飞利浦V60 呼吸机常见故障维修及保养

冯美燕，张文亮，王欢

广州医科大学附属第一医院（广东广州 510120）

飞利浦V60呼吸机是一种采用微处理机控制的双水平气道正压通气呼吸辅助系统，属于辅助呼吸机，用于患有呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中，为其增加自主呼吸，因而广泛用于呼吸病区和重症监护室[1]。该款呼吸机利用飞利浦Auto-Trak（自动跟踪）人机同步技术，能够保障患者在危重症状态下，设备自动调节触发灵敏度，给予患者准确的治疗压力和监测，使患者和设备形成交互，实现人机同步。现结合我院40余台飞利浦V60呼吸机的使用情况，介绍自2019年以来我院飞利浦V60呼吸机常见的非人为操作引起的故障维修及保养对策。

1 故障维修

1.1 空气流量传感器故障

1.1.1 故障现象

使用或测试过程中出现潮气量过低报警，不能自主触发；也可能是患者呼吸回路管路堵塞报警。

1.1.2 故障分析及维修

首先，确认呼吸机和报警设置适当，排除人为操作因素引起的故障；若报警持续存在，则先关机，正确安装测试呼吸回路和测试肺后，按下并按住右上角导航环中间的圆形“（”按钮，并通过按下左下角电源键打开呼吸机，屏幕显示“再次按‘（’以执行诊断或等待通气”时，在不超过5 s时间内释放并再次按下导航环中间的圆形“（”按钮，屏幕上出现“诊断菜单”进入诊断模式，选择“维护”进入维护模式，此时屏幕显示的是该呼吸机的相关信息及电路板使用时间等，点击显示屏幕最下面一栏的“Pneumatics”，屏幕将显示实时诊断信息和参数控制界面，在此界面上，点击“FLOW”按钮，可以在0～240 SLPM之间设定一个值，如50，然后点击“Accept”之后，正常情况下屏幕最上方第一个实时监测Avg Air值应该为50左右，但实际上Avg Air值却接近于0或者相差很大，而且输出口有气流输出，于是怀疑空气流量传感器故障，此时点击“O221%”按钮，将氧浓度调到100%，即表示由纯氧供气，点击“Accept”之后发现屏幕上面Avg O2实时监测值为49.9，即很接近50，输出口也有气流输出，说明氧气流量传感器没有问题，于是判定空气传感器故障，一般情况下联系厂家售后可以更换整个空气和氧气流量传感器模块，但维修价格较为高昂；经分析可知，空气流量传感器主要由一个电路板及一个霍尼韦尔AWM42300V传感器组成，AWM42300V传感器内含一块独特的基于先进微结构技术的硅芯片，该芯片采用薄膜和绝热桥结构，内含加热器和温度传感元件，由于气流中存在的尘粒可能会导致该传感器受损，且我院出现的空气流量传感器故障均是由于AWM42300V传感器损坏导致，所以考虑更换AWM42300V传感器，先将整个气体传输模块取出，然后拆除空气流量传感器，再将AWM42300V传感器从电路板上焊出，将完好的AWM42300V传感器焊回电路板，并用热熔胶固定，最后将各原件装回呼吸机，重新测试正常，设备修复。

1.2 触摸屏故障

1.2.1 故障现象

触摸屏反应不灵敏或是触摸无反应。

1.2.2 故障分析及维修

对于此故障，首先关机清洁触摸屏，保证清洁无污，若故障依旧，则按照1.1.2中提到的步骤进入诊断模式，选择“触摸屏校准”，此时若“触摸屏校准”按钮无反应，可按下导航环中间的圆形“（”按钮开始校准，然后按照屏幕所示步骤操作，点击每一目标按钮的中间位置，校准完成后关机，若在校准过程中点击目标按钮无反应，则确认触摸屏故障，更换触摸屏后，故障修复。

1.3 鼓风机故障

1.3.1 故障现象

出现“鼓风机温度过高”报警；或呼吸机在使用时送气声音很大，甚至是尖锐声；或呼吸机不送气，鼓风机不工作。

1.3.2 故障分析及维修

当鼓风机温度过高报警时，先确认进气口空气过滤膜是否积尘太多或已堵塞及冷却风扇是否正常工作，若均无问题，则确定为鼓风机故障，更换鼓风机，设备修复。当呼吸机送气过程中，鼓风机发出尖锐声或不工作，先拆除鼓风机模块，清除鼓风机内部的残留物，然后加适量润滑油，最后将鼓风机装回测试，若故障仍然存在，则更换鼓风机，设备修复。

1.4 扬声器故障

1.4.1 故障现象

出现“主报警失败”报警。

1.4.2 故障分析及维修

对于此故障，需确定扬声器电缆是否松开及扬声器是否能正常发声，具体操作如下：关机，断开交流电，拆下呼吸机两边的侧盖，断开备用电池，拆除机器上盖及前面面板，可以看到两个扬声器，一个与电源控制板连接，另一个与马达控制板连接，确认扬声器电缆没有松开的情况下，松开固定螺钉，拆除左边扬声器，对其测试，发现其不能发声则表示已坏，更换一个同型号8 Ω 的扬声器后故障解除，设备修复。

1.5 备用电池故障

1.5.1 故障现象

出现“电池故障”或“电池温度过高”报警。

1.5.2 故障分析及维修

选用交流电供电并辅以备用电池的呼吸机，可防止电源故障或电源不稳定，并有助于医院内运输。当报警出现后，先将呼吸机关机，断开交流电，取下相应的侧面板，并拔出备用电池接头，插上交流电重新开机，发现不再出现电池报警信息，说明备用电池故障，更换备用电池后开机，不再出现电池报警信息，设备修复。

2 设备保养

为降低V60呼吸机的故障率和延长V60呼吸机的使用寿命，日常保养和预防性维护是非常必要的，具体建议如下：（1）在清洁或维修呼吸机前，应先关机，并断开交流电；（2）日常保养时应使用无绒湿软布清洁呼吸机的外表面，清洁剂可选用水、肥皂水或温和清洁剂、70%乙醇等，触摸屏可以使用异丙醇或非腐蚀性玻璃清洁剂浸湿软布并擦拭，切勿将水或溶液滴到触摸屏上，另外，清洁结束后要使用干燥的软布清除所有潮气；（3）应定期更换进气口空气过滤膜，且由于进气口空气过滤膜能够在150 L/min 以70%的效率过滤5 μm 的微粒，因此不建议使用一次性医用口罩代替进气口空气过滤膜，同时为降低呼吸机的故障率，进气口空气过滤膜使用应不超过250 h，具体根据所处环境而定，注意进气口空气过滤膜为一次性用品，切勿清洗后使用；（4）应每月检查冷却风扇过滤膜是否出现堵塞、粉尘、起绒等，若出现，则进行清洁或更换，并且再次安装前需使其完全干燥，同时更换过滤膜后将过滤膜咬合到位；（5）如有备用电池，至少1个月对电池放电1次，即断开交流电，使用电池运行呼吸机1～2 h，之后再次充电。

3 小结

为更好地解决V60呼吸机故障，工程师应首先掌握该类呼吸机的内部结构、工作原理和操作流程，熟悉呼吸机的维修手册，这样才能快速找到呼吸机故障原因并及时解决故障。此外，日常保养和预防性维护对降低呼吸机的故障率尤为重要，特别是清洁触摸屏、定期更换进气口空气过滤膜、清洁或更换冷却风扇过滤膜等，进而提高呼吸机的使用率。