研究喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能的影响

金美月 赵训东 辽宁省健康产业集团抚矿总医院 （辽宁 抚顺 113008）

内容提要： 目的：评定喉部低温等离子消融术治疗方案实施在声带白斑患者中对其手术之后嗓音方面功能构成的影响作用。方法：该文指标来自2018年2月～2020年3月本医院实施治疗的68例声带白斑患者对应统计资料，试验组选取喉部低温等离子消融术治疗方案，参照组选取支撑喉镜手术治疗方案，评估有关指标结果。结果：试验组实行手术之后3个月时噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果比对参照组对应数据研究情况下降（P＜0.05）；试验组手术之后6个月出现复发所占比值数据比对参照组对应数据研究情况下降（P＜0.05）；各项组别发生癌变所占比值数据比对区别值较低（P＞0.05）；试验组针对手术配合情况相对良好人数共同占有比例结果对比参照组涉及数值内容增多（P＜0.05）；试验组对于手术状况持有较为满意态度例数所占据百分数据比较参照组相关统计值得以提升（P＜0.05）。结论：为声带白斑患者提供喉部低温等离子消融术治疗方案有助于改善其手术之后嗓音方面功能。

声带白斑为声带黏膜相关上皮出现过于角化情况、发生角化增生现象而致使的疾病，而且声带白斑是癌前相关病变，大概8%可能出现癌变现象，故为声带白斑患者实施及时治疗具有必要性[1,2]。本文探析喉部低温等离子消融术治疗方案开展在声带白斑患者中对其手术之后嗓音方面功能构成的影响价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

该文课题中将2018年2月～2020年3月本院实施治疗的68例声带白斑患者归入项目调查内容，各个组别所采取分组方法参考随机抽签方式，每个组别收入34例。参照组：年龄35～59岁，平均（48.26±5.23）岁，男性和女性分别20例和14例；试验组：年龄36～58岁，平均（48.34±5.62）岁，男性和女性分别19例和15例。对于不同组别研究内容情况分析，检验结果间具有较低程度区别（P＞0.05）。

纳入标准：①患者接受对应临床诊断之后存在声带白斑，且接受手术治疗；②患者和患者家属均知情同意该文对应内容情况，签写知情同意表格；③支撑喉镜手术治疗方案和喉部低温等离子消融术治疗方案得到医院伦理会对应允许和盖章。

排除标准：①患者存在手术治疗方面禁忌症；②患者或患者家属并不愿意参与该文研究；③患者具有恶性肿瘤疾病。

1.2 方法

参照组选用支撑喉镜手术治疗方案。开展气管插管之下全麻操作，顺麻醉插管具体方向将支撑喉镜送入，对会厌处以及舌头根部予以抬起，使声门位置及病灶得以露处，采取喉钳对病变组织予以除去。

试验组选用喉部低温等离子消融术治疗方案。采取等离子体手术系统（厂家：成都美创电子科技有限公司，型号：PLA-700）开展操作，予以气管插管之下全麻操作，送入喉镜直至喉处，使声门以及声带相关病变得以露出，采于和声带相关病变相距2mm位置，采取等离子射频刀头予以病灶除去及消融。同时需做好等离子体手术系统相关仪器维修和保养，维持仪器运行正常。

1.3 观察指标

调查实行手术之前及实行手术之后3个月时噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果，研究手术之后6个月出现复发所占比值数据、发生癌变所占比值数据、针对手术配合情况相对良好人数共同占有比例结果、对于手术状况持有较为满意态度例数所占据百分数据。

1.4 统计学分析

对应指标项目内容采取SPSS 23.0检测，噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果实行t检验，手术之后6个月出现复发所占比值数据、发生癌变所占比值数据、针对手术配合情况相对良好人数共同占有比例结果、对于手术状况持有较为满意态度例数所占据百分数据实行χ2检验，P＜0.05为检验结果间具有较高程度区别。

2.结果

2.1 噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果

涉及指标内容调查结果中，各项组别实行手术之前噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果比较区别值不大（P＞0.05），试验组实行手术之后3个月时噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果比较于参照组对应数据研究情况减少（P＜0.05），各项组别实行手术之后3个月时噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果比较于实行手术之前对应数据研究情况都减少（P＜0.05），见表1。

表1.噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果

2.2 手术之后6个月出现复发所占比值数据

涉及指标内容调查结果中，试验组手术之后6个月出现复发所占比值数据比较于参照组对应数据研究情况减少（P＜0.05），见表2。

表2.手术之后6个月出现复发所占比值数据

2.3 发生癌变所占比值数据

涉及指标内容调查结果中，试验组发生癌变所占比值数据比较于参照组对应数据研究情况区别值不大（P＞0.05），见表3。

表3.发生癌变所占比值数据

2.4 针对手术配合情况相对良好人数共同占有比例结果

针对指标结果实施具体分析后，试验组针对手术配合情况相对良好人数共同占有比例结果相比较于参照组具体分析内容状况获得增加（P＜0.05），见表4。

表4.针对手术配合情况相对良好人数共同占有比例结果

2.5 对于手术状况持有较为满意态度例数所占据百分数据

对于有关项目内容给予详细计算，试验组对于手术状况持有较为满意态度例数所占据百分数据较参照组指标研究结果情况得到增多（P＜0.05），见表5。

表5.对于手术状况持有较为满意态度例数所占据百分数据

3.讨论

声带白斑是耳鼻咽喉科比较常见的疾病，声带白斑存在癌变风险性，在早期予以手术干预有助于规避病情出现进一步恶化情况。当今，多为声带白斑患者予以手术治疗，能够将病灶予以除去，不过手术视野相对比较局限，难以获得较为理想的手术治疗效果，还可能会对黏膜形成损害。

近年来，低温等离子消融治疗方法在声带白斑患者治疗中逐渐被使用，存在一定治疗优势，低温等离子消融治疗方式存在微创性，对声带白斑患者形成手术损害情况比较小，有助于声带白斑患者手术之后机体得以尽早康复。赵春红等[3]具体分析结果表现出，针对声带白斑实施支撑喉镜之下相关低温等离子消融治疗干预，全部患者都没有给予气管切开处置，给予一定时间随访，患者具体发音情况都恢复较好，给予病理方面检测，声带黏膜上皮角化且不伴有鳞状细胞不典型增生患者治愈情况是100%，存在鳞状上皮轻度不典型增生情况的患者在治愈方面高达95.2%，存在鳞状上皮中-重度不典型增生状况的患者其治愈率是88%，提示将低温等离子消融方式在声带白斑患者中应用治疗的效果比较好，治疗效果和病变位置上皮鳞状细胞不典型增生具体情况存在一定关系。周春梅[4]有关研究内容展示出，针对声带白斑患者实施两个组别具体区分，然后分别实施支撑喉镜下手术治疗干预、喉部低温等离子消融手术治疗干预，针对结果实际情况给予研究和比较，和手术治疗之前相比较，在手术之后1个月、手术之后3个月以上患者在振幅微扰指标、噪/谐比数据、基频微扰项目方面都获得一定程度减少，同时，采取喉部低温等离子消融手术治疗干预的声带白斑患者振幅微扰指标、噪/谐比数据、基频微扰项目比较采取支撑喉镜下手术治疗干预的声带白斑患者相对更加低一些，而且两个组别在声带振动对称情况、声带黏膜波状况方面都减少，同时，选取喉部低温等离子消融手术治疗干预的声带白斑患者声带振动对称指标及声带黏膜波项目更小，在手术之后6个月时采取喉部低温等离子消融手术的患者复发情况较少，表示出为声带白斑患者提供喉部低温等离子消融手术治疗干预可减少其再次并发情况，促进其嗓音功能项目以及声带功能指标得到积极改善。以上对应研究内容表述出低温等离子消融治疗方式实施在声带白斑患者对应治疗中的有效性和必要性。

喉部低温等离子消融术治疗方案经由双极射频相关能量，促进病变组织坏死，予以除去及消融病灶。该文对应指标内容数据显示，与支撑喉镜手术治疗方案实施评比，选取喉部低温等离子消融术治疗方案的声带白斑患者实行手术之后3个月时噪/谐比指标检测结果、振幅微扰检测结果、基频微扰检测结果降低，手术之后6个月出现复发所占比值数据减少，在发生癌变所占比值数据方面差异不大，但患者针对手术配合情况相对良好人数共同占有比例结果增多，且对于手术状况持有较为满意态度例数所占据百分数据提升。喉部低温等离子消融术治疗方案使用于声带白斑患者中，针对病变组织予以准确去除，规避较小病灶残存现象，减少复发危险性，而且，于40～60°C较低温度之下实施操作，降低对附近组织形成的热受损情况，降低对于声肌层和声韧带形成的损害，进而有利于改善其嗓音相关功能，同时加强对于等离子体手术系统相关仪器的维修、保养，保障手术操作顺利完成。

综上所述，为声带白斑患者选用喉部低温等离子消融术治疗方案有利于将其手术之后嗓音方面功能予以改善，且有助于降低复发率，改善患者配合情况及满意程度。