探究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果

夏玮

山东省沂水县龙家圈街道社区卫生服务中心，山东 沂水 276400

0 引言

慢性萎缩性胃炎是近年来临床中十分常见的一种疾病，患者主要表现为胃黏膜部分位置腺体出现萎缩、黏膜肌层部分位置变厚或者变薄，一旦患病，就会导致胃癌的概率增加，严重威胁到病人的身体健康。随着社会经济飞速发展，社会生产力水平得到了全面提升，民众的生活水平也有了显著的改善，这导致了慢性萎缩胃炎的概率不断提高。鉴于此，本文针对慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗展开研究，希望能够促进我国慢性病萎缩胃炎的治疗水平不断提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2019年6月-2020年6月在本院进行慢性萎缩性胃炎疾病治疗的病人104例为研究对象，病人确诊为萎缩性胃炎，临床症状达到了诊断标准。病人具有良好的沟通能力，对于本次研究具有一定的参与积极性。而且选出的所有患者都不存在严重脏器性疾病，也没有做过胃部切除手术，在参加本次实验之前，医护人员先将本次实验目的、步骤等向患者及其家属进行详细介绍，他们也签订了自愿同意书。本次实验已经获得了相关批准。采用随机法将所有的研究对象划分为两个小组，即对照组和观察组，每个小组人数相同，其中观察组男29例，女23例。对照组中男27例，女25例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性[1]。

1.2 治疗方法

（1）基础治疗：医护人员需要针对病人的患病情况以及身体机能情况进行综合评估，制定科学合理的饮食计划，为病人提供充足的维生素和蛋白质，促进身体免疫力的不断提升。尽可能缩减盐分摄入，尽量不要食用刺激性较强的食物，并且病人不能抽烟喝酒，对胃黏膜起到良好的保护作用[2]。

（2）抗Hp治疗：在对慢性萎缩性胃炎病人进行抗Hp治疗的时候，不仅需要按照对照组的用药计划进行服药，还需要添加三钾二橼络120mg+羟氨苄青霉素500mg，3次/d，并且要持续服用4d。

（3）弱酸治疗：口服米醋，2勺/次，3次/d，结合病人的病情适当添加胃蛋白，加快胃酸的分泌，促进治疗效果不断提升。

（4）反流治疗：随着慢性萎缩性胃炎症状的不断加重会引发很多并发症，胆汁反流就是其中一种，会增加治疗难度，所以在进行治疗的时候，务必要加以关注，利用有效方法来规避胆汁反流症状。

1.3 治疗效果评价

两组病人在完成治疗之后，都需要进行三个月的随访工作，针对病人的康复情况加以了解。①治疗效果：患者病症全部消退，病情没有出现复发的情况，对于食物具有食用的欲望为显效；病人临床症状明显出现好转，并且食欲有所提高为有效；病人临床症状没有出现任何的变化，食欲较差为无效。针对两组病人病情治疗情况进行综合对比[3]。②不良反应发生率，对两组患者治疗过程中出现拉肚子、胃溃疡和贫血症状的人数进行统计，不良反应人数相加除以小组总人数就可以得到不良反应发生率。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过一段时间治疗后，接受消化内科治疗的观察组中显效人数31例，有效人数16例，无效人数4例，治疗总有效率为92.31%，而接受常规药物治疗的对照组中显效人数15例，有效人数22例，无效人数15例，治疗总有效率为71.15%，显然观察组治疗总有效率要优于对照组，具体情况如表1所示。

表1 两组患者治疗效果数据对比（n，%）

2.2 两组患者不良反应发生率比较

对两组患者治疗过程中出现不良反应的人数进行统计发现，观察组只有两人出现了不良反应，分别是拉肚子和胃溃疡，不良反应发生率为3.84%；对照组出现不良反应的人数为12例，三种不良反应各自有5例、4例和3例，不良反应发生率为23.07%。对照组不良反应发生率比观察组高，具体情况如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

3.1 慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎属于慢性消化系统疾病，其致病原因多样，如幽门螺杆菌感染、免疫因素、体质、遗传等，而且暴饮暴食以及酗酒等不良生活习惯，容易加重病情，该病好发于中老年人。该病并没有特异性，而且临床症状和病变程度并不一致，确诊该病需要进行胃镜检查、胃黏膜或组织病理检查。在消化内科的疾病中，胃部炎症是比较常见的一类疾病。慢性萎缩性胃炎更是胃部炎症中的常见病。这类疾病的患者会因为胃部功能异常而出现胃肠道不良反应（恶心、腹部不适等），还可能引发胃出血、胃溃疡等并发症，且发病率高、易复发。在临床治疗中，属于治疗期较长且患病过程比较痛苦的一种疾病类型。如不及时治疗，不仅会影响患者的身体健康和生活质量，还有可能产生癌变[4]，威胁患者生命安全。

3.2 慢性萎缩性胃炎常规治疗方法

慢性萎缩性胃炎常规治疗工作的开展通常都是结合病人实际情况来挑选适合的药物，并且制定针对性的用药计划。其中雷贝拉唑是治疗慢性萎缩性胃炎最为常见的一种药物，其在控制胃酸分泌方面具有显著疗效。

3.3 慢性萎缩性胃炎消化内科治疗效果

消化内科治疗不仅要采用常规质量方法，还要积极应用新治疗方法，针对慢性萎缩性胃炎进行消化内科治疗，与常规治疗方法相比较来说，治疗效果更加明显，详细操作如下。

（1）基础治疗：结合病人实际情况制定恰当的饮食计划，尽可能提高身体对蛋白质以及高纤维物质的吸收，严格控制盐分的摄入量。不能食用具有较强刺激性的食物，也不能抽烟饮酒，从而对胃黏膜进行良好的保护。

（2）幽门螺杆菌治疗：患者需要服用羟氨苄青霉素，每天早中晚各一次，温水送服，每次500mg。

（3）弱酸治疗：每天摄入定量的米醋，增加胃酸分泌，这样才能更快速、更有效地治疗慢性萎缩性胃炎[5]。

（4）返流治疗：胆汁返流是较为常见的一种慢性萎缩性胃炎的并发症，可以适当地服用专门的药物来加以预防。

4 结论

（1）慢性萎缩性胃炎发病率高，属于消化系统疾病，甚至可以当作癌前病变，随着该病病情的不断发展有很大概率会成为胃癌。对于该病一定要做到早发现早治疗，这不仅是防范胃癌的有效措施，同时还是促使治疗效果、预后效果得到增强的有效方法。感染幽门螺杆菌可能会引发该病，不良饮食习惯也可能会导致发病，一旦患病不仅会使得患者生活质量降低，患者身体健康也会受到伤害。对于该病的治疗比较常用的方法就是三联抗菌疗法，该治疗方法虽然也具有治疗效用，但并不能确保治疗长期性，很多患者都会再次发病，而且还可能引发不良反应[6]。

（2）消化内科治疗主要包括三部分，一是三联抗菌疗法，二是基础治疗，三是修复治疗，而且在治疗过程中为了更有效保护胃黏膜，还需要提供饮食指导。为了防范胆汁反流的出现，也为了预防不良反应的发生，需要开展抗幽门杆菌治疗，同时要采取弱酸治疗，这样整体治疗效果才能得到保障。该病经胃镜检查一般会发现患者胃黏膜和黏液出现异常，前者多表现在皱襞和颜色上，后者则会表现在数量上。一旦在胃镜检查中发现患者出现这些症状，就可以判断患者患上了慢性萎缩性胃炎，从而可以开展针对性治疗。

（3）经过对大量的信息数据进行对比分析，我们发现在消化内科之中，慢性萎缩性胃炎有着很高的发病率，患上该病后患者往往会出现胃黏膜固有腺体萎缩的情况，并且胃黏膜部分位置腺体萎缩较为严重。现如今，慢性萎缩性胃炎最常见于老年群体之中，诱发慢性萎缩性胃炎的主要根源就是人们生活水平的提升以及民众生活习惯的变化导致人们饮食结构出现明显的变化，而这些原因导致疾病的发生群体正在朝着年轻化的方向转变，所以临床医生对于这项病症越发地关注。现如今，临床中慢性萎缩性胃炎往往被人们定义为良性病变，如果病人在患病之后没有进行专业的治疗，那么很可能会导致病情的恶化，甚至会对人体健康产生一定的威胁。

（4）经过实践调查我们发现，很多慢性萎缩性胃炎病人都会存在Hp感染的情况，所以临床治疗中务必要对抗Hp加以重点关注。针对慢性萎缩性胃炎进行常规治疗的时候，通常选择三联抗菌疗法，利用一些药物来进行治疗，尽管在清除Hp方面具有良好的效果，但是后期复发的概率较高。消化内科治疗由三种治疗方法组合而成，而且还会针对患者生活和饮食方面提出指导，促使遭受破坏的胃黏膜尽可能得到恢复，将临床治疗的作用充分发挥出来。在本次实验中，接受常规药物治疗的对照组中有15例患者反映无效，只有37例患者认为治疗有效果，治疗总有效率只有71.15%，而接受消化内科治疗的观察组中只有4例患者反映无效，其余47例患者都非常认可这种治疗方法，治疗总有效率高达92.31%，由此可以得出结论，对于慢性萎缩性胃炎而言，消化内科治疗相比常规治疗能够获得更加明显的临床疗效，患者症状也能得到更显著的减轻。此外，在治疗过程中观察组只有2例患者出现了不良反应，不良反应发生率只有3.84%，而对照组在治疗过程中有5例出现了拉肚子症状，有4例出现了胃溃疡症状，还有3例出现了贫血症状，整个小组中出现不良反应的人数有12例，比观察组多出了10例，小组不良反应发生率也比观察组高，这说明消化内科治疗有着更好的安全性，患者出现不良反应的概率也更低，更加值得患者信任。结合所有的数据来看，消化内科在进行慢性萎缩性胃炎治疗方面具有重要的影响作用，适合推广，促进慢性萎缩性胃炎治疗工作整体水平的不断提升。

综上所述，对于慢性萎缩性胃炎进行治疗，不仅要采用常规治疗方法，还要在此基础上利用专门的消化内科治疗方法来为病人制定详细的饮食方案，也就是采用消化内科治疗，这样不仅可以促进病人的蛋白质和维生素的摄入量的增加，并且还可以避免患者食用刺激性食物，从而对病人的胃黏膜加以保护，降低患者不良反应的发生概率，提升治疗效果。