这一种认知障碍，伴随中风而来

文/张灵 指导专家/顾耘

案例故事四

做家务摔倒，丢三落四，都与这次小中风有关

讲述人 国富（70岁）

三年前，妻子的记忆力逐渐开始变差，出门时容易丢三落四，近期发生的事情也总是记不清楚，在家中做家务的时候还摔倒过几次。刚开始，她以为是地上湿滑导致自己摔跤，我也没放在心上。但随着她丢三落四次数的增加，我察觉到了妻子身上的不对劲，第一时间带她到医院就诊。医生根据她近期的反常举动以及高血压病史，初步诊断她患上了早期的血管性痴呆。

经过精密的检查，医生发现前段时间妻子出现过一次小中风，虽然没有出现半身瘫痪、言语不清等严重后遗症，但这次小中风诱发了脑血管堵塞，导致她的认知功能减退。之后，医生针对此病因，为妻子进行了一系列早期干预和治疗：首先每天需要按时吃高血压药来控制血压；然后应用神经保护药物改善脑循环，在防治脑血管疾病的同时改善认知功能。

医生还嘱咐我，通过规范作息、补充营养、增加社交等方式，可以减缓患者的认知功能障碍。于是，在这三年里，我每天都和妻子多交流，带她重温过去的人和事，监督她按时吃药、早睡早起。除此之外，每两个月我就会带着妻子到医院进行复查。医生也说，妻子现在的身体和大脑状态都比较稳定，与她自身努力配合治疗，还有家人与她的积极交流都分不开。

专家解析

积极面对病情，延缓病情发展，提高生活质量

有些患者觉得老年痴呆吃了药以后，病情也还是在发展，并不会发生逆转，就没有信心继续治疗。其实，发现血管性痴呆后，及时干预还是有明显效果的，虽然它的病程不能阻断和逆转，但是可以减慢他们发展的速度。在有轻度认知障碍的时候就去干预，效果比较好。通过及时干预，能延长生命并提高生存的质量。反之，如果不及时控制高血压等危险因素，反复中风会将患者的记忆力、认知功能剥夺，最终生活无法自理。所以面对病情，要用积极的心态去治疗和干预。

家庭护理分阶段，情感交流很重要

在没有很好的药物干预的情况下，非药物治疗的效果并不亚于药物治疗。认知障碍的不同阶段，对家庭护理的要求是不一样的。早期发现病情可以通过各种手段筛查病因，用音乐、情感疏导等综合性手段及时干预。中期病情比较严重的时候，家人要为患者带上手环、在衣服上缝姓名布条，防止患者走失。到了血管性痴呆晚期，要防止患者由于长期卧床出现褥疮感染、肺部感染，防止患者由于吞咽困难出现误吸，甚至窒息等情况。