多学科协作模式联合优质护理在急诊科中的应用价值

王平萍，余雪瑜

（驻马店市中心医院 急诊科,河南 驻马店 463000）

急诊科为医院处置突然发病、病情复杂且进展快速患者的科室，此类患者给予及时有效的救治［1］。急诊科患者由于发病突然，多存在恐惧、焦躁等情绪，因此辅助适当的护理配合治疗至关重要［2］。多学科协作（MDT）模式为融合与疾病治疗、护理、预后管理相关的学科，旨在为患者提供全面的干预，促进其恢复［3］。优质护理服务侧重患者的身心状态，通过护理干预提升患者的舒适感。将MDT模式与优质护理联合应用可保证患者获得更大的收益［4］。本研究探讨MDT模式联合优质护理在急诊科中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2021年1月至2021年12月我院急诊科收治的100例患者。纳入标准：①急诊入院；②年龄＞18周岁；③满足院内转运相关条件。排除标准：①抢救期间死亡；②存在认知障碍或精神疾病。按照抽签法分为对照组与观察组各50例。观察组年龄22～80岁，平均年龄（41.36±10.64）岁；男性34例，女性16例。对照 组年龄23～80岁，平 均 年 龄（41.90±11.28）岁；男性31例，女性19例。两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组采用常规护理：常规接诊、分诊；护理人员指导其检查，并及时解答患者及家属的疑惑。观察组采用MDT模式联合优质护理：①组建MDT护理小组。组员由主治医师、护士长、专科护士、协调护士、心理咨询师、临床药师等组成。护士长负责团队的管理、决策等；责任护士负责执行医嘱、实施干预措施；专科护士为相应临床科室护理人员；协调护士负责与临床科室的对接、转运准备、通信保证等。②急诊流程优化。对急诊患者采用先治疗后挂号，护理人员实行弹性排班制度，根据护士工作年限、工作能力等调配；将护理任务细化，实施责任制，合理安排护理人员的作息；安排专人观察危重患者病情；组织急诊科医护人员进行MDT协作、优质护理等内容培训，保证科室人员可熟练操作，总结常见的不良事件，并制定应急预案。③心理干预。通过与患者及家属沟通，收集患者的基本信息，针对具体情况给予合适的干预，减轻其负性情绪，针对患者及家属提出的问题，耐心予以解答。④用药指导及咨询。临床药师明确患者用药方案，包括用药相关事项，给予患者专业指导，保证用药的有效性及安全性。⑤健康宣教。讲解疾病及治疗相关的内容，告知患者规范治疗的重要性；患者病情稳定后，可借助多种媒介进行宣教。⑥转运护理。护士为主要负责人，以医师共同评估转运的风险，与接收科室进行协调，做好接收准备，核对转运路线，并准备好需转运的器械、设备，密切监测患者生命体征，保证转运安全；与接收科室交接时双方签字。

1.3 观察指标记录两组患者的接收时间、分诊评估时间、院内转运时间，统计院内转运成功及意外发生率。采用本院自制问卷从环境设施、服务态度、护理过程、护理结果4个方面评价护理效果，每项0～5分，分值越高则护理效果越佳。

1.4 统计学方法采用SPSS 23.0统计软件分析数据。计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接收时间、分诊评估时间观察组接收时间、分诊评估时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 院内转运时间、院内转运成功率、意外发生率观察组院内转运时间短于对照组，院内转运成功率高于对照组，意外发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的接收时间、分诊评估时间比较（±s，min）

表2 两组的接收时间、分诊评估时间比较（±s，min）

组别 n 接收时间 分诊评估时间观察组 50 16.75±5.52 0.79±0.21对照组 50 25.41±3.40 2.85±0.74 t 9.44 5 18.937 P 0.00 0 0.000

表2 两组的院内转运时间、院内转运成功率、意外发生率比较［±s，n（%）］

表2 两组的院内转运时间、院内转运成功率、意外发生率比较［±s，n（%）］

组别 n 院内转运时间（min） 院内转运成功 意外观察组 50 18.17±5.30 47（94.00） 4（8.00）对照组 50 23.56±6.10 38（76.00） 13（26.00）t／χ2 4.717 6.353 5.741 P 0.00 0 0.012 0.017

2.3 护理效果观察组护理效果各项评分高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的护理效果评分比较（±s，分）

表3 两组的护理效果评分比较（±s，分）

组别 n 环境设施 服务态度 护理过程 护理结果观察组50 4.51±0.24 4.66±0.23 4.43±0.24 4.55±0.23对照组50 3.12±0.21 3.10±0.20 3.24±0.29 3.20±0.18 t 30.82 1 36.191 22.353 32.685 P 0.00 0 0.000 0.000 0.000

3 讨论

急诊科收治的患者具有高风险、病情进展快的特点，若未能及时给予适当的救治，可危及患者生命［5］。因此急诊科室患者应给予积极治疗，在治疗的同时配合干预措施，对增强治疗效果、改善患者预后具有积极意义。

MDT模式是强调多个学科相互融合的模式，其将与患者疾病治疗、护理、康复、心理干预等相关科室相互融合，为其提供综合性服务，保证资源优化配置的同时提高护理质量［6］。优质护理以患者为核心，其目的是增强患者舒适度，通过优化常规干预措施、转变护理观念、改进护理流程等方式，保证护理人员用专业的操作及服务态度为患者提供服务，提高患者的配合度及疗效［7］。本研究应用MDT模式联合优质护理，通过对护理人员推行弹性排班制度，保证人力资源优化配置，使护理人员有充足精力完成各项护理措施，保证治疗的有效性；同时配合心理咨询师为患者提供心理干预，更好地减轻患者的不良情绪，拉近护患关系；以健康宣教对患者进行健康教育，帮助患者准确认识疾病，保证护理质量。MDT模式联合优质护理可全面提升护理质量，保证护理工作的人文化及细致化，使患者具备满足治疗及护理需求的生理、心理状态。本研究结果显示，观察组接收时间、分诊评估时间短于对照组，提示MDT模式联合优质护理可有效缩短急诊科患者接收时间及分诊评估时间，与相关研究［8-9］结果一致；与对照组相比，观察组院内转运时间较短，院内转运成功率较高，意外发生率较低，提示MDT模式联合优质护理可缩短急诊科患者的院内转运时间，保证院内转运成功率［10］；观察组护理效果各项评分高于对照组，提示MDT模式联合优质护理可提升急诊科患者的护理质量，保证护理效果，分析原因为MDT模式与优质护理通过优化急诊流程，缩短各环节时间，保证患者在最短时间内得到救治。

综上所述，MDT模式联合优质护理可缩短急诊患者的救治时间，提升院内转运效果及护理效果。