结合新冠疫情的医史文献课程群线上教学内容设计

李董男 段 雷 张若亭 郜 峦 万四妹 彭博文

（安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥 230038）

本校医史文献系承担中医临床专业中国医学史、中医药信息检索、中医文献学、中医各家学说、新安医学导论等课程教学工作，每学年2000课时左右。通过医史文献课程群的整体规划，帮助同学们掌握中医药古今文献的获取、整理与分析技能，强调学生的积极主动参与，提高本科生的中医专业资料检索能力、分析能力、理论研究、论文写作能力。2019年底以来，我国发生新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情，目前西医对此病主要采用对症治疗、支持疗法，而中医则通过辨证论治，取得了一定治疗效果，很好地宣传了中医，提振中医人信心，也为我们的中医教学提供了最佳的素材[1]。现代教育是创新性教育。医史文献系结合此次新冠疫情，从2020年上半年至今，开展了一系列线上创新性学习活动，初步总结如下，请各位专家指导。

一、培养学生中医疫病资料检索能力

提升学生自主学习意识，培养学生专业检索能力。现代教育理念强调终身学习、自主学习，因新冠疫情而全面铺开的线上教学对学生的自主学习能力提出了更高的要求，中医医史文献课程群可以提高中医临床专业本科生的中医资料检索能力、理论自主学习与研究能力。

1.激发学生探索精神

传统高等教育以课堂讲授为主、以教科书为主，而现代高等教育则强调以学生自学讨论为主、以活动教学为主。在医史文献课程群中，我们改变了简单教授科学结论的做法，而是着重讲述科学结论产生的过程，以启发学生的探索精神。

在线上教学中，我们帮助学生完成了从传统教育的“要我学（被动）”到现代教育的“我要学（主动）”思想的转变[2]。本课程组在传授中医医史文献专业知识和技能的同时，注意积极调动学生对中医药专业的兴趣，开展丰富多彩的中医药信息检索和疫病学术研究活动，同时结合叶桂等医家学术思想的讲述，突出我校的新安医学研究特色。以培养学生的临床思维能力为核心，培养他们查询中医药专业资料，以及整理和分析专业知识点的能力，为他们今后的理论学习和临床实践提供基本方法。

2.培养学生信息意识

我们利用中医药信息检索课程着重培养学生的信息情报意识，初步掌握信息检索的基本技能，有效检索和管理国内外最新的医学文献，为学生的自主研究工作打下基础。我们给学生布置了检索任务，包括查询《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》指南，从中国知网查询仝小林院士、刘清泉院士、张伯礼院士等的中医诊疗新冠肺炎相关文献资料。

学生在老师指导下，主动获取中医药诊疗新冠肺炎等疫病的相关资料，完成规范的中医药诊疗新冠肺炎及其他疫病的综述论文，完成历代医家诊疗疫病的学术思想研究，自主开展中医诊疗新冠肺炎和其他疫病的方药研究。

二、锻炼学生中医疫病资料分析能力

以问题为中心，培养学生专业分析能力。现代教育以解决问题、创新思维和获取知识能力强弱为指标。我们在线上教学中，帮助学生按既定目标努力，关注他们的知识架构、技能训练、智能开发、个性成长，引导他们从解决实际问题的角度出发，不断获取医学知识和技能，掌握新冠肺炎和其他疫病、温病的相关诊疗思路。

1.调动学生学习自觉

教育者以启发式教育为手段，以中医药信息能力和科研能力培养为主要目标，充分调动学生的自主意识和学习的自觉性，帮助他们充分发掘和发挥自己的特长，也有利于学生个性特征的发展。

我们在线上教学中，结合中医各家学说、中医文献学等课程的特点，布置中医疫病学术思想研究相关讨论题目，锻炼学生专业资料分析能力。

2.提高学生分析能力

本课程组配合中医各家学说课程线上教学，在“学习通”APP上开展中医疫病学术思想研究讨论，设置相关讨论题。

例如，为2017级中医临床1班布置讨论题《疫病寒热湿燥属性分析》：“张仲景《伤寒论》和叶天士《温热论》、薛雪《湿热论》各自针对的病症，其属性是什么？上世纪50年代的乙脑疫情，2003年的非典疫情和此次新冠肺炎疫情，各自属于什么性质（风寒暑湿燥火等）？各自可以采用什么治疗思路？此次第6版方案推荐的清肺排毒汤，主要针对的是什么属性邪气引发的疫病？”

为2017级中医临床6班布置讨论题“社会时代背景对各家学说形成的影响”：请同学们结合本次新冠肺炎疫情，讨论历史上的疫病各家学说有哪些？这几种学说各自的形成与社会时代背景的关系？

为2017级中医临床7班布置讨论题“伤寒学派和温病学派在疫病治法上的联系与区别”：请同学们结合本次新冠肺炎疫情，讨论伤寒学派和温病学派在疫病治法上的联系与区别？伤寒治法和温病治法之间有无联系？伤寒之法能否治疗温病？本次疫病更适合用哪一派的理法方药进行治疗？

上述题目，紧扣此次新冠肺炎疫情主题，又充分结合了中医各家学说课程，给同学们提供了学术发挥空间，从疫病学术源流、医家学术争鸣、社会时代背景对各家学说形成的影响等角度，启发同学们对此次新冠肺炎疫情及中医疫病学术源流进行学术探讨，激发了同学们的学习兴趣，取得了一定的教学成果。

三、线上教学加入新冠肺炎理法分析

在中医文献学、中医各家学说课程线上教学中，开展了直播和录播等视频教学，教师利用学习通、B站、知到等平台，为同学们提供了本校老师录制的中医文献学精品课程、中医各家学说直播教学及直播答疑等教学内容，目前正在录制中医各家学说慕课。

1.发掘疫病学术内涵

中医在疫病治疗上有着重要的经验积累，可以发挥治未病和辨证论治的优势，有效应对疫情。但客观上，中医在过去一段时期的教学和临床中忽视了疫病诊治[3]。此次新冠肺炎疫情持续时间之长，蔓延范围之广，也警醒了中医工作者必须重视疫病的教学、临床和科研。

本课程组老师在直播中，教导学生们在诊治疫病时，需要判断疫病的病性、病机、病位，并结合疫病产生的运气条件、地理因素及患者体质情况，治疗时需分期辨证，谨察病机，扶正祛邪，随证施治[1]。

2.培养学生中医思维

本课程组结合中医各家学说课程内容，对张仲景辛温解表法、刘完素寒凉治疫思路、张从正药邪理论、李东垣脾胃论及阴火学说、吴有性戾气学说、叶桂温病卫气营血辨证、吴瑭温病三焦辨证等进行了系统讲解，发扬了中医特色，培养了学生的中医思维，让他们感受到中医治疫的重大价值，增强了专业信念，体会到自己的职业使命。

在直播中，任课教师有机融合新冠肺炎相关知识和历代医家对疫病的认识等内容，充分发掘了中医诊疗疫病的学术特色，带领学生开展疫病理法探讨，丰富了教学内容，调动学生的学习主动性，发挥他们的主观能动性，增强他们的学习兴趣，做到了学以致用。

四、指导学生开展疫病创新课题选题

通过医史文献课程群的整体规划，帮助同学们掌握中医药文献尤其是疫病相关文献的检索、整理与分析技能，强调学生的积极主动参与，提高本科生的中医文献、中医各家学说科研能力。

1.提升学生创新意识

传统教育以课堂讲授为主、以教科书为主，而现代教育以学生自学讨论为主、以活动教学为主，力主创新，强调学以致用。在医史文献课程群中，我们要改变简单地教给学生科学结论的做法，而是要讲述科学结论产生的过程，以启发学生的探索精神。教育者以启发式教育为手段，以中医药信息能力和科研能力培养为主要目标，充分调动学生的自主意识和学习的自觉性，培养学生创新思维，帮助他们充分发掘和发挥自己的特长，发展其个性特征。

我们在中医各家学说课程直播中向学生系统展示了“中医各家学说”学习的3个方向和4个层次。

三个方向是历代医家学术渊源、学术思想和学术影响。对医家学术渊源的探究，可以提示我们应该读什么书，如张从正、张介宾的读书门径、成才之道。学术思想部分，我们要关注：①理论推演，如刘完素六气皆能化火说、吴有性戾气学说的理论创建思路；②临床运用，如医家善治哪类疾病，善用什么方药，如刘完素治疗外感火热病证、吴有性治疗温疫、叶桂治疗温病的理法方药。学术影响部分，我们要关注历代医家学术对当时和后世的影响和价值。

四个层次指的是：①学生能够自行分析、总结医家理论思想与临床治疗疾病的经验。②学生看到后代医家运用某类理论和方药时，能够判断其继承了哪位前辈医家的学术，有否改进和变化。③我们在临床上见到类似案例时，能否联想起某位医家的学术思想和常用方药，并予以灵活运用。④我们能够借助历代医家的说理工具，总结跟师教师和自己的临床经验。

2.开展疫病相关研究

我们启发学生选取中医疫病和中医各家学说方向的选题，要求他们探索中医疫病临床诊疗技术的发展，探讨新冠肺炎的中医诊疗思路和方药运用。通过布置闭合式和开放式的题目，让同学们通过团队协作和个人努力，完成相关的线上讨论、研究报告、研究论文的写作，让学生亲身感受中医药研究和论文写作的重要性、严谨性，引导学生通过检索主动获取中医药专业信息，解决理论和临床中遇到的实际问题。

如在中医药信息检索课程中，设定“中医药治疗新冠肺炎的临床和实验研究进展”综述题目；在中医各家学说课程中，要求同学们系统开展“历代医家治疗疫病学术思想及源流研究”。同时，还根据同学们的兴趣，开展中医防治疾病和中医养生相关专题研究。各课题研究均以讨论文本、研究报告或论文，作为成果形式。

在教师指导下，本科生结合国家大学生创新创业计划和挑战杯大赛等，独立完成科研工作，将科研工作与自主学习结合起来，完成科研启动。只有进行这样的主动思考，系统开展探究式学习、创新学习、自主学习，学生才能有更多收获。

五、指导学生完成疫病研究论文写作

本课程组在中医文献学、中医各家学说等课程线上教学工作中，结合新冠疫情和历代医家诊疗疫病的学术思想等，鼓励学生开展医家学术思想论文写作，指导学生完成中医诊疗新冠疫情相关论文写作。

1.建构立体课程体系

传统教育强调教师的作用，而现代教育则要求教育者组织、引导学生自主学习，提出了更高的要求，要求教师引导学生用已知去发现未知，多提问题，让学生自主思考，自行研究，提升他们的创新意识和创新能力。

本课程组在教学中，充分发掘医史文献类课程的学术特色，建构立体课程体系，打通各课程之间的联系：中国医学史帮助学生建立中医通史架构，了解中医历代先贤和他们的主要学术贡献，熟悉各主要医学流派；中医药信息检索指导学生检索和管理古今中医文献；中医文献学涉及历代中医各科专著，帮助学生们了解和充分使用这些著作；中医各家学说是中医专业的一门后期综合性提高课程，通过学习中医的主要学派及历代著名医家学术思想与临床经验，使学生的中医理论和临床水平得到提升；新安医学导论引导学生关注地域医学，发掘新安医学特色。

2.开展疫病相关研究

以自主学习为主要方式，开展线上讨论、大创选题、申报书撰写、论文写作指导等，帮助学生进行探究性学习。如在中医各家学说线上直播教学中，教师们为学生们阐明历代医家学术思想和源流研究的基本思路，有意识引发学生的中医科研兴趣，积极引导学生对新冠疫情进行学术探讨，提供基本的文献查询、整理、分析流程作为参考，讲解写作论文的基本方法，帮助他们修改和完善相关研究论文。

目前已有多位2017级、2018级中医临床专业学生，在本课程组老师指导下，依托大学生创新创业训练计划等，自主选题，查询资料，开展调研，探析理法，处理数据，结合本校新安医学特色，完成了多篇中医诊疗新冠肺炎研究论文写作，并被各级各类杂志录用。

六、加强课程思政建设

在线上教学中，我们必须加强课程思政建设，增强教师和同学们的政治信念和中医信念。

1.加强课程思政教育

在新冠疫情的特殊时期，防疫抗疫是我们党的最大的政治。我们要在党中央领导下，团结一致地与新冠肺炎疫情做斗争，发挥中医药特色和优势，打好这场疫情攻坚战。

我国人民在长期劳动和与疫病斗争的实践中，形成了独特而系统的中医理论和诊疗方法，对人类防疫治疫和医学科学的发展做出了重要贡献。中医药在新冠疫情的预防、治疗和康复全过程中都取得了良好的效果，获得国家的支持和民众的信心，取得了卓越成绩。这得益于我们党的坚强领导，是我国制度优势的体现，也是我们中医药人共同努力的结果。

2.传承精华守正创新

学术发展需要不断创新，正是这种创新精神在历史上一直推动着中医药学的不断进步。学术上的创新往往是为了纠正时弊或解决医学上新出现的问题。从伤寒到温病的理论和临床发展，是中医学术不断创新的典范，而疫病学术发展在其中起到了重要作用。社会环境的剧烈变化，大规模的疫病流行，各种治疫理论和方法得到了创新和应用。

在中医经典理论指导下的临床实践活动是中医创新发展的原动力。我们在中医类课程的线上教学中，坚持强调中医传承和创新，传承精华，守正创新，增强学生中医信念，指导他们系统整理发掘中医诊疗疫病的基本理论和方药规律，在这个过程中培养他们的中医思维，提升他们的中医理论能力和临床诊疗水平，帮助他们发展中医创新思路和方法，为国家民族的强盛和中医学术的推进做出贡献。

七、讨论

疫病以其强烈传染性和高死亡率，严重威胁民众健康、社会稳定以及经济建设，也引起了国家和医学界的高度重视，成为了学术界研究的热点。系统梳理中医在疫病防治中的学术源流，弄清其社会价值，发挥其治疗效果，是我们必须承担的历史使命，我们在中医类课程的教学中、在中医理论研究和临床实践中都必须坚持贯彻这一点。

通过与中医诊疗新冠肺炎以及历代医家诊疗疫病学术思想相结合，充分利用中国医学史、中医药信息检索、中医文献学、中医各家学说、新安医学导论等课程的线上教学，激发学生对中医药专业知识的学习兴趣，开拓学习思路，培养学生深入探究中医药学术问题的能力与耐心，获得查询专业资料、解决专业问题的能力，能够独立完成科研报告和专业论文写作。从选题到资料的搜集、整理、综述，到研究、写作和发表，由学生利用线上教学资源和中国知网、超星等工具完成，成果有论文、研究报告等。我们需要在教学活动过程中，注意给学生创造独立选题、自主学习、主动思考的机会，同时引导他们把握选题，深入钻研，并且在适当的时机给予专业建议。

上述一系列医史文献课程群的线上教学活动，充分结合了当前中医诊疗新冠肺炎的实践和历代医家诊疗疫病的学术思想，既能培养学生独立分析问题和解决问题的能力，又能让他们正确把握中医学发展的基本方向，系统掌握中医医史文献研究的一般方法。学生们从研究中既获得了专业知识，又形成了专业论文、大创申报书和研究报告等成果，进一步激发了他们对中医药专业的学习兴趣。

从教学效果来看，学生们能够在老师指导下，主动获取中医药专业信息，完成规范的中医药专业综述论文，完成医家学术思想研究，自主开展中医学术研究。

总的来说，在教学实践中，本课程组发现，医史文献课程群的教学不仅能很好激发学生中医学习兴趣、提高学生中医学术水平，而且能为学生继承和发扬中医药学奠定坚实的理论基础，培养他们学习知识和利用知识的能力，成为引导他们开展中医学基础理论研究的重要途径，相关课程线上教学实践的经验值得总结和进一步发展。

我们要充分开拓思维，结合新冠疫情开展丰富多彩的线上中医临床专业教学活动，结合学科特色、课程特点进行防疫抗疫相关的课程思政教学，与中医临床专业的学生们一起，取得政治思想的进步和专业水平的提升。