装了心脏支架后，不能不动也不能乱动

整理/周霄 主讲专家/刘伟静 上海市第十人民医院心内科副主任医师

在我们身边，有不少放置了心脏冠脉支架的朋友。他们认为，装了支架就不能出门了，不敢跳广场舞、不敢坐飞机、不敢出去旅游，生怕稍一劳累就会导致心脏病复发。其实，冠心病患者在安装了心脏支架后，是需要适当的运动来帮助康复的。至于如何运动，需要在心脏康复专业医师的指导下进行。

冠心病康复，须遵医嘱运动

处于冠心病康复期的患者，不能不做运动，但也不能随心所欲地运动，这需要根据医生的运动处方来进行。做什么样的运动，怎样运动，要像医生开药一样，有剂量、时间、方式上的讲究。

带有康复功能的运动有严格的执行流程，比如具体选择什么运动方式，每周运动多少次，每次运动多长时间，运动到多大强度最合适，这些都需要在专业医师的指导下进行。

拿有氧运动来说，它是一种消耗心肺耐力的运动，会让我们疲劳、气喘。听到这里，很多患者就害怕了，不敢做有氧运动了。其实，你知道的只是它其中的一面，另一方面，它能通过持续给予心肺系统一定负荷，来锻炼心肺耐力，从而提高我们的心肺功能，并逐步增强心肺储备功能。

心肺储备功能就像我们在银行里的储蓄，而我们身体实际具有多少心肺储备，并不是以我们感觉到疲劳、气喘为准，它的极限可能远远超出我们的感觉。所以，医生需要通过制订有氧运动预案，让你在安全范围内不断尝试、探索你的心肺功能储备极限。通过实施有氧运动预案，可以增强我们的心肺功能储备，不断给我们的心肺银行添加存款。

除了练心肺，还要练肌肉

除了增强心肺功能外，对于冠心病康复期患者来说，还需要增加对肌肉组织的锻炼。对于体型偏胖的冠心病患者来说，其骨关节周围的肌肉力量薄弱，导致对关节缺乏保护而常常引发一些关节功能的问题，如关节疼痛、卡顿、活动受限等。如何来保护我们的关节？就需要通过合理运动来增强我们的肌肉。

我们的肌肉类型主要分为一型肌肉纤维和二型肌肉纤维两类，前者负责爆发力，后者负责耐力。有人可以一下子提起很重的东西，但在搬运的过程中维持不了很长时间，这说明他负责爆发力的一型纤维发达，但是负责耐力的二型纤维就弱了。所以，医生可以通过评估患者的肌肉情况，给出有针对性的运动锻炼方法，比如肌肉力量不足，就进行抗阻训练；肌肉耐力不足，就进行有氧运动。

可能有些患者会问：“我的肌肉力量是足够的，为什么有些动作不能完成呢？”这其实与我们身体的平衡协调能力不足有关。因此，还需要在专业医师的指导下，开展针对机体柔韧性和协调性的锻炼。

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