犬细小病毒病的诊断与治疗

孟 超，熊 静，黄 芳，蒲红宇

（1.四川省乐至县动物疫病预防控制中心，四川资阳 641500；2.四川省乐至县农业技术推广中心，四川资阳 641500；3.四川省乐至县良安镇畜牧兽医站，四川资阳 641500）

犬细小病毒病是犬的一种急性病毒传染病[1]。该病春、夏、秋、冬各个季节均有发生，尤其是纯种幼犬在2～5月龄阶段最容易受到感染，严重危害犬只健康。饲养条件差、天气变化容易导致并发感染，致病情加重，致使预后不良，但通过及时有效治疗、细致护理可以有效降低患犬的死亡率[2]。犬细小病毒病的早期诊断与有效治疗对病犬恢复十分重要，在临床治疗上有着十分重要的意义。

1 流行病学

犬细小病毒病（Canine Parvovirus，CPV）的病原体为犬细小病毒，属于细小病毒科、细小病毒属，没有囊膜，属于单股DNA。病毒危害机体方式主要是侵害患犬的肠上皮细胞和心肌细胞，因此临床症状主要表现为肠炎型和心肌炎型两种[3]。该病毒较为顽强，在外界环境中有很强的生存能力，在4℃～10℃的低温环境下能生存180 d 左右；在37℃环境下也能生存14 d 左右；在60℃高温环境下可生存1 h。

犬细小病毒病对常用消毒剂都有很强的抵抗力，因此，在消毒过程中要选择敏感的消毒液（比如次氯酸钠、甲醛溶液），使其失去活性，也可采用紫外线将其灭活，但是有机溶剂的消毒效果不太理想，如乙醚、氯仿等。犬细小病毒病的主要带传染源是带毒犬和病犬，通过唾液、呕吐物、粪便、尿液传播[4]。

2 临床症状

2．1 肠炎型

肠炎型可感染不同年龄阶段的犬只，潜伏期7～14 d 左右，发病初期（前2 d 内）主要表现精神状态欠佳，食欲不振，伴随呕吐，发热（39℃～41℃），随着病情变体温在变化（在发病早期体温通常显著升高和晚期则低于正常温度）。严重者可出现不同程度的腹泻甚至带有大量血液排出,内含多量粘液和黏膜。随着呕吐、腹泻，24～48 h 出现胃肠炎症状，患犬发生脱水，体能消耗严重，精神沉郁，食欲不佳，甚至废绝，不及时治疗死亡率八成以上[5]。

2．2 心肌炎型

心肌炎型在临床上主要有急性心肌炎型和亚急性心肌炎型两个表现型。急性心肌炎通常发生在幼犬身上，特别是3～8 周龄幼犬。该型通常是急性死亡，在临床上主要表现是呼吸十分困难、发生呕吐、短暂犬叫、出现癫痫等症状，在兴奋或吃食过程中就突然死亡，检查发现患犬的肢端冰凉、黏膜发白、心律不齐等症状；亚急性心肌炎型则是急性心肌炎发作而存活下来的犬只，在半月或数月后出现心率不齐，心内杂音，心力衰竭等症状，容易导致患犬死亡，死亡率60%以上[6]。

3 诊断

初步诊断一般结合流行特点、临床症状作出结果。心肌炎型幼犬通常发生呼吸困难、肢端冰凉、黏膜发白、心律不齐等症状，进而突然致死。肠炎型患犬通常出现精神欠佳、食欲不振、发热（39℃～41℃）、呕吐[5]。严重者出现黄色或灰黄色样腹泻，内含大量粘液或黏膜，在病情后期2～3 d 内，粪便颜色呈现番茄汁样，并且出现血丝和腥臭味。初步诊断后，进一步确诊方法较多，常用的实验室诊断方法有病毒分离、HA/HI 试验、电镜负染、ELISA、PCR 检查。

笔者目前所实习的宠物医院采用的是犬细小病毒诊断试纸作出进一步诊断结果，此法检查操作简单，结果可靠，在病犬临床诊断应用较为广泛。犬细小病毒诊断试纸卡上有C 线和T 线两条线，检测时用棉签取患犬少量的粪便与稀释液混合，用吸管吸取1～2 滴该液体滴在测试板小孔内，在5～10 min 内观测结果。如诊断试纸卡上只出现一条C 线，检测结果为阴性；如诊断试纸卡C 线和T线同时出现，检测结果则为阳性[6～7]。

4 治疗

4．1 治疗原则

该没有特效的治疗方法，在犬感染细小病毒病后，只要不是发生急性死亡，经5～7 d 左右，患犬体内就会形成一定抵抗能力（即不同滴度抗体）。因此，治疗犬细小病毒病以支持疗法为主，治疗原则一般为维持体液与电解质平衡、预防二次感染、控制胃肠道症状、维持机体营养、抗病毒治疗。按照治疗原则是采用犬细小病毒单克隆抗体、免疫球蛋白、犬血白蛋白、高免血清等药物增加抵抗力，抗菌药控制继发感染，对症治疗可采取补水止吐、止血、止泻维持电解质平衡，思密达等药物清理肠道，调解胃肠功能等措施[1～3]。

4．2 治疗方法

通过30 例犬感染细小病毒病例治疗、监测、统计结果分析，一般通过7 d 左右的治疗可使患犬痊愈，临床治愈率达90%以上。临床诊疗用药方法：本病主要采取补液调节治疗方法。

5 典型病例

病例情况：贵宾犬，6月龄，雌性，体重4 kg，12月12日从本县宠物市场购得，开始两天食欲、精神状态都较好。12月14日下午两点开始出现呕吐，下午五点，呕吐3 次，且粪便稀软。12月14日晚来安岳县匡老师宠物医院就诊。

临床症状：该犬体温升高为39.3℃，当天呕吐5 次，精神状态不佳，没有食欲，有腹泻现象但不严重，没有咳嗽，鼻子和眼睛周围有少量鼻涕和眼屎，病犬免疫情况不详。

诊断情况：通常临床观察，进一步通过查血、生化检查、CRP、犬细小病毒诊断试纸卡、犬冠状病毒、犬瘟热诊断试纸卡同时诊断，以作出诊断结果。根据试纸检测结果为犬细小病毒阳性，犬冠状病毒阴性、犬瘟热阴性，结合临床症状该贵宾犬属于犬细小病毒病感染。

治疗方案：按照治疗原则，对症维持治疗，从防止机体脱水、维持体内电解质平衡和控制细菌继发感染方面入手。在治疗中，该病例采用对症治疗和支持治疗相结合。经过7 d 的治疗，该犬已痊愈。

对于典型病理治疗方案，主要检查疾病治疗过程中的白细胞变化情况，并合理调整用药。由于该病可致犬腹泻、呕吐，病犬存在一定程度的脱水和电解质失衡问题，早期治疗可给予输液纠正电解质失衡，可使用乳酸林格氏液作为基础补液，并根据犬血钾补充氯化钾。由于病犬严重的腹泻丢失了大量的水分，需要静脉滴注，除了机体维持量外，还需要计算脱水量及预期流失量。感染病犬个别体质较差犬只，特别冬季幼犬容易出现低温问题，在治疗过程中，建议使用加温器或电热毯给病犬提供恒温。

此外，肠炎会造成蛋白的流失，出现低蛋白血症，治疗是可考虑输血浆补充白蛋白，维持体液平衡。机体轻度脱水的按80 ml/kg 为每天的基础补液量，中度脱水按100 ml/kg 为每天的基础补液量，严重脱水的按120～150 ml/kg 为每天的基础补液量。

6 预防二次感染

细小病毒肠炎感染主要是对机体肠道黏膜的上皮细胞被病毒损伤坏死，同时病毒侵袭淋巴结和机体骨髓。使机体的白细胞和淋巴细胞出现下降为主要特征，此时病犬会出现显著的白细胞降低和机体出现二次细菌感染甚至出现菌血症。因此在治疗犬细小病毒抗生素治疗是特别重要的的，笔者使用的是氨苄西林钠粉针广谱类抗生素，再配合使用甲硝唑对厌氧菌进行治疗[4～6]。

7 控制胃肠道症状

诊疗过程中，约有5%的病犬因为连续呕吐未得到及时控制继发胰腺炎，加重病情。加上肠道感染改变了肠道正常的蠕动功能，严重的可继发肠套叠，病犬可出现体温急剧升高、腹压紧张、精神萎靡等症状体征，兽医可对触诊病猫腹腔，进行B 超、X 光射线检查。细小病毒在诊疗中继发胰腺炎、肠套叠对疾病治愈影响是非常大。止吐药可给予枸橼酸马罗匹坦注射液1 mg/kg，胃肠道保护药可采用西咪替丁0.05 g/kg、奥美拉唑5 mg/kg 静脉滴注。

由于该病毒侵袭了病犬的肠道黏膜的上皮细胞，造成上皮细胞的脱落坏死，出现严重的腹泻和血便。由于肠道会出现腹泻，不建议使用止泻药物控制其症状，坏死脱落的肠黏膜和肠道毒素应尽快的排出体外，肠道滞留的肠道内容物会经过肠道壁再次吸收到全身体，引起菌血症，往往在治疗过程中使用止血药酚磺乙胺注射液0.5 ml/kg，效果良好，控制大量出血反应，还可使用庆大霉素2 ml兑在500 ml 的生理盐水进行灌肠，促进滞留肠道的内容物尽快排出。

8 病毒治疗

可给予犬a 干扰素40 万IU/kg、基因工程细小抑制蛋白80 万IU/kg 皮下或肌肉注射，抑制病毒，效果显著。有些医院使用患细小病犬康复犬自制血清注射，给犬进行被动免疫。

9 疾病症状监测

细小病毒往往在治疗过程中，往往出现疾病变化的复杂性，所以在治疗中对病犬每天血常规，生化，CRP 等监测特别重要，病犬在治疗中，往往会出现典型白血球突然降低表现，剧烈呕吐腹泻引起体内电解质紊乱，肠毒素引起的肝脏的代谢性毒素，特别是机体白细胞减低2～3 d 过程，谨慎抗生素或更换抗生素使用减少高感染风险，调节体内电解质，把控好机体代谢性酸碱中毒对于疾病治愈有特别大作用。

10 疾病恢复和愈后调理

犬只在疾病治疗中，机体白细胞由低逐渐升高，免疫力变强，胃肠道得到修复，精神状态良好。建议此时开始尝试给予患犬容易消化吸收的食物（笔者使用的处方罐头），添加牛初益生菌少量喂食，观察胃肠道对食物的接受和消化吸收能力。有小部分患犬在开始给予食物时有轻微呕吐表现，可再次禁食6 h 再饲喂，观察情况做调整。病犬治愈出院后依然坚持少量多餐，给予易消化食物配合添加益生菌进行饲喂，注意保温，不外出[7]。

11 结论

通过30 例犬细小病毒病例归纳、分析、总结，笔者认为针对该病一定要尽早诊断、及时治疗，总结出10 条防治措施：（1）补液对症治疗。患犬通常发生拉稀、都吐而脱水死亡，因此补液治疗的主要措施。（2）抗菌防治继发感染。消炎防感染选用治疗效果较好的药物。（3）止血治疗。多用止血敏、安络血、维生素K。（4）常用抗病毒药可选择犬细小病毒单克隆抗体、犬用免疫球蛋白或血清抗病毒治疗。（5）抗休克休克药物可以用氟美松或盐酸山莨菪碱。（6）止吐止泻治疗。止呕止泻药物有甲氧氯普胺、吗叮啉、维生素B6、复方氯丙嗪、斯密达等。（7）消毒、清理肠道。用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠进行消毒和清理肠道，排出直肠和结肠内的血便。（8）治疗过程中注意补钾。（9）精心护理。在治疗过程中，必须加强管理。犬细小病毒容易引起犬发生呕吐和腹泻，导致胃肠功能紊乱，严格控制病犬饮食，严重者要禁饮、禁食，同时注意保暖，防止病情加重，饲喂一些营养而且易消化的食物，切忌喂生冷难以消化的食物。（10）在患犬康复后，建议畜主科学接种犬细小病毒病疫苗及其它犬疫苗。