黄佳慧,矫非桐 (吉林医药学院,吉林,吉林 132013)
我国人口老龄化形势严峻,患有肿瘤的老年患者数量也逐年递增。相比于其他年龄段的肿瘤患者,老年人承受更多的痛苦及心理压力[1]。因此,护理人员更要注重其心理护理,做出适宜解决方案,从而提高老年肿瘤患者的生存质量。
老年肿瘤患者的心理状态的演变,一般分为五个阶段[2]。①否认期:这是在患病前期[3],患者由于内心产生巨大落差,会选择否认病情来逃避残酷的现实,用来维系暂时的心理平衡[4]。②焦虑期:他们在经历否认期后,会回归于现实。这种焦虑情绪很大程度上会打击和摧毁病人的心理防线[5],对患者的病情有很大的影响[6]。③妥协期:他们往往会回顾曾经的日常生活,会埋怨因为缺少运动而造成自身体质不佳[7];或是悔恨吸烟、酗酒,但最后不得不面临现实,选择妥协,认清自身难以痊愈的病症[8]。④抑郁期:在长时间的治疗后,一些病人的病情没有见到好转,病人明白所患疾病的严重性,潜意识中会觉得年老的自己无药可救[9]。⑤接受期:他们的情绪趋于稳定[10],甚至可以开导家人或其他患者,但多数病人难以恢复到病前的心理状态,常陷入长期的抑郁和痛苦之中[11]。
否认期阶段:护理人员可以采用访谈的方法,耐心地与患者交谈,鼓舞他们慢慢面对患肿瘤这一现实,对他们进行心理支持,鼓励他们去面对肿瘤[12],积极配合医护人员的治疗。
焦虑期阶段:护理人员应掌握患者焦虑的程度,为患者提供良好的病室环境,同时也要指导家属以积极乐观的心态多陪伴患者[13],减少患者的焦虑感,提升患者的治疗依从性。
妥协期阶段:护理人员应该理解患者本身的心理状况,然后对于患者本身以及家属进行安慰[14],做好患者的思想工作,尤其做好术前、术中和术后的心理护理[15],让他们尽量减少忧愁和无助感。
抑郁期阶段:这是已经治疗一段时间后,治疗结果也不太明显,患者的希望大大受挫[16]。对于轻度抑郁的病人[17],护理人员可以给他们讲述一些积极乐观的小故事,疏导他们抑郁的状态;对于中度抑郁的病人[18],护理人员可以鼓励患者表达抑郁的情绪,耐心的倾听患者的诉说来提供心理支持,并对他们及时进行健康教育消除他们的疑虑;对于重度抑郁的病人[19],护理人员应该重视他们可能发生的自杀行为,多次巡班,尤其是夜间巡班。
接受期阶段:患者最终不得不接受和适应患癌的事实,情绪也逐渐平静。护理人员在此阶段可以采用暗示疗法[20],暗示疗法是一种心理暗示方式,此方式可以帮助患者恢复治疗的信心。
在临床上对老年肿瘤进行心理护理,不仅能疏通患者情绪,也是一种方便医护人员治疗工作的模式。通过对老年肿瘤患者的心理护理,倾听他们的心扉,与他们进行有效的沟通交流,能很大程度上减少其抑郁症的发生,鼓励其怀着乐观和平静的心态面对肿瘤,给予其战胜疾病的信心。