综合护理在荨麻疹患者中的应用价值

王 岩，冯春花

（弘康大医汇综合门诊部，广东 广州 510000）

荨麻疹（urticaria）属于常见的过敏性皮肤病，在人群中发病率很高，且常发生于春季。荨麻疹可分为慢性、急性及血管神经性荨麻疹[1]。荨麻疹患者黏膜、皮肤、血管发生扩张，然后出现暂时性炎性，主要表现为皮肤出现风团、充血及局部水肿，部分患者会渗出大量液体，出现腹泻、皮肤瘙痒、发烧等症状[2]。荨麻疹病因复杂、致敏源多，发病较迅速，病程长，且易反复发作，患处瘙痒难忍，使患者产生焦虑、烦闷及抑郁等情绪，因此有必要选取合适的护理方法，提高患者的依从性[3]。目前对于荨麻疹的护理方法主要有优质护理、综合护理以及个性化护理等，优质护理可以为患者提供更高质量的护理，但不够全面；个性化护理针对性更强，但不够综合；而综合护理具有全面性、科学性和针对性等特点可以针对不同的病症进行有效的护理。为进一步探究综合护理在荨麻疹患者护理中的应用价值，本研究选取我院收治的80例荨麻疹患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年3月-2022年3月弘康大医汇综合门诊部收治的80例荨麻疹患者为研究对象。纳入标准：①符合《皮肤病》中荨麻疹的诊断标准；②症状主要表现为发热、皮肤红肿、瘙痒等；③无表达障碍患者；④年龄18～55岁。排除标准：①合并其他皮肤疾病者；②合并严重器官功能障碍者；③对本次试验所用药物过敏者；④因各种原因中途退出者。采用随机数字表法分为试验组（n=40）和参比组（n=40）。试验组中男16例，女24例；年龄20～55岁，平均年龄（35.23±5.12）岁；病程1～12年，平均病程（5.44±1.17）年。参比组中男18例，女22例；年龄19～55岁，平均年龄（35.31±5.18）岁；病程1～12年，平均病程（5.36±1.14）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患者及家属均知情同意并已签署知情同意书。

1.2 方法 参比组：给予常规护理，具体如下：保持患者病房及生活用品的清洁，及时开窗通风，控制病房内部温度与湿度，避免过于潮湿；禁止病区出现过敏原，避免对患者产生不利影响；嘱咐患者在用药期间清淡饮食，注意个人卫生，避免感染；对患者进行常规宣讲、用药指导，必要时进行心理辅导；密切观察患者病情，若患者出现急性发作立即联系医生并采取相应措施。试验组：在参比组的基础上给予综合护理，分为以下几个方面：①健康教育护理：入院后全面评估患者病情，结合患者性格喜好、生活习惯、文化程度等制定个体化护理计划；定期开展健康教育会，向患者发放宣传册，讲解荨麻疹的诱因、治疗方法、发展过程以及护理中的注意事项，通过实践教学使患者充分掌握护理常识；组织患者观看疾病相关视频，每2周1次；②用药护理；静脉注射时做好无菌操作，选择刺激性较小的消毒剂，应用不良反应较少的激素，避免皮损，用药时注意观察患者的不良反应；嘱患者按时服药及擦药，在使用外用药时注意皮肤清洁，必要时家属或护理人员可辅助；若患者眼部有炎症则使用生理盐水冲洗并滴眼药水；③生活护理：定期对病房进行消毒，禁止使用高浓度消毒剂；保持环境的整洁与安静，保证患者睡眠质量；避免种植花卉，避免患者与动物接触；根据患者情况制定个性化的饮食搭配，多吃蔬菜与水果，少食多餐，禁烟禁酒，禁喝咖啡、浓茶，禁食海鲜或刺激性的食物避免引起过敏；④疾病护理：每日评估患者皮肤受损情况，在患者出现瘙痒时，使用止痒水涂抹瘙痒位置，嘱患者不可抓挠；嘱患者每日排便，观察有无消化道出血，做好记录；若患者有休克立即告诉医生，并采取相应措施；嘱患者剪干净指甲，洗澡时不能使用碱性物品，减少沐浴露的使用；对贴身衣物使用热水烫洗再经阳光暴晒后，平时尽量穿舒适、宽松的纯棉衣物，不能穿面料粗或化纤的衣服；⑤心理护理：多与患者沟通，倾听患者心声，可通过听音乐、观看成功案例的视频、看书等方式减少患者焦虑情绪。

1.3 观察指标 ①生活质量：采用我院自制生活质量量表评价，对患者的睡眠、饮食、运动、心理状态、学习或工作、皮肤瘙痒6个方面进行评分，每项20分，满分120分，分数越高表明患者的生活质量越好；②护理效果：急性患者在治疗及护理后1周内未发作，慢性患者半年内未发作；显效：患者皮肤灼热、瘙痒、红肿等症状消失，症状下降指数SSRI≥90%；有效：患者皮肤灼热、瘙痒、红肿等症状明显减轻，SSRI 30%～60%，发作时间及次数均减少；无效：患者症状基本未发生改变甚至加剧，SSRI＜30%；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 试验组护理总有效率高于参比组（χ2=5.165，P=0.023），见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 两组生活质量比较 试验组生活质量评分高于参比组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较（ ，分）

3 讨论

荨麻疹是一种常见的过敏性自限性皮肤病。据有关数据分析[4]，荨麻疹全球发病率约20%，年病发率约1.4%。急性荨麻疹主要表现为耀斑型皮肤和瘙痒性风团，或伴血管性水肿，常可在6周内恢复。超过6周的血管性水肿或风团称为慢性荨麻疹，约50%的慢性荨麻疹患者病程持续了2年，20%的患者持续了10年[5]。该病发病时间短且消退较快，常常于傍晚和夜间加重；发病部位多变，高发于上肢与腿部；患者皮肤颜色常有变化，呈现为淡红色风团样、苍白色或绛红色，患者会感到灼热、瘙痒[6]。西医主要采用抗过敏治疗，停药后极易复发，严重影响了患者的生活质量[7]，所以需要对荨麻疹患者进行有效的护理干预。综合护理坚持以患者为核心，强调全面了解患者各方面情况后，结合疾病的发展特点，为患者制定有针对性和综合性的护理方案，以期能够提升护理效果[8]。

本研究结果显示，试验组护理总有效率及生活质量评分均高于参比组（P＜0.05），说明综合护理能够有效改善患者病情，提高患者生活质量。通过对荨麻疹患者进行全面评估，在护理中结合患者实际情况，以合理、有针对性的方法促进患者积极配合治疗，使病症及早消退。生活护理可以为患者营造良好的治疗环境，避免诱发荨麻疹，病房的安静能促进患者睡眠的改善，加快病情的好转；皮肤护理、衣物选择、药物使用等干预可有效避免患者病情的加重；饮食护理能帮助患者改善饮食结构，减少不良饮食习惯，促进营养的补充，有利于提高免疫力和抵抗力；心理护理可有效改善患者焦虑、烦躁情绪，可提高患者的护理依从性。相比于常规护理，在综合护理中，增加了对患者生活、用药、心理及疾病方面的干预，可有效改善患者的生活质量，促进患者恢复。

综上所述，在荨麻疹患者中应用综合护理可有效减轻患者症状，促进患者恢复，提高治疗有效性与患者生活质量。