医学生“立体化、网格化”思政教育模式的实践与评价研究

鲁 燕，李 明，李晓平，孙书方，邓 阳

（苏州大学，江苏 苏州 215000；苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006）

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，要坚持把“立德树人”作为中心环节，把思想政治工作贯穿于教育教学的“全过程”，实现“全程育人”“全方位育人”。本研究拟积极贯彻落实总书记讲话精神，加大对思政教育建设的投入，建立健全“立体化、网格化”思政教育管理模式，探索先进的教学方法和评价体系，致力于医德医风建设，培养仁心仁术的医学专业人才。

一、当前思政教育建设中存在的问题

近年来，我校在临床教学中积极推进思政教育，创新思政课程形式，取得明显的教改成果。但目前的思政教育建设还存在如下问题：（1）缺乏顶层设计和管理。思政教育发展实践协同育人这一课程思政教育理念的基本格局还处于形成过程中，目前缺乏完整的顶层设计和管理。建立专业的思政教育管理团队，实行规范化的思政教育管理、完善思政教育评价和考核体系也是思政教育改革和发展的方向。（2）教学方式陈旧。由于医学教育和思政教育是两个相对独立的体系，大部分医学专业教师缺乏相关思政教学的培训和经验积累，现阶段的思政教育形式主要还是教师根据各专业特点在教学内容中加入思政元素，课程思政的实施依赖于教师个人经验、阅历及对思政教育的重视程度，所以医学专业教学与思政教育容易脱节，无法保证教学效果和教育公平。思政教学初期，学校开设“医患沟通”“卫生法”等专业课程，授课方式以教师讲解为主，教材固定，案例陈旧，教学效果难以达到预期。（3）学生对思政教育重视不够。医学生专业学习任务较重，学生更注重专业课程理论知识学习和专业技能的提升，忽视医学人文、医患沟通等课程，对课程思政的重要性缺乏正确的认识，给课程思政的实施增加了难度。将课程思政融入医学专业教育，实现“三全育人”，是思政教育的改革和发展方向。（4）缺乏健全的考核和评价体系。现阶段教学考核和评价尚未将思政教学纳入其中，思政教育考核目标不够明确，各类评奖评优活动中思政教育占比较小，未能充分激发教师对思政教育的积极性。因此，建立专业的思政教育管理团队，实行规范化的思政教育管理，培养优秀的思政教学团队，完善思政教育评价和考核体系，是思政教育改革和发展的方向。

二、“立体化、网格化”思政教学管理模式的实践和探索

（一）“立体化、网格化”思政教学管理模式

通过建立“思政教学管理小组”对下属各教研室、各年级和各班级学生进行自上而下、全面覆盖的“立体化”和“网格化”的精细管理（见图1）。

图1 “立体化、网格化”的思政教育管理模式

“立体化”管理：依托本学院“教师教学发展中心”和“临床教学办公室”，成立“思政教学管理小组”，负责各个临床学科和相关教研室的思政教育团队建设和管理，形成立体化、长效化的管理模式，充分发挥“领头羊”作用。各临床教研室下设“思政教学团队”，主要负责教学管理的常务工作，制订临床教学计划，并监督实施、检查进度、评估结果。思政教学管理小组具体工作安排如下：（1）组建思政教学教师团队，对教学等相关日常教学管理工作进行监督，培养优秀的教学人才，完善师资队伍建设。（2）对各教研室思政教学工作进行统一安排，各教研组依据分配的课时任务拟订教学大纲，进行集体备课，编写教案，提交管理小组审核。（3）定期组织教师进行专题培训，邀请思政专业的教师进行教学指导，组织思政教学评比。开展对外交流活动，定期组织教师去兄弟院校交流、学习课程思政教育教学模式，请思政教学专家来我校对教师进行培训，对我校思政教学工作进行评价并提出改进措施。（4）定期开设专题讲座，各教研组根据分配的讲座数量拟订讲座内容提交管理组审核，组织学生参加一定数量的专题讲座和社会实践活动，并撰写实践报告。（5）建立监督和评价体系，完善奖惩机制，将教学质量和成绩与个人年度考核、评奖评优等工作相结合，确保教学质量。教师评价包括专家组意见、科室意见、教师自评、学生评价等，学生评价为在考试内容中增加思政元素，增加学生考核中思政内容占比，对本学期教师教学效果和学生学习成果进行考查。

“网格化”管理：以各教研室、各班级为单位对教师、学生进行精细化管理。由教研室主任、副主任负责组建本教研室思政教学团队，并设立思政教学团队秘书一名，协助各临床教研室主任负责日常的教学管理、培训、教学质量评价等工作，使思政教学的网格化管理覆盖所有临床学科。各教研室思政教学团队接受思政教学管理小组的直接领导，负责本教研室本专业课程思政教学任务。以各班级学生为单位，选出一名思政教育负责人与思政教学管理小组、各科教学秘书进行对接，负责接收教学任务传达给学生并统计完成情况，组织参加讲座、社会实践等思政活动，并统计学生参加活动次数，收集学生对任课教师的意见和建议并汇总提交给思政教学管理小组。

“立体化、网格化“的思政教学管理模式既提高了管理效率，实现了规范化有序的管理，又节约了管理资源，在思政教学实践中卓有成效。

（二）改革思政教学模式

1.制订思政教学目标

随着学生年级的升高，思政教学应循序渐进、螺旋上升、由浅入深。由临床思政教育管理小组统一制订各年级的思政教学目标。低年级的学生以教师讲解为主，重点学习医学发展历史、先进人物事迹，培养职业认同感和社会使命感。高年级的学生应更深入地理解医疗相关法律法规，对重大医疗卫生事件、医疗纠纷事件作出自己的分析判断和解决方案，提升学生的专业技术、沟通能力、自我保护能力，培养学生吃苦耐劳、无私奉献的精神，为医疗卫生事业作出贡献。

2.深挖思政教学元素融入理论授课和临床实践

各教研组备课过程中挖掘每一章节中的思政元素。在理论课程中，要求每节课至少融入一种思政元素，充分挖掘专业课程中蕴含的思想政治教育资源，科学设定育人目标，优化课堂教学内容，提升教学效果。（1）结合为医学发展作出贡献的人物事迹，提升医学生的职业认同感。（2）结合医学史上被推翻的错误观点、结论，培养学生的批判意识、质疑精神，鼓励学生大胆创新、不断探索。（3）以医学史上重大公共卫生事件为例，培养医学生应对突发重大公共卫生事件的能力和社会责任感。（4）将现下热点医学技术发展、医学伦理等话题融入相应的教学章节，请学生发表看法，并对学生作出正确价值观引导。（5）结合中医学等传统医学案例，将中医学的整体观念、辨证论治、大医精诚的思想与思政教育融合，培养学生整体、辩证思维能力与精诚的品质，我国悠久的中医学文化也能帮助学生树立文化自信，增强爱国情怀。（6）在临床实践课程中，要求临床带教教师在传授专业知识和专业技术的同时，将人文关怀、医患沟通、法律法规、社会责任等融入教学中，提升学生的专业技术、沟通能力、自我保护能力和社会责任感。

3.改革创新思政教学模式

现如今，教学模式不断改革创新，课程思政也紧跟教育发展前沿。在思政教学中引入CBL、PBL教学法，由各教研室在思政专业教师的指导下进行案例分析学习。比如，从医疗纠纷案例入手，深度剖析案例中医方、患方、院方的行为，并普及相应的法律法规，加强学生的职业道德教育、医学伦理教育、医患沟通教育、法律意识。或由教学管理小组牵头组织思政相关辩论比赛，选取当下热点话题作为论题，由各教研室选出经验丰富的医生作为专家评委，各班级按人数比例选出非参赛选手作为大众评委，以投票的方式决出获胜方，并由思政教学管理小组及专家评委联合颁发奖项。这样的教学模式可以最大限度地提高学生参与思政教学的积极性和主观能动性，提升思政教学的效果。

（三）培养优秀的思政教学团队

全面推进课程思政建设，教师是关键。加强教师课程思政能力建设，与其他院校的骨干教师进行经验交流、现场教学观摩、教学培训等活动，共享优质资源。将课程思政纳入教师岗前培训、在岗培训和师德师风、教学能力专题培训等中，充分发挥思政教学管理小组、各教研室思政教学团队的教学组织作用，建立课程思政集体教研制度，提高教师的思政教学水平，鼓励和支持思政课教师与专业课教师合作开展思政教学，激励优秀骨干教师等带头开展课程思政建设。

（四）完善思政教育考核和评价体系

构建和完善思政教育考核和评价体系，教学效果评价由教学管理小组、教研室、学生分别对任课教师教学效果、各学科课程思政整体效果、学校课程思政建设总体效果进行评价，分为每节课课后评价、期中评价和期末整体评价，对在思政教学中取得优秀成果的教研室和个人给予奖励。学生评价则由考试成绩、平时成绩、实践活动成绩等多维度进行综合评价。设立奖惩机制，以提高教师和学生对思政教育的重视程度，敦促和激励教师认真准备课程思政授课内容，鼓励学生认真学习课程思政内容并积极参加讲座和社会实践活动。

1.教师评价体系

（1）由教学管理小组对任课教师进行抽查听课，对思政教学效果进行评价，意见或建议由教学秘书反馈给任课教师。（2）各教研室在授课前组织教师进行试讲，科室讨论提出意见或建议，并选出优秀教学案例参加课程思政教学比赛，对思政教学中表现突出的教师予以嘉奖。（3）各班级思政负责人定期组织学生对各学科教师思政教学效果作出评价，意见或建议交由管理小组总结反馈给教学秘书，在学期末投票选出思政教学方面最喜爱的教师。（4）将思政教学评价具体至每一课、每一案。细化评价内容，从思政教学案例的数量、是否有吸引力、与授课内容联系是否紧密、是否实用、是否有启发性、插入是否自然、是否有互动等多维度进行评价，并选出教学案例为自己带来具体哪一方面的启发，包括但不限于爱国主义、敬业乐业、严谨负责、遵守法律、无私奉献、大胆创新等，由教学管理小组汇总评价。（5）在学期末开展课程思政大会并请各专业教师代表对教师进行考核评价、评奖评优，提升思政教学效果，设立思政教学专项奖，奖励在思政建设中作出优秀贡献的个人及团队。

2.学生评价体系

（1）期中、期末考核中增加思政教育模块，将思政元素融入专业课试题中，作为衡量学生综合专业能力的重要内容。（2）学生自我评价通过一学期课程思政和相关专题讲座的学习，自己有哪些获益，在社会实践过程中实现了哪些自我价值，有哪些不足之处。有效的自我评价可以激发学生的自我反思和自我调整，从而促进自我价值的实现。（3）思政元素融入技能考核，在技能考核中，将人文关怀作为重要的得分点，在面对标准化病人及医学模型时，也要有足够的尊重与爱护，培养仁心仁术、救死扶伤的好医生。（4）将社会实践和思政相关活动比赛纳入整体评价中，设立思政教育专项奖，对在社会实践中有突出贡献或在相关活动比赛中获奖的学生和团体予以嘉奖，以鼓励学生重视思政、热爱思政。

综上所述，通过建立“立体化、网格化”的教学管理模式，形成自上而下、广覆盖的思政教学管理模式，改进教学模式，完善评价体系，有利于打造一流的思政教学团队，全面提升教师思政教学水平，发挥教师在思政教学中的主体作用，有利于提高思政教学的效果，提升学生的核心价值观，培养优秀的医学人才，在实践中具有一定的推广价值。