基于CiteSpace 的中医药治疗抽动障碍研究的可视化分析

闫雨柔 骆长永 张 蔷 吕题颖 寿松亭 王俊宏

1.北京中医药大学第一临床医学院，北京 100700；2.北京中医药大学东方医院感染热病中心，北京 100078；3.北京中医药大学东直门医院儿科，北京 100700

抽动障碍是一种起病于儿童时期的神经精神类 疾病，临床上主要表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动或发声性运动，可存在多种共患病[1]，严重影响了患儿的日常与学习生活[2-3]。目前西药治疗多采用抗精神类药物，但存在不良反应与依从性差等问题[4]。中医将其归属于“肝风”“瘛瘲”等范畴，近年来中医药治疗抽动障碍展现出独有的优势[5-7]，相关研究也得到了更多的关注。为了解中医药治疗抽动障碍领域的研究概况、热点及趋势，本研究采用CiteSpace 软件，对纳入文献的来源期刊、作者、机构、关键词、研究热点及趋势等信息进行可视化分析，以期为今后中医药治疗抽动障碍提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

计算机检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI），在“中医学”“中药学”及“中西医结合”学科目录下，以“抽动障碍”OR“多发性抽动”OR“抽动秽语综合征”OR“抽动症”进行主题检索，选取中文期刊文献，时间范围为建库至2021 年12 月21 日。

1.2 文献筛选

纳入标准：中医药治疗抽动障碍的期刊文献。排除标准：撤稿通知、成果等不相关文献。以RefWorks形式从CNKI 导出文献。

1.3 研究方法

将数据导入CiteSpace 5.7.R5 软件，进行数据转化，对年度发文量进行统计。依据赖普斯计算公式[8]：mp≈0.749（）计算核心作者及核心作者发文量。参数设置：时间分区为1982—2021 年，时间切片为1。阈值设置为50，修剪选项勾选Pathfinder 和Pruning sliced networks。分别选择作者、机构和关键词生成共现图谱。采用LLR 法进行关键词聚类，聚类模块值Modularity Q＞0.3 与平均轮廓值Mean Silhouette＞0.7，提示聚类结构显著，结果可信度高[9]，并对关键词进行突现分析，了解本领域研究前沿。

2 结果

2.1 发文趋势分析

经筛选共纳入文献1 757 篇。对年发文量进行统计，见图1。中医药治疗抽动障碍相关文献年发文量整体呈上升趋势，大致可分为三个阶段：①起始阶段为1982—1995 年，年发文量整体较少，均在10 篇以内，共计29 篇。②初始发展阶段为1996—2004 年，发文量小幅增长，年发文量为12～31 篇，共计194 篇。③快速发展阶段为2005—2021 年（数据截至2021 年12 月21 日），年发文量逐年攀升，年发文量为46～137 篇，共计1 534 篇。

图1 1982—2021 年中医药治疗抽动障碍研究领域年度发文情况

2.2 来源期刊统计

中医药治疗抽动障碍研究文献刊文量>5 篇的期刊见表1，总刊文量224 篇，总占比12.75%。其中《中医杂志》《中国针灸》《中华中医药杂志》《中华中医药学刊》《中国中西医结合杂志》《北京中医药大学学报》均为中医药科技期刊分级目录T1 级期刊。

表1 1 757 篇中医药治疗抽动障碍研究文献来源期刊（刊文量>5 篇）

2.3 作者分析

1982—2021 年，中医药治疗抽动障碍领域相关文献作者发文量最大为npmax=46，代入赖普斯公式，得出mp≈5，该领域中发文量≥5 篇的核心作者，共有68 名，发文量>10 篇的作者见表2，研究作者共现图谱见图2。

图2 1982—2021 年中医药治疗抽动障碍研究领域作者共现图谱

表2 1982—2021 年中医药治疗抽动障碍研究领域核心作者发文情况（发文量>10 篇）

2.4 机构分析

为分析中医药治疗抽动障碍研究机构的分布及联系，对研究机构绘制共现图谱，见图3。图中共有657 个节点，442 条连线。其中中心性最高的是北京中医药大学东方医院。机构间联系较多的为中医药院校及其附属医院，跨南北地域间连线相对较少。

图3 1982—2021 年中医药治疗抽动障碍研究领域研究机构共现图谱

2.5 关键词共现及聚类分析

关键词共现分析见图4。进一步将关键词进行聚类分析，见图5，图中聚类模块值Modularity Q=0.637 7，Mean Silhouette=0.879 7。共得到12 个聚类，分别为#0：抽动障碍；#1：中医药治疗；#2：儿童；#3：针灸；#4：名医经验；#5：临床研究；#6：静安口服液；#7：神经递质；#8：脾虚肝亢；#9：龙胆草；#10：白僵蚕；#11：数据挖掘。

图4 1982—2021 年中医药治疗抽动障碍研究领域关键词共现图谱

图5 1982—2021 年中医药治疗抽动障碍研究领域关键词聚类知识图谱

2.6 关键词突现分析

运用CiteSpace 突现词探测功能对中医药治疗抽动障碍研究领域关键词进行突现分析，见图6。共有15 个突现词，推拿”“脾虚肝亢”“meta 分析”“临床经验”“医案”“用药规律”“数据挖掘”为自2015 年以来的研究前沿热点。

图6 1982—2021 年中医药治疗抽动障碍研究领域关键词突现图

3 讨论

2021 年国家卫生健康委颁布《健康儿童行动提升计划（2021—2025 年）》，其中明确指出要加强儿童精神心理专科建设，强化中医药在儿童医疗保健中的重要作用，因此中医药治疗在儿童抽动障碍领域也有望进一步发展。

本研究通过对中医药治疗抽动障碍研究文献可视化分析发现：①年发文量整体呈上升趋势，2005 年后进入快速发展阶段，研究热度逐年攀升。2019 年发文量达到最高，近2 年较之稍有回落。②刊登该领域研究文献发文量>5 篇的期刊主要为中医学类与针灸类期刊，多为影响力较大的核心期刊。③作者共现图分析发现，王素梅团队发文量最多，其提出从肝脾论治抽动障碍，创制健脾止动汤，取得了较好的临床效果，并对其作用机制进行了相关研究[10-13]。④机构共现图谱发现，该领域研究机构主要为中医药院校及其附属医院，合作主要集中在北方地域内，南北跨地域间交流合作较少。⑤关键词共现及聚类分析发现，该领域研究内容从早期的对该病的医案或理论探讨[14]，到中西医联合治疗的临床及实验研究[15-16]，再到名医经验的现代研究[17-18]，研究内容不断深化，层次不断深入。⑥关键词突现图发现，名医经验的研究仍是热点，如数据挖掘等新方法的引入，对针灸选穴、药物组方、证候要素分布等[19-21]方面进行了更深入地挖掘，丰富了研究的维度，使名医经验研究更加系统而全面[22]。除中药治疗外，推拿、针灸、耳穴等方法在该病的治疗中也成为关注的热点。结合文献分析发现，针刺、推拿等治法对该病有一定效果，其联合应用效果优于单纯常规治疗，中西医结合较单一西药在改善病情及发作次数方面更具优势[23-25]。

综上所述，本研究基于CNKI 数据库，应用Cite-Space 软件对中医药治疗抽动障碍相关文献进行可视化分析，展示了中医药治疗抽动障碍领域的研究现状。本研究认为，未来该领域研究需关注名医经验的创新研究、中医多样化的干预措施、高质量的随机对照研究等方面，同时需加强不同地域及机构间的交流合作。本研究尚存不足之处，仅对CNKI 数据库文献进行检索，研究结果不够全面，存在一定偏倚，仅为该领域研究者提供一定参考。