急性前循环脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液治疗的效果分析

丁 平

（于都县人民医院神经内科，江西 赣州 341000）

急性前循环脑梗死（acute anterior circulation cerebral infarction）是一种发病突然、进展较快、病情严重的脑梗死类型，其主要是指患者发病1周内在综合运用各种治疗措施之后，仍然未能有效减轻或控制患者的病情且持续发展恶化，具有较高的致残率和致死率[1]。该疾病好发于中老年人群，且随着我国老龄化进程不断加剧，急性前循环脑梗死发病率呈上升趋势，严重威胁中老年人生命安全[2]。丁苯酞氯化钠注射液能够在急性脑梗死的多个病理环节产生作用，使缺血脑组织的血流灌注增加，有效保护脑组织，进而减轻患者神经功能缺损症状，对发病初期的脑梗死患者具有良好的治疗效果。本研究主要分析急性前循环脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于都县人民医院2021年1月-12月收治的急性前循环脑梗死患者60例为研究对象。纳入标准：均符合急性前循环脑梗死的临床诊断标准；CT检查未见颅内出血；首次发病。排除标准：已行静脉溶栓者；对本研究所用药物过敏者；临床资料不完善者。采取随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。研究组男24例，女6例；年龄41～83岁，平均年龄（65.21±4.37）岁；发病时间2 h～7 d，平均发病时间（29.35±3.61）h。对照组男23例，女7例；年龄42～92岁，平均年龄（65.54±4.49）岁；发病时间2 h～7 d，平均发病时间（30.12±3.73）h。两组性别、年龄、发病时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究对象及其家属知晓本研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，规格：100 mg×30片），1次/d，100 mg/次；阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，规格：20 mg×28片），1次/d，10 mg/d。在对照组基础上，研究组给予静脉输注丁苯酞氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041，规格：100 ml∶25 mg∶0.9 g/瓶），2次/d，100 ml/次。两组均治疗7 d。

1.3 观察指标 比较两组神经功能、生活自理能力、功能恢复情况。①神经功能：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），总分42分，得分越高则表明患者神经功能缺损越严重[3]；②生活自理能力改善情况：采用Barthel指数评定量表，总分100分，得分越高则表明患者生活自理能力越好；③功能恢复情况：采用改良Rankin评分，总分6分，得分越低则表明患者功能恢复越好。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS 23.0版本对本研究数据进行处理，计量资料、计数资料采用（x-±s）和[n（%）]表示，分别行t检验和χ2检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组神经功能比较 两组治疗后NIHSS评分低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组神经功能比较（ ，分）

2.2 两组生活自理能力比较 两组治疗后Barthel评分高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活自理能力比较（ ，分）

2.3 两组功能恢复情况比较 两组治疗后改良Rankin评分低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组功能恢复情况比较（ ，分）

3 讨论

急性前循环脑梗死是神经内科较为常见的急重症疾病，通常发病突然、进展较快、具有较高的致死率，并且容易引发一系列严重的后遗症，对患者的身体健康及生活质量影响较大。相关研究表明[4]，高黏血症、侧支循环障碍、全身因素以及药物因素等多种因素相互作用会导致脑动脉供血中断，脑组织因此出现急性缺血坏死，进而导致神经功能缺失，引发急性前循环脑梗死。因此，在对急性前循环脑梗死进行治疗的过程中需尽快改善患者颅内动脉血液循环，减轻脑组织缺血缺氧程度，最大程度改善患者神经功能缺损状况，其中溶栓治疗与脑保护治疗是治疗急性前循环脑梗死的关键。但在目前就医条件以及早期就诊率低等因素的影响下，大部分患者往往错过接受溶栓治疗的时机，在这种情况下则需要及时对患者进行神经保护治疗，从而有效改善预后[5，6]。

本研究结果发现，两组治疗后NIHSS评分、Rankin评分低于治疗前，Barthel评分高于治疗前，且研究组NIHSS评分、Rankin评分低于与对照组，Barthel评分与高于对照组（P＜0.05），与既往研究结果一致[7]，提示在对照组治疗基础上联合应用丁苯酞氯化钠注射液对患者神经功能与日常生活自理能力具有改善作用。有关药理实验表明[8-10]，丁苯酞氯化钠注射液能够减少花生四烯酸含量，增强抗氧化酶活性，进而改善患者的临床症状。因此，丁苯酞氯化钠注射液能够有效改善颅内动脉侧支循环，保护脑细胞，改善患者神经功能缺损症状，提升患者日常生活能力，且功能恢复较好。

综上所述，急性前循环脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液治疗能够有效改善神经功能，提升生活自理能力，促进疾病康复，值得临床应用。