体验式教学在泌尿外科教学中的应用效果研究

吁丽平

（抚州市临川区人民医院，江西 抚州 344000）

泌尿外科，是主要诊断和治疗泌尿系统“外科”部分疾病的医院科室，主要治疗各种泌尿性疾病。近年来，我国科技与医疗水平均逐步提高，人们对于健康的要求也不断提升。泌尿外科类疾病具有多样性与复杂性，导致大部分患者在治疗过程中身心俱疲，不利于患者恢复健康。体验式教学注重理论与实践相结合，因此，广泛应用于现代教学中。基于此，本研究选取本院泌尿外科100名学生作为研究对象，旨在探究体验式教学在泌尿外科教学中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年6月至2021年6月本院泌尿外科的100名学生作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50名。对照组男38名，女12名；年龄19～22岁，平均（20.6±1.2）岁。观察组男39名，女11名；年龄19～22岁，平均（20.3±1.0）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①学历均为专科、本科及本科以上者；②泌尿外科基础知识与技能考核成绩均合格者；③实习时间＞1个月者。排除标准：①中途申请退出或不配合本研究者；②科研能力、文化能力、理解能力及专科临床能力等方面较差者；③书写入院记录分数＜60分或书写大病历份数＜15份者。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组采用传统方式授课。学生机械记忆老师讲授的知识，教学过程中教师为学生讲解理论知识，以便学生理解泌尿外科相关疾病。

1.2.2 观察组观察组采用体验式教学方法授课。主要以泌尿外科真实情景为教学材料，要求学生在4周内完成关于泌尿外科相关工作内容。教学准备，教师相对实验组学生进行培训，内容以泌尿外科相关病例，如肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤，由教师与学生在实训课堂中设置模拟诊室，以实训病症为依据来对学生进行分组，让不同组的学生根据所选病症以小组进行模拟，组内成员分为医生、患者、陪护等角色，在开始展示前给予学生充分时间进行准备，老师可给予指导，使学生身临其境的感受患者的痛苦与诉求[1]。

1.3 观察指标比较两组学生学习活动评价：在学期末老师对学生进行考核与评价，其中理论考试（20分），实际操作（20分），病历书写（20分），阅读报告书写（20分），沟通能力（10分），综合表现（10分）。总计100分。比较两组学习效果主观评价：让学生在期末填写教学评价表，其中包括激发学习兴趣、促进对知识的理解与掌握、提升沟通能力、提升对问题的分析与解决能力及提升感悟与理解力[2]。

1.4 统计学方法采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学习活动评价比较观察组理论考试、实际操作、病历书写、阅读报告书写、沟通能力、综合表现得分均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学习活动评价比较（±s，分）

表1 两组学习活动评价比较（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数50 50理论考试17.24±1.32 13.25±2.58 9.735＜0.001实际操作18.35±1.21 15.34±3.24 6.154＜0.001病历书写18.69±1.23 16.32±2.34 6.339＜0.001阅读报告书写15.26±0.15 11.15±0.38 71.138＜0.001沟通能力8.34±1.01 6.78±1.32 6.637＜0.001综合表现8.79±0.58 5.32±0.26 38.603＜0.001总分88.35±3.76 83.56±1.43 8.420＜0.001

2.2 两组学习效果主观评价比较两组提升对问题的分析与解决能力及感悟与理解力占比比较差异无统计学意义；观察组激发学习兴趣、促进对知识的理解与掌握及促进沟通能力占比均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学习效果主观评价比较[n（%）]

3 讨论

泌尿外科疾病病因复杂多样，在教学过程中学生需辨析各种病情细节鉴别诊断疾病，理解是辨析的前提，只有充分诊断病症理解才能使辨析过程事半功倍[3]。在传统教学中，老师传授的知识加以记忆，在考核过程中进行回忆便可，并未理解各知识内容，学生在整个教学过程中始终处于被动地位，学习积极性不高，效果受限[4-5]。

近年来，体验式教学广泛应用于医学课堂，与传统教学方式相比，不论是学生的理论考试成绩，还是实操成绩均得到显著提升。分析原因为，体验式教学强调学生的感受与体验，同时在进行小组讨论时，学生与小组分享成果，并应用于实践中，这就是体验式教学的最终目的[6]。体验式教学促进学生间相互学习，互助体验及成果交流与共享。长久以来，泌尿外科的教学方法较为单一，导致学生很难将知识融会贯通，逐渐与临床脱节。本研究强调学生的主体地位，让学生在情景模拟中对泌尿外科的诊治过程有一个真切的感受。目前，由于患者就诊量较大，医护人员的工作愈发繁重，压力倍增，这导致其对患者的痛苦感触降低，甚至难以倾听患者诉求，医患关系也逐渐变得紧张。本研究以在读生为主体，不仅能提升学生的学习能力，而且能帮助学生体验患者就诊感受，让学生在“患者”这一角色的扮演中体会患者的诉求与痛苦，知晓患者需求，这样还可增强学生的同理心，有助于提升整体在读生的素质。与毕城伟等[8]研究结果一致。此外，有小部分学生在情景体验式教学中，因观点分歧与人际关系，未能有效团结协作，导致体验教学效果较差，在今后的研究中，应考虑如何加强学生间协作能力及合理分组的相关设置，使该教学法能有效实施[9-10]。

体验式教学法是一种互动形式，强调重视师生情感体验，教学过程也是师生交流的过程，在体验式教学过程中，教师需要做到尊重每一位学生的人格，并重视学生的意见，为学生营造一个良好的学习氛围，使其能够产生良好的情绪与心境，学生能够在积极的精神状态下学习，能够显著提高学习效率，并提高对学习的兴趣。体验式教学法是指在教学过程中为了完成教学目的，从教学需求出发，引入、创造或创设与教学内容想适应的场景与氛围，从而提高学生在课堂中的情感体验，学生在体验式教学法帮助下迅速且正确的理解教学内容，促使学生心理技能全面和谐发展。个体的情感对认知活动存在调节、动力及强化3个方面的功能，动力功能是指情感对认知活动的增力或减力的效能，对学生持续的健康积极情感及认知活动具有明显的促进作用，同时还能预防消极等不健康心理情绪对认知活动的影响。体验式教学法就是在教学过程中引导学生产生积极、健康的情感体验，能够明显提高学生对学习的积极性。通过增加情感效能以增加认知活动效能，解决了目前教学过程中学生学习动力不足的问题，情感调节功能是指情感对认知活动的组织或瓦解作用，而中等强度的、愉快的情绪更有利于开展智力操作活动，而情绪过强或过弱均可能影响学生的学习兴趣。体验式教学法主要促进学生心理活动的展开及深入，而欢快活跃的教学气氛是取得优质带教效果的主要条件，能够明显提高学生对学习的兴趣。人类的大脑左右半球能够分工又合作运行，左半球主要掌握逻辑及理性的思维分析，包括言语活动等，而右半球则主要负责直觉、想象及创造能力，包括情感的活动。在传统教学过程中，教师的教学方式主要通过讲解或单项练习的方式进行，这种机械的被动活动主要调动大脑的左半球活动。但体验式教学法则能够使学生先感受到课堂中的内容随后用语言表达，或可一边感受一边进行语言组织活动，在这样的条件下大脑的左右半球均能够同时运转，协同工作，极大地提高大脑的潜在能量，学生不仅能够在轻松的氛围中学习，同时，能够明显提高学习效率。体验式教学方法的一个基本特征是能够提高学生的学习兴趣，学生能够因此开展认知活动，与常规教学方式相比，体验式教学法不仅能进行示范实验，还为学生带来直观的教学感受，帮助学生进行知识操作，促进学生思考，激发学生的热情，发挥情感作用，使其能够积极配合教学活动的开展。

本研究结果显示，观察组理论考试、实际操作、病历书写、阅读报告书写、沟通能力、综合表现得分均明显高于对照组（P＜0.05）。两组提升对问题的分析与解决能力及感悟与理解力占比比较差异无统计学意义；观察组激发学习兴趣、促进对知识的理解与掌握及促进沟通能力占比均明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在泌尿外科教学中，使用体验式教学，能提升学生的学习兴趣，促进学生的沟通能力与理解能力，可进行普及与推广。