甘孜州动物炭疽病流行及防控

朱庆 计慧姝 李劲 廖昆 余劲 泽仁拥忠 张璐

（1.四川省甘孜藏族自治州动物疫病预防控制中心，四川康定 626000；2.四川省康定市林业和草原局草原工作站，四川康定 626000）

炭疽是炭疽杆菌引起的急性、热性、败血性人畜共患传染病。炭疽病在藏语中叫“沙”，炭疽杆菌的繁殖体抵抗力不强，在活炭疽病畜体或死亡后未经解剖的尸体内，不形成芽孢，但炭疽杆菌在氧气充足、温度适宜（25～30℃）条件下能形成具强大抵抗力的炭疽芽孢，被炭疽芽孢污染的土壤、水源、草地可形成持久疫源地，造成本病常在一定的地区内流行。世界动物卫生组织将其列为法定动物报告疫病，我国将其列为二类动物疫病。

1 流行病学分析

1.1 地理分布范围

甘孜藏族自治州（以下简称甘孜州）地处青藏高原东南缘，位于四川省西部，面积15.3 万km2，占四川省面积的31.5%，辖18 个县（市），289 个乡（镇），其中纯牧业县5 个，半农半牧区县13 个，总人口110 万，以藏族大聚居为主，藏族占总人口的78.7%。甘孜州拥有天然草地1.42 亿亩，占全州面积的60.3%，广大牧民群众依赖草原生息，长期处于逐水草游牧，形成了较大规模的草食家畜存栏量。境内海拔高低悬殊，地表平均海拔在3500m 以上，主要属大陆性高原山地季风气候，呈现出明显的垂直分布，其特点是气温低、氧气稀薄、冬季长、日照足，自然气候条件恶劣，灾害性天气频发，年平均气温为0.6～16.3℃，雨旱分明，分布不均，60%集中在6—8月，年总降水量为417.8～935.8mm。

1.2 流行动态

甘孜州1951—2018 年累计报告炭疽5207 例，死亡3145 例。其中1951 年死亡41 例；1975 年死亡13例；1976 年183 个疫点，发病1078 例，死亡738 例，致死率为68.46%；1977 年148 个疫点，发病1095例，死亡614 例，致死率为56.07%；1978 年110 个疫点，发病823 例，死亡353 例，致死率为42.89%；1979 年116 个疫点，发病882 例，死亡566 例，致死率为64.17%；1980 年106 个疫点，发病586 例，死亡431 例，致死率为73.55%；1981 年82 个疫点，发病549 例，死亡360 例，致死率为65.57%；1992 年、1994 年均因人误食病死牛导致数十人感染；2003 年发病24 例；2006 年发病4 例；2016 年发病91 例，死亡25 例，致死率为27.47%；2018 年发病21 例，死亡4 例,致死率为19.04%。根据历史资料，1953—2018 年甘孜州18 个县（市）均发生过动物炭疽疫情，畜疫过后发生人间炭疽疫情；年均发病为77.72 例，发病致死率较高，发病高峰在1976—1981 年，随后动物炭疽病的发生频率和疫情数逐步降低（图1）；全州历史疫点较多，牲畜众多且分散，仍偶有零星散发可能性较大，畜间流行趋势一直处于高发状态。

图1 1951—2018 年甘孜藏族自治州炭疽病发病数和死亡数分布

1.3 流行特征

1.3.1 季节性

一年四季均有发病，但具有明显的季节性，主要发生于夏秋季节，发病高峰为7-10 月，受到强降雨、洪涝灾害等影响，雨水容易把土壤深层或历史疫点炭疽芽孢冲刷出来，草食动物在采食中通过消化道、呼吸道、皮肤伤口等途径接触炭疽芽孢后感染。

1.3.2 地域性

疫情地区分布广泛，全州18 县（市）均发生过动物炭疽疫情，但具有明显的区域性，发病集中在除泸定县外17 个县（市）的高原牧区和半农半牧区[1]，大部分疫情均在德格、新龙、甘孜、炉霍等偏北的县份重复发生，以散发伴局部地区暴发为主，流行多为自然环境中的病原引发。

1.3.3 易感动物

以马、牛、羊等草食家畜最易感。不同年龄、性别、品种的家畜均有感染，幼年和较老龄家畜易感[2]。人可感染，但易感性较低，主要是私屠滥宰病死畜、或食用病死畜肉类，从事加工被污染畜产品（牛羊皮）而导致感染。

2 症状与诊断

2.1 临诊症状

动物炭疽病多呈急性经过，短时间内死亡，又严禁对疑似炭疽病例进行解剖，所以诊断该病非常困难。其临诊要点：大多数易感动物从接触到炭疽芽孢到发病一般为3～7d，最短1d 即可发病，最长可达20d。常在夏季雨后不明原因发病，大多表现为突然死亡、天然孔（口、鼻、肛门、阴门）出血、血液呈酱油色且不易凝固、尸僵不全、左腹膨胀[3]。

2.1.1 最急型

常见于绵羊、山羊。这种类型的炭疽通常发病最快，发病后突然倒地、全身痉挛、呼吸困难、黏膜紫色或有出血点、天然孔流出带泡沫的暗色血液，常在0.5～2h 内死亡。

2.1.2 急性型

多见于牛、马。这种类型的炭疽通常起病急、病程短，发病后出现体温升高至42℃，食欲、反刍、泌乳减少或停止、乳汁量减少或带血、尿液暗红、孕牛流产，一般1～2d 内死亡。

2.1.3 亚急型

多见于牛、马。这种类型的炭疽通常发病相对缓和，临诊症状与急性型相似，除急性热性病征外，常在颈部、咽部、胸部、腹下、肩甲、乳房等皮肤松软处发生局部水肿，初期坚硬有热痛，以后热痛消失，发生坏死或溃疡，病程可长达1 周。

2.1.4 慢性型

主要发生于猪，多不表现临诊症状，可能发生咽炭疽和肠炭疽。咽炭疽颌下淋巴结肿大，出血切面砖红色，周围呈胶冻样浸润，病猪颈部活动不灵敏、吞咽及呼吸困难、可视黏膜蓝紫色，常窒息而亡。肠炭疽常伴有便秘或腹泻。动物巴氏杆菌病的急性型常以败血症和出血性炎症为主要特征，所以又叫“出血性败血症”，颈部肿胀症状与炭疽相似，但脾脏不肿大，血液凝固良好[4]。

2.2 实验室诊断

2.2.1 病料采集

疑为感染炭疽的动物，除慢性型外，若患病动物还未死亡，采取患病动物末梢静脉血，病变部位取水肿液或渗出液等；若患病动物还已死亡，自消毒后的耳根部或四肢末端采取血液，或切下一小块耳朵，并用0.5%石炭酸溶液浸湿纱布填塞切口或切口处用烧红的烙铁烧灼止血；若已经错剖患病动物尸体，可取肝、脾、肾等脏器，病料必须放入密封的容器中由专人送检。

2.2.2 涂片镜检

取末梢血液制成涂片后，用瑞氏或姬姆萨（或碱性亚甲蓝）染色，镜检发现有多量单在成对或2～4个菌体相连的短链排列、竹节状有荚膜的粗大杆菌，结合临床症状即可初步做出诊断，确诊需做分离培养和动物接种。猪体局部炭疽涂片的菌体形态常不典型。尸体不新鲜及腐败病料不适于镜检。

2.2.3 分离培养

新鲜病料可直接于普通琼脂或肉汤中培养，污染或陈旧的病料应先制成悬浮液，水浴15～30min，杀死非芽孢后再接种培养。强毒炭疽芽孢杆菌在普通琼脂平板上培养18～24h（温度为37℃）后，直接观察可见有扁平、灰白色不透明、边缘不整的粗糙型大菌落，低倍镜观察可见有花纹，呈现卷发状，中央暗褐色，边缘有菌丝射出。强毒炭疽芽孢杆菌在普通肉汤中培养18～24h（温度为37℃）后，观察可见肉汤中生长成菌丝或絮状的菌团，上液透明，管底有大絮状沉淀。经肉汤培养24h 后进行分离培养。

2.2.4 动物接种

分析60例行静脉溶栓治疗的患者，其中38例为发病后6 h内进行治疗，其血管再通率为89.47%，22例发病后6～12 h治疗患者的血管再通率为72.73%，二者之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

用培养物或病料悬液注射0.5mL 于小鼠腹腔，1～3d 后小鼠因败血症死亡，其血液或脾脏中可检出有荚膜的炭疽菌。

2.2.5 环状沉淀反应（Ascoli 氏反应）

该方法诊断炭疽具有简便、快速的优点，当培养失效时，仍可进行诊断，适宜于腐败病料及动物皮张或风干、腌浸过肉品的检验。先制备可溶性被检抗原液：采用热浸出法，取疑似病料（各种实质脏器、血液、渗出液）等1～3g 研碎后，加5～10 倍生理盐水，用移液管吸至试管内，水浴15～30min，冷却后用滤纸过滤或离心沉淀，透明滤液即为被检的抗原；采用冷浸出法，取怀疑为炭疽病畜的皮张或风干、腌浸过肉品等材料，高压灭菌30min，取被检材料1～3g，加入5～10 倍的0.5%石炭酸生理盐水，在室温下或4℃冰箱浸泡14～20h，滤纸过滤或离心沉淀，透明滤液即为被检的抗原。用毛细吸管吸取少量炭疽沉淀素血清，沿管壁慢慢注入沉淀反应管内1/3 处，再取被检抗原液，沿管壁缓慢加入已装有炭疽血清管内2/3 处，静置5～10min 内，两液面交界处若出现清晰、整齐的白色沉淀环，则可判为阳性[5]。

3 防控现状

全州坚持 “预防为主” 的炭疽病防控方针，1953-2017 年对经常发病或历史疫区及受威胁地区的牛、羊等易感动物，每年春季均免疫接种炭疽疫苗，并逐年扩大免疫范围。2018 年以来，全州对动物炭疽病实施强制免疫，每年均招标采购无荚膜炭疽芽孢苗和Ⅱ号炭疽芽孢疫苗共370 万mL，完成对牛、羊等易感动物的免疫接种。除疫苗经费外，无专项防治经费投入，每年只能开展少量血清学监测，对部分历史疫点（炭疽尸体无害化处理点）进行标示和密封加固，将部分历史疫点划为禁牧区。

4 存在的问题

4.1 历史疫源地未净化

全州曾多次暴发炭疽疫情，历史疫点（炭疽尸体无害化处理点）多，病原广泛存在于自然环境和数量众多的野生动物中，引发炭疽疫情的因素客观存在，防控难度大。

4.2 防控经费不足

炭疽病属于二类动物疫病，防控经费由地方财政负担，但由于甘孜州财政困难，炭疽病的宣传培训、疫情应急处置、历史疫点的密封加固等防控经费严重不足。

4.3 接种疫苗的免疫质量无从保证

全州牦牛、羊等家畜存栏量大，并且大多数是在野外放牧的，野性较大，疫苗皮下或皮内注射量为0.2～1mL，注射方式和剂量均难以把握，致使免疫质量无从保证。

4.4 基层防疫设施设备陈旧

全州县级兽医实验室建设严重滞后，实验室设施设备陈旧，对疫苗免疫抗体缺乏有效监测。

4.5 农牧民缺乏科学的防护意识

农牧民群众对病死畜的危害性缺乏认识，加上经济欠发达，群众往往不愿舍弃而就地屠剖病死畜，造成新疫情的发生。

5 防控措施

5.1 定期预防接种

在炭疽病常发地区或威胁地区，每年定期对牛、羊等易感动物进行疫苗接种。目前，我国使用的疫苗有无毒炭疽芽孢疫苗（山羊忌用）和Ⅱ号炭疽芽孢疫苗，疫苗接种后14 天产生免疫力，大部分易感动物可获得一年的免疫力。

5.2 分类管理疫区

在疫源地设置警示标志，一类疫源地严禁放牧，二类疫源地避免放牧，三类疫源地在风险月份禁止放牧[6]。

5.3 加大经费投入

进一步加大对民族地区兽医实验室建设资金投入力度，建设“布局合理、设施齐全、制度完善、安全高效” 的动物病原微生物实验室，提高动物疫病检测诊断能力。探索建立国家和民族地区人畜共患病应急储备金制度，落实炭疽为主的人畜共患病预防控制、疫情监测、历史疫点标识和密封加固等防控经费，保证畜间炭疽病防控工作的需要。

5.4 强化检疫监管

强化动物产地检疫、屠宰检疫、引种运输检疫监管工作，严格打击私屠滥宰和屠宰、加工、销售病死或者死因不明动物及动物产品等违法行为。

5.5 加强疫情监测

在炭疽疫情发生具有明显的地域性和季节性，实行网格化管理日报制，规范炭疽病监测预警。对炭疽老疫区的牛羊养殖、交易、屠宰、无害化处理等场所开展全面排查，对死因不明或疑似炭疽病畜采取病料进行实验室诊断，及时发现和处置异常情况。

5.6 加强宣传培训

广泛进行公共卫生宣传教育，对农牧民群众普及防治知识，宣传家畜不要在炭疽疫点疫区、无害化处理场点、洪水侵袭过的草场牧地等炭疽芽孢污染的高风险区域放牧，不要饲喂洪水污染的饲草饲料；重点宣传“四不准一处理” 原则，即“不准宰杀、不准食用、不准出售、不准转运病死畜禽及产品，对病死畜禽必须进行无害化处理”。开展技术培训，对牲畜养殖、牲畜集散市场、畜产品屠宰加工等从业人员、兽医等专业技术人员进行防治技术培训，使其熟悉炭疽病典型的临床症状、诊断要点，能够及时发现疫情并上报。

5.7 规范疫情处置

一旦发生动物炭疽疫情或疑似疫情时，任何单位和个人应及时报告疫情。农业农村（畜牧兽医）主管部门或动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，要迅速做出反应，采取边调查边处理边核实的方式，有效控制疫情发展；划定疫点、疫区和受威胁区；病畜尸体严禁解剖，与患病动物做无血扑杀后一并无害化处理，对假定健康动物进行强制免疫接种，并隔离观察20d；禁止动物、动物产品和草料出入疫区，必要时应封锁疫区；对厩舍、产地、用具等进行严格消毒，病畜躺过的地面应把表土除去15～20cm，取下的土消毒后深埋，垫草及粪便应予烧毁；疫区、受威胁区易感动物进行紧急免疫接种；最后1 头病畜死亡或病畜和同群畜扑杀处理后20d 内不再出现新的病例，并严格按规定程序解除封锁。

6 小结

综上所述，炭疽病在甘孜州流行多年，20 世纪70-80 年代动物炭疽疫情严重，90 年代疫情持续下降，21 世纪后零星散发。防控炭疽病需要加大人力、物力、财力投入，重视各类人才的培育，加大基础设施建设，提升基层畜牧兽医动物防疫水平，从而有效控制炭疽病的传播和流行。