综合护理对宫颈癌术后伤口感染的效果

李 芳，陈玉玉，张红菊

（解放军联勤保障部队第901医院，安徽 合肥 230000）

癌症是全球致病率和死亡率非常高的一种疾病，对于女性而言，宫颈癌和乳腺癌已经成为女性癌症中病发率最高的两类癌症[1]。目前，宫颈癌是世界上唯一一个可以提前预防和定期检测的癌症，通过早期检测和筛查可以减少其病发率和死亡率[2]。宫颈癌在发生初期并无特异性症状，但是随着时间的延长，患者会出现白带异常、阴道不规则出血的现象，且在宫颈癌晚期，患者会出现其他表现，比如尿频、尿急等现象。随着医学技术的进步，近几年医院经常开展免费的妇科检查，在检查过程中，常使用宫颈脱落细胞涂片对宫颈癌进行早期筛查。另随着人们对身体健康关注度有所提升，加之医院也开展了相应的疾病普及工作，使得人们对宫颈癌的了解更加深入。目前在临床上，对于早期的宫颈癌患者都是采用手术进行治疗，治疗效果较好，但是在手术之后，也会出现创伤大、术后感染等情况，给患者的术后恢复带来一定的问题。因此在手术之后，需要尽可能地对患者进行比较优质的护理，减少并发症的出现，提高患者生活质量。本研究选取我院收治的80例宫颈癌患者，分析宫颈癌术后实施综合护理对伤口感染的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月-2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的80例宫颈癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄45～60岁，平均年龄（52.37±2.37）岁；观察组年龄47～63岁，平均年龄（55.29±2.48）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理：患者在全麻的情况下进行子宫切除术，在手术之后，对患者给予抗感染、止血及化学药物治疗。患者进入病房后，定期使用生理盐水给患者清洗伤口，之后使用棉球对其液体进行吸收，再用康复新液2 ml喷洒后，用蝶形胶布拉拢切口，保留4 d。

1.2.2 观察组 观察组采用综合护理：术前护理：在手术之前3 d需要使用润滑扩阴器擦洗，2次/d。对有些许排斥的患者进行解释，在清洗时一定要注意动作尽量轻柔，避免接触到患者病灶。术后护理：①时刻观察患者术后生命体征，当发现患者出现不良状况时，及时告知医生；②患者术后有一段时间要使用引流管，在此过程中，需要固定尿管及腹腔引流管，防止扭曲、受压，保持引流通畅，变换体位时防止管道脱落，避免二次插管对患者的伤口造成一定负担；③对患者进行体位护理，术后患者需平卧12 h，之后要采用半卧位；④对切口的皮肤护理，用0.9%生理盐水冲洗创口，再用50%葡萄糖注射液20 ml冲洗并浸泡创口5 min后用棉球吸尽液体，并用金因肽液2 ml喷洒后用蝶形胶布拉拢切口，保留4 d，需每天擦洗外阴和尿道口，保持外阴清洁；⑤对患者心理进行关注，多数患者在进行手术治疗的过程中会出现心理压力比较大的情况，容易产生一些负面情绪，这些情绪会影响患者的恢复情况，因此需要对患者进行适当的心理干预，让患者可以减轻心理负担，以提高生活质量。

1.3 观察指标 ①伤口感染率：主要观察患者在进行护理过程中伤口是否出现感染，如切口红肿、化脓或者出现皮下脂肪液化等；②伤口愈合时间：观察患者伤口完全愈合所花时间；③护理满意度：使用医院自制的满意度测量表，让患者进行填写，最后对数据进行统计。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理分析；计量资料用（±s）表示，使用t检验；计数资料用（n，%）表示，使用χ2检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组伤口感染率比较 观察组伤口感染率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.551，P=0.004），见表1。

2.2 两组伤口愈合时间比较 观察组伤口愈合时间为（5.0 0±0.1 2）d，短于对照组的（8.34±1.02）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.148，P=0.007），见表2。

3 结论

宫颈癌是目前比较常见的一种疾病，在很多经济条件较好或者是较为重视体检的家庭中，其发病率已经明显降低，主要原因是人们对宫颈癌的重视程度逐渐增加，每年会进行宫颈癌病变的早期筛查和干预治疗。在宫颈癌治疗中，目前临床上主要是采用腹腔镜根治术，腹腔镜手术属于微创手术，具有创伤小、出血少等特点，对患者伤害会更小，术后会恢复地更快，住院时间更短，并发症更少。随着手术手段的提高，护士也需要学习新型护理模式，这样才能和新技术不断进行接轨，对术后患者的护理也更加具有针对性。

本研究结果显示，观察组伤口感染率低于对照组，愈合时间短于对照组（P＜0.05），其原因可能为：在手术之前，做好阴道准备，可以减少患者手术过程中产生的损伤和术中出血现象，预防术后伤口感染；手术之前3 d的擦洗，可以降低切口张力，有利于对切口的恢复，这与既往研究结果类似[3，4]。在对宫颈癌患者病变部位进行切除的过程中，患者会出现手术伤口，术后如果对伤口护理不及时可能会出现一些问题，导致伤口出现感染现象。导致伤口感染的原因主要有以下几点：①手术过程中消毒不彻底：手术前都要消毒2～3遍，如果消毒次数不够就容易感染[5-7]；②手术器械消毒不合格：正规的医院都是用高压蒸汽对手术器械进行正规的消毒，一般都可以保证无菌；③术后感染：术后切口渗液不及时换药、切口皮下积水、出血，或者换药不规范、不彻底造成的医疗感染，也是手术感染的常见原因[8]；④患者个人体质比较虚弱，抵抗力比较低也容易感染。对于这些问题，需要及时处理，避免伤口出现红肿现象，尽可能每天对伤口进行清洗，这样才能保证伤口更快恢复[9]。手术之后，伤口的皮肤会更加脆弱，为了可以更好的保护皮肤，尽量少使用一些具有刺激性的物品，并且尽可能在饮食上保持清淡，这样也就可以减少伤口发炎。

本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），这是因为采用综合性护理措施，在生活上给予患者更多支持，尽可能为患者提供较好的条件，使患者拥有一个良好的心情。对于患者可能出现的心理问题，设专门心理干预小组进行干预，对患者出现焦虑的原因进行分析，有的患者比较年轻可能会对于之后无法生育感到无法释怀，有的患者可能会担心手术之后出现的其他问题，在这个过程中结合每个人的病情和具体情况给患者进行心理开导，这样有利于让患者保持更好的心态，治疗配合度也会随之提高，有利于提高患者的生活质量及患者对护理的满意度。

综上所述，综合护理应用于宫颈癌手术护理，可以大大减少患者伤口感染率，伤口愈合时间更短，患者满意度更高，有利于提升患者的生活质量。