人性化护理干预在突发性耳聋耳鸣患者中的应用效果

吴颖照

（温州市人民医院耳鼻咽喉科，浙江 温州 325000）

突发性耳聋耳鸣（sudden deafness and tinnitus）多发生于中老年人群，但是近些年来的流行病学指出[1]，该病在年轻人群中的发生率不断升高。该疾病会导致患者听力下降，并发耳鸣、眩晕等症状，对患者的正常生活造成较大的影响。多数患者在发病后由于过度担心自身病情，容易出现紧张、不安情绪，影响临床治疗效果。因此在此类患者的临床治疗中，需要加强护理干预，帮助患者缓解负面情绪，提高睡眠质量，改善患者的预后结局。随着现代医学模式的转变，护理服务也发生了较大的变化。人性化护理的内涵体现在护理人员的主动服务，要求护理人员转变传统的被动服务模式，树立以患者为中心的理念，尊重患者的需求，尽可能满足其需求，从而提高患者的满意度。该护理模式在表现出较好的应用效果，因此，本文主要针对其在突发性耳聋耳鸣患者中的应用展开综述，以便指导临床护理工作的开展。

1 人性化护理在突发性耳聋耳鸣患者中的应用

突发性耳聋耳鸣是指发生突然的听力损失，且伴随耳鸣、头痛、恶心呕吐等症状，且有60%～70%患者出现继发睡眠障碍，对患者的生活质量造成较大的影响。因此需要加强对此类患者的护理干预，改善患者的临床症状，促使患者尽早康复。人性化护理通过树立以患者为中心的服务理念，尊重患者的知情权，满足患者的各种需求，提高护理工作的主动性，强化护理人员的责任心，从而提高其服务意识，有助于改善护患关系，提高患者的满意度。

人性化护理的本质是尊重患者的尊严、价值与隐私，为患者提供舒适的就医环境，让患者感到生理、心理、社会等层面的满足感。在护理工作中，护理人员需要认同患者的选择，理解患者的情感，尊重患者的意愿，主动服务患者，加强病房巡查，用高质量的护理技术帮助患者。宋晶晶等[1]研究指出，人性化护理在突发性耳聋患者中具有较好的应用效果，可以改善患者的生活质量。李艳玲[2]通过调查发现，人性化护理可以提高突发性耳聋患者的疗效。有研究指出[3]，耳鸣患者接受人性化护理，可以改善患者的睡眠质量，从而提高其生活质量。

人性化护理注重护理人员的仪表、姿态、行为，为患者提供和谐的治疗环境，尊重和理解患者，从而提高患者的信任度，构建良好的护患关系。陈秋鸿等[4]研究指出，人性化护理干预不仅可以提高耳鸣患者的临床疗效，还能够改善患者的睡眠质量，进而促进患者康复，提高其生活质量水平。国外研究指出[5]，人性化护理的实施，在创造创造温馨、舒适的诊疗环境的同时，为患者提供相应的情绪调节，可有效提高护理满意度，满足患者的合理需求。疾病的突然发生，使得患者的生活受到较大的冲击，因此情绪状态不稳定，而人性化护理的开展，可以为患者提供有效的心理支持，发挥护理人员的主观能动性，确保临床治疗工作的有序开展，改善患者的预后结局[6]。

护理人员热情的服务、亲和的语言，可以让突发性耳聋耳鸣患者紧张不安的情绪放松下来，信任和接纳护理人员，从而稳定患者的情绪。张会娟等[7]的研究指出，人性化护理的实施，可以改善耳鸣患者的临床症状，具有较好的应用价值。开展人性化护理的过程中，需要充分尊重患者的尊严，充分表现出护理人员的理解与支持，同时要积极开展心理护理、健康宣教等措施，营造良好的就医环境，改善患者的不安情绪。有研究指出[8]，人性化护理的实施，可以提高突发性耳聋的临床疗效，改善患者的生活质量。南梦洁[9]的研究发现，人性化护理联合常规护理，可以进一步提高中耳炎患者临床疗效，改善其生活质量。人性化护理在常规护理基础上更加关注患者自身感受，通过环境影响以及心理干预，安抚患者不良情绪，提高治疗依从性，改善预后。

人性化护理是临床护理发展的必然趋势，通过为患者提供人性化护理，可以提高护理人员的工作主动性，提高护理质量，让患者积极配合临床治疗，从而改善患者的预后情况，减少冲突和纠纷。突发性耳鸣耳聋患者的年龄较大，护理需求复杂，护理人员不仅需要关注患者的生理需求，还需要关注其心理、社会需求，通过有效的护患沟通，消除患者的错误认识，用专业的医学知识，提高患者对于临床治疗的信心。侯可青等[10]的研究指出，人性化护理的应用价值高于常规护理，可以改善中耳炎患者的预后情况。同时也有研究指出[11]，人性化护理可以降低患者术后并发症发生率，从而促使患者尽早康复出院。朱彩云[12]的研究发现，人性化护理具有较好的应用效果，有助于提高患者的护理满意度。突发性耳聋耳鸣患者由于疾病影响，心里脆弱、敏感，需要关爱与帮助，因此护理人员除了需要关注患者的病情变化之外，还需要关注患者的心理状况和实际问题，展开个性化的护理干预。

人性化护理的实施，需要护理人员充分理解人性化服务的内涵，护理人员需要树立人文理念，自觉行动，完善自身的认知结构，满足患者的各方面需求，换位思考，理解患者，并不断探索新的护理模式，细化工作内容，优化护理流程，从而提高服务的附加值。国外研究指出[13]，开展人性化护理，可以全面提高护理质量，构建融洽的护患关系，从而让患者感受到护理人员的关心，满足现代患者对于高质量医疗服务的要求。

2 人性化护理在突发性耳聋耳鸣患者的实施要点

2.1 入院护理 突发性耳聋耳鸣患者由于听力丧失、耳鸣、眩晕等症状，往往会出现较大的心理压力，并且对于治疗有着较高的期待值；而部分老年患者非常抵触住院，甚至不配合临床治疗。护理人员需要在患者入院第一时间与其沟通，妥善安排患者，将患者与同病种的患者安排在同一病房，并及时与家属沟通。根据患者的病情状况、心理状况、生活能力，加强针对性护理干预。有研究指出[14]，人性化护理开展过程中，对于听力损失严重、情绪激动的患者，需要首先安抚患者的情绪，减少规章制度的讲解，否则会加重患者的心理压力，从而影响预后。赵佳[15]在研究中指出，人性化管理实施过程中，对于心理敏感的患者，需要主动耐心接待患者，帮助患者快速适应环境变化，从而使患者积极配合临床治疗。

2.2 一般护理 突发性耳聋耳鸣患者由于症状发作，容易出现跌倒时间，因此需要加强安全管理，叮嘱患者减少活动，最好由专人搀扶，必要时给予镇静剂干预。有研究指出[16，17]，人性化护理可以让突发性耳聋患者保持情绪稳定，从而降低耳鸣、眩晕的发作频率。为患者提供清淡易消化的食物，叮嘱患者多摄入新鲜蔬果，从而补充营养。对于合并基础疾病的患者，需要积极治疗，控制病情。护理人员还需要加强病房护理，减少人员探访，合理控制噪音刺激。韩兆莹[18]的研究指出，人性化管理在护理中的应用，可以改善患者的临床症状。突发性耳聋耳鸣换多为单侧发病，因此最好在健侧与患者语言交流；对于双侧发病患者，可以使用写字板交流。交流过程中一定要耐心，不能表露出不耐烦的行为和态度。

2.3 心理护理 在突发性耳聋耳鸣患者的临床治疗中，患者的心理状况会对其治疗依从性与治疗结局产生直接影响。因此需要加强心理护理，从而改善患者的预后情况。闫晶晶[19]通过研究发现，人性化护理的开展有助于改善耳鼻咽喉手术患者的心理状况，从而降低术后并发症发生率。护理人员需要将疾病的发生机制、治疗方法以及临床疗效及时告诉患者，从而提高患者对于疾病的认识，积极配合临床治疗。有研究指出[20]，部分患者由于发病突然，还无法适应角色变化，容易产生否定、愤怒的情绪，此时可以给予患者一定的调整时间，营造安静的环境，改善患者的睡眠状况，寻找有效的切入点，做好心理疏导工作。对于情绪低落的患者，可以通过讲述过往成功治愈病例，鼓励患者，提高其信心。

2.4 健康教育 疾病突然发生，会影响患者的生活能力，因此对于健康教育有着较大的需求。护理人员需要将该病的病因、表现、治疗方法、注意事项整理成册，以供患者和家属阅读。有研究指出，人性化管理中的健康教育，有助于提高患者的治疗依从性，从而改善患者的预后结局[21]。汤美和[22]的研究指出，人性化护理相比于常规护理来说，可以提高突发性耳聋患者的生活质量与睡眠治疗，同时可以通过组织病友交流会，促使患者相互交流，相互支持，从而积极配合临床治疗；例如对于高压氧治疗的患者，病友可以相互交流治疗经验，如咽鼓管鼓起、穿棉质衣服等要点，从而减轻治疗前的心理压力。有研究指出[23-26]，人性化护理针对患者的疾病知晓情况，加强个体指导，从而改善患者的临床疗效。

3 总结

突发性耳聋耳会鸣对患者的正常生活造成较大的影响，为了改善患者的预后结局，需要加强临床护理干预。常规护理模式主要以配合医生完成治疗工作为主，缺乏针对性，且容易忽视患者间的个体差异，因此会对疾病归转产生一定影响。人性化护理是一种新型护理模式，通过以人为本的服务模式，有针对性的对患者进行服务，从疾病讲解到心理护理，实现全方位、个性化护理，有助于改善患者的临床症状，加速患者疾病转归，在此类患者中具有较好的应用效果。但是由于目前人性化护理尚未形成统一标准，在实际应用中还存在程序、操作、标准不一等问题，有待进一步的研究和探讨，从而形成统一的实施标准。