需要定期对医疗设备进行检查维护。定期维护能够保持设备的精准度，提高设备的使用性能，并消除潜在的故障，以提升设备的寿命。设备管理人员需要按照要求清洁设备，及时更换易耗的零部件，保持设备的使用状态良好。

4.2 提升维修管理人员综合水平

随着科学技术的发展，现代的医疗设备也逐渐变得更发达，相较于以往功能单一的设备而言，能够实现更多的功能，满足多种日常的需求。功能复杂的同时也带来了操作的复杂化，新型的医疗设备对于医护人员的动手操作能力提出了更高的要求。同时，很多复杂的操作需要医护人员严格遵守规定操作和保养设备，避免操作失误或保养不到位导致设备损坏。所以，除了要拥有丰富的医疗经验，也需要同时具备一定的电子设备操作、机械技术等方面的知识技能，同时需要有很强的学习技能能够适应设备的更新换代。另外，医院还需要定期组织设备使用、保养、维修相关的技术与知识讲解，让医疗人员了解并正确使用常用的医疗设备。

4.3 加强医疗设备维修管理工作信息登记

大部分医疗设备均需要定期检修、维护，另外，很多科室都需要使用特定的设备。因此，医院应要求设备的使用与维护人员做好使用、保养与维修记录，并对记录的内容进行规范。以便在设备出现故障问题后能第一时间排查出问题，并采取合理的方式解决故障，恢复设备的正常运转。设备每次维修完成后，也需要填写维修报告，包括但不限于使用人员、设备型号、故障表现、问题原因、维修方式、维修费用等信息。

4.4 加强医疗设备维修管理售后服务

（1）检测医疗设备电气线路安全。电气线路如果出现问题，对医疗设备甚至操作人员都会形成损害。因此，相关人员在使用设备前需要按照规定检查设备线路是否出现老化、松动、磨损等问题，对于一些专业设备，还需要额外检查设备是否存在漏电、漏液等情况，如发现以上问题，应立即通知设备使用科室暂停使用，并组织专业的维修人员进行修缮。

（2）检测医疗设备性能指标合格。对医疗设备安全性能检测完成后，还需要专业人员检查设备的性能指标，通过对设备的各项功能进行测试，验证设备是否能够满足使用需求，能否达到检测标准。一些大型设备如呼吸机、除颤仪等，应定期邀请生产厂家给予一定的技术支持，保障医疗设备的使用安全。

4.5 正确处理与使用科室的关系

当前医院的医疗设备越来越复杂，医院引入的设备种类也越来越多，因此管理好这些设备是一项重点的工作。由于工作任务及专业能力不同，医疗人员在设备使用管理方面的能力较弱，而设备的管理部门人员通常医疗水平不够高。因此，这就需要医疗人员和设备管理人员互相尊重、互相信任，积极向对方学习以补足自身专业能力的缺口。设备管理人员如果收到科室提出的设备维修请求，应尽快予以回复，并制定完善的维修方案；设备操作人员需要按照设备管理人员的指导意见使用设备。任务业务的开展都是以解决问题为目的，所以要正确处理双方的问题，共同推进医疗事业发展。

4.6 提升医疗设备维修管理人员待遇

作为医疗设备临床应用的专业技术人员，其待遇与晋升机制实际上应该与专业技术人员相同，但是大多数医院的临床工程师定位为行政后勤管理人员，其薪资待遇及晋升机制等同于行政人员，工作业绩不被认可，导致医疗设备维修人员工作积极性较差，设备维修管理工作不能正常进行。因此，医院需要加强对这些人员的关注，提升其薪资待遇，扩展其晋升渠道。另外国家相关部门也可以将临床医学工作技术考试纳入全国卫生专业技术考试范围，各个地区积极开展临床工程技术考试，为其晋升提供保障。另外临床技术人员也应该享受科室医疗人员同等待遇，纳入平均奖项行列，为其薪资待遇提升提供保障。

5 结语

现代科学技术非常发展，医疗设备也不断更新，因此，医院及设备使用人员应该提高对设备使用故障及问题防范的重视度。在这种环境下，要求设备使用、维护、管理人员具备高度的责任心，努力提升自身业务水平，正确使用医疗设备，并自觉进行设备维护。医院需要制定完善的设备及使用管理条例，定期开展设备使用与养护相关的讲座，对设备使用进行规范，以便能发挥设备的性能，并借助完善的医疗设备进一步加快现代医疗的改革发展。