赵丹霞
丽江市人民医院(云南丽江 674199)
数字减影血管造影机是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影设备。血管造影系统主要由机架、C 型臂、X 线管组件、平板探测器、患者检查床、高压发生器、软件工作站系统、监视器及其悬挂系统、控制台等组成,主要用于血管造影检查和介入治疗。对数字减影血管造影机进行科学合理的管理,不断总结分析设备故障的处理方法,既是保持设备完好率、提高使用率、降低故障率、延长使用寿命的有效途径;更是提高设备科维修工程师维修工作效率、降低医院运行成本、提高医院的社会效益和经济效益的重要手段;还能使设备的检查治疗结果更准确、稳定,使医疗安全、患者的生命安全得到保障。
我院的数字减影血管造影机由北京万东医疗装备股份有限公司提供,并于2009年9月投入使用,主要在脑血管造影(用于诊断脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内占位性病变、脑血管闭塞、栓塞及支架植入)及心血管系统的检查(冠状动脉造影术,冠状动脉支架植入术,永久起搏安装术,先心病的房、室间隔缺损封堵术等)方面开展应用。设备使用10年来,故障发生相对频繁,但经过认真分析后,发现较多故障具有相似性,且医院设备科的维修工程师可实现自行处理,大大提高了设备的使用率。现将万东CGO-2100型数字减影血管造影机的两例常见故障现分析总结如下。
万东CGO-2100型血管造影机的操作流程如下:打开配电柜上的总电源空气开关,向C 型臂、导管床、数字图像系统、X 线管组件、平板探测器、高压发生器及控制台供电,供电测试正常后,选择手动/自动透视模式,确定曝光kV/mA后踩下脚闸,监视器上显示透视图像。
按照正常流程开机操作后,踩脚闸后设备无任何反应,监视器上无透视图像显示,重启后故障未消除。
脚闸是连接至接口箱的接线端子,当踩下透视脚闸后,接口箱前面板的Foot Flouro 绿灯会亮;随后,信号通过接口板传输至CAN 板的8051芯片,当芯片收到脚闸的信号后,输出一个软脚闸信号Foot Out(高压发生器工作需接收的激活信号),前面板对应的绿灯亮起。综上分析,若接口箱无法输出Foot Out 信号,高压发生器便无任何反应,整个图像系统亦无任何反应,设备如同处于待机状态,跟故障现象描述的状态一致,因此,若踩脚闸后设备无任何反应,应检查接口箱的工作状态。
检查接口箱的工作状态,当设备正常工作时,在CAN 板上应可看到闪烁的时钟灯,若灯不闪,可考虑重启接口箱的电源进行测试,通过重启,若时钟灯闪烁,则故障解决;若CAN 板上的时钟灯闪烁,但踩脚闸后设备无任何反应,监视器上无图像显示,此时,应观察接口箱前面板的指示灯,若发现Foot Flouro 灯不亮,则确认脚闸信号未输入,检查脚闸开关和连接线路,解除脚闸开关和连接线路中的故障后,重启,设备恢复正常工作,故障排除。
脚闸是整套设备正常运行的关键,在日常维修中,维修工程师应避免将故障复杂化、扩大化,可根据操作手册提示,静心研究判断,尽量先将故障简单化,以便迅速解除故障。
按照正常流程开机,踩脚闸后设备不能正常透视,提示错误代码“E66:NO SYNC”。
通过查阅操作手册发现,设备内部设定有程序,当执行透视操作时,平板探测器的CP 控制盒会向接口箱发出一组方波脉冲信号,经接口板和CAN 板的不同光耦,最终传输至CAN 板的8051芯片;8051芯片收到该方波脉冲后,通过总线输出一组相应的方波脉冲信号,同样通过CAN 板和接口板的不同光耦,传输至CPI 高压发生器;高压发生器收到该信号后做相应处理,随后进入到正常的曝光阶段;在整个透视过程中,该方波脉冲信号需一直存在,并保持正确的频率,一旦该信号丢失,即可导致透视中止,图像系统随之报错“E66”。
检查接口箱的工作状态,最好通过示波器查看脉冲波形,若无示波器,可重启接口箱进行测试,若重启后可正常透视,则设备恢复正常,故障排除;若重启后设备未恢复正常,则应检查接口箱的连线,重新插、拔连接插头后,设备恢复正常,故障排除。
该设备配套的操作手册开放度较高,涉及各个模块、接口箱内部各块电路板的电路详图等,维修工程师可充分利用操作手册尽快排查出故障原因,完成设备维修工作。
在医疗卫生行业不断发展的背景下,许多高精尖的医疗设备在医院的诊断、检查和治疗中得到越来越广泛的应用和普及。医疗设备已经成为现代医院赖以生存和发展的必要条件,同时也是衡量医院医疗技术水平的重要标志,保障医疗设备的正常运转,确保大型设备的开机率,加强医疗设备维修总结分析工作具有非常重要的意义。
我院的万东数字减影血管造影机自2009年投入使用以来,以上两例故障在设备的日常使用中较为常见,且解决方法相对简单,可为各医院的设备科人员提供参考。当万东CGO-2100型数字减影血管造影机设备发生故障时,维修工程师可通过认真分析配套的设备维修手册自行解决部分问题,以此可提高设备科维修工程师的工作效率、降低医院的运行成本,提高医院的社会效益和经济效益。