新型教学模式在教学团队建设中的应用价值

刘丽辉 马启玲 白玉新 陈传贵 陈娟娟

现代化教育理念要求以现代化教育手段提高临床医生整体素质，以适应医院发展需要[1]。高水平师资队伍为医院建设及发展的重要力量，培养优秀的教学队伍及高水平师资队伍可促进医院建设及师资队伍稳健发展[2]。儿科为临床医学中特殊学科，由于其诊疗对象多为婴幼儿，难以较好描述自身患病特征及感觉，且体格检查配合性较差，特别是“二孩”时代到来使得儿科医师诊疗工作更加繁忙，对医师医疗技能、医患沟通能力等均提出较高要求[3]。为培养高素质儿科医师、满足老百姓医疗需求，本研究对传统教学模式进行改进，于2020 年1—12 月建立以教研组长为核心的教学梯队，形成一种新型教学模式，并将其用于教学团队建设与优秀教学团队形成，旨在评价其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020 年1—12 月选取20 名儿科医生为授课教师，随机分为对照组与试验组，每组各抽取30 名实习生参与研究。对照组教师男女分别6 名、4 名，年龄35～51 岁，平均年龄（43.52±2.98）岁，工作年限10～24 年，平均年限（17.65±2.81）年；实习生男女分别18 名、12名，年龄20～24 岁，平均年龄（22.13±1.87）岁。试验组教师男女分别7 名、3 名，年龄34～50 岁，平均年龄（43.35±2.91）岁，工作年限10～23 年，平均年限（17.57±2.72）年；实习生男女分别17 名、13 名，年龄21～23 岁，平均年龄（22.08±0.73）岁。两组性别、年龄、工作年限等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组均授课1 个月，共24 节，每节课时45 min。

对照组授课教师采用传统教学方式备课与授课，根据教学大纲对实习生进行带教，选取典型案例于传统课堂上对实习生进行集体授课，讲解儿科典型疾病及临床表现、诊疗、注意事项等。实习生于学习结束后分别进行理论考试及实践操作。

试验组授课教师采用新型教学模式（课前培训课程、写教案、备课、制作PPT、然后集体备课进行修改，课前试课训练口头表达能力，课后总结经验的方式进行教学）：（1）以现任儿科教研组主任为团队核心，根据团队带教老师研究方向打造合理的儿科学专业授课内容梯队结构，由各亚专业主任医师为带头人，组建专业梯队，团队人员根据自身研究方向制定相关授课内容，参与临床带教前各成员需先参加专业课程及培训以提升师资教学能力。（2）成员制定教案及授课PPT，集体备课，并通过讨论发现问题，逐步完善PPT。带教前教师应反复对教案进行试讲，并总结经验，以提高表达能力及授课能力。（3）教师对实习生进行分组授课，根据教案传授相关内容，鼓励实习生畅所欲言，开展小组讨论，并及时纠正错误观念，完善薄弱之处。（4）对带教结果进行验收，团队成员接受专家组督导、评分，接受学生打分，包括学生对教学满意程度、教师授课能力、教师沟通能力等，并指导成员撰写科研课题。

1.3 观察指标

（1）由专家组对团队授课教师教学质量进行评价，包括带教主动性、带教规范性、理论及专业知识水平4个维度，各维度25 分，总分100 分，分数越高表明授课教师教学质量越高，该量表重测信度为0.85。（2）团队自制学生综合能力评价量表，包括学习积极性、发现问题能力、解决问题能力及创新能力，各项25 分，分数越高提示学生综合能力越强，该量表重测信度为0.89。（3）分别在入科时、出科时进行考试，总分100 分，考试内容包括理论、实践操作，计算考试平均分数。（4）科室自制学习兴趣调查问卷，包括自主学习、主动查询资料、主动询问教师或同学、主动实操训练4 个维度，各维度25 分，总分100 分，得分越高提示学习兴趣越好，共发放60 份调查问卷，有效回收率为100%。（5）向学生发放对教师带教满意度调查问卷，包括教师自身素质、互动性、教学态度、教学能力、完成教学计划情况等内容，总分100 分，＞95 分为非常满意，85～95 分为满意，＜85 分为不满意，计算两组学生对教师带教满意度，问卷有效回收率为100%。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS 20.0 统计学软件，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05 则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组授课教师教学质量比较

对照组授课教师教学质量总分、带教主动性、带教规范性、理论及专业知识水平与试验组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组授课教师教学质量比较（分，）

表1 两组授课教师教学质量比较（分，）

2.2 两组学生综合能力比较

试验组学生的学习积极性、发现问题能力、解决问题能力及创新能力评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生综合能力比较（分，）

表2 两组学生综合能力比较（分，）

2.3 两组学生成绩差异

两组入科成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），试验组出科成绩较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组学生成绩差异（分，）

表3 两组学生成绩差异（分，）

2.4 两组学生学习兴趣评分比较

试验组各维度学习兴趣评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组学生学习兴趣评分比较（分，）

表4 两组学生学习兴趣评分比较（分，）

2.5 两组学生对教师带教满意度比较

试验组学生对教师带教满意度为96.67%，较对照组80.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组学生对教师带教满意度比较[名（%）]

3 讨论

本教研室经20 年教学研究实践，已成为深圳的大学临床医学系的主干课程及学科，成功引进深圳市医疗卫生“三名工程”项目复旦大学附属儿科医院王艺教授神经康复专业团队，拟建设区域“儿童神经发育障碍诊治康复中心”，打造基于社区联动的疾病筛查、诊治康复网络，发展新兴诊疗评估与治疗技术，建立优秀多学科团队及人才培养基地。本院旨在建立一支朝气蓬勃、团结向上、年轻化、高学历的教学团队，坚持把转变教育思想、更新教学观念、深入进行教育教学改革等作为先导，积极开展教研工作。在临床教学中严格按照要求对组织进行管理，开展多层次、多形式的教学活动，并注重年轻医师教学意识的培养，旨在建设优秀教学团队，提高临床教学质量[4]。

“团队建设”课程为实践导向性课程，其目的在于培养学生科学团队理念，提高学生团队生存能力及个人发展能力。教学内容包括团队概念、类型、发展阶段等基础性知识，还包括成员组建、规则设定、目标设置等团队构建行为，最终通过团队沟通、激励、领导等模块学习提高学生团队发展能力。高水平师资队伍为医学院校及国家级住培基地建设和发展的重要力量，通过培养优秀的教学退伍、建立高水平师资团队，可带动医学学科建设及教师退伍全面稳步超前发展。2007 年教育部及财政部均先后颁布相关文件强调，需建设教学团队，培养高水平、可持续发展的教学队伍，可见教学团队建设迫在眉睫。教学团队主要是根据教学改革及任务需要而建设的一支由高教学水平、学术造诣深的教授领衔，由副教授、讲师、助教及教辅人员组成的教学队伍。建立教学团队的主要目的为提高教师综合组织、教学能力，并对教学进行改革，开发教学资源。

2007 年《关于进一步生化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》文件强调，“要建设教学团队，培养高水平、可持续发展的教学队伍”[5]。教学团队为根据教学任务、教学改革需要建设的由高教学水平、学术造诣较深的人员组成，建设目的为提高教师带教能力及素质，开发教学资源[6]。为相应上述号召，本研究将新型教学模式用于教学团队建设与优秀教学团队形成中，取得了较理想效果。

儿科学为临床重要医学课程，由于儿科为“哑科”，大部分患儿不会表达自身症状，且家长缺乏对疾病知识的认知及病情观察，重症疾病病情急骤、发展迅速，儿科医生医疗工作较为繁忙、任务较重、压力大、风险高、收入低，使得儿科医师缺口逐渐增大[7-8]。故医院应加大对儿科专业的政策倾斜支持，投入人才培养及团队建设的资金，以提高儿科医师数量及群体收入[9]。本次研究在实施新型教学模式的过程中，通过以教研主任为团队核心，确定各亚专业带头人，组员专业副主任医师及主治医师的专业梯队，在教学活动中实施老、中、青相结合的工作方式，可充分发挥教学团队对青年教师的传、帮、带作用[10-11]。通过组织教师定期参与各种课程及培训，教会其如何制作PPT，并集体备课、开课前试讲、专家点评等，可使教师在交流中互相学习，取长补短，充分发挥各自优势及特长，持续提高团队教学能力[12-13]。儿科教研组成员还需具备教学及科研能力，在不断提高自身专业水平的同时还应参与科学研究，及时更新学科内容，使学生学习更加前言的医学知识，拓宽其眼界[14]。团队应鼓励队员积极参与各项科研课题，通过科研能力促进教学工作进展。本次研究结果显示，试验组带教主动性、带教规范性、理论及专业知识水平等评分均较对照组高，提示新型教学模式可有效提高教学质量[15]。试验组学习积极性、发现问题能力、解决问题能力及创新能力评分等均较对照组高，提示新型教学模式可有效提高学生综合能力。本次研究结果显示，试验组学生出科成绩、学习兴趣评分明显较对照组高，对教师带教满意度也较对照组高，分析原因可能与教师综合能力强、与学生互动性强等相关，教师自身素质较高，教学能力过硬，通过与学生互动可调动其主观能动性，主动积极学习相关知识，对学习产生浓厚兴趣，同时也可提高学生对其的教学满意度。

综上所述，新型教学模式用于教学团队建设中可提高授课教师教学能力，也能提高学生的学习能力，还可提高学生出科成绩。