BOPPPS教学模型在基础护理学实践中的应用*

陈利钦 陈艳秋 张 睿

(河南护理职业学院护理系，河南 安阳 455000)

基础护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的综合性应用学科，是护理学专业的核心课程，同时也是一门培养护生岗位胜任能力的理实一体化的专业基础课[1]。基础护理学中包含的操作技能是护理专业学生进入工作岗位后必须熟练掌握和应用的，然而高职护生在实际操作中普遍存在眼高手低的现象，尤其是在注射法真人真做中存在恐惧、紧张的心理[2]。在信息化教学的背景下，学生可从在线教学平台和互联网获取大量的资源，如何改革基础护理学的实践教学，切实提高护生的学习兴趣和自主学习能力，帮助其克服心理障碍，进而提高护理操作技能水平，是重中之重。研究[3]显示，BOPPPS教学模型是能够显著促进学生积极参与课堂学习的积极性，并提高其动手能力，但在基础护理学课程中应用较少。因此，笔者以臀大肌肌内注射法为例，应用BOPPPS教学模型改革基础护理学的实践教学，以期提高学生的学习积极性和学习效果。

1 BOPPPS教学模型

BOPPPS教学模型由加拿大教师技能培训工作坊[4]创建，最初主要用于教师的技能培训，后来逐渐被引入到课堂教学中[5-9]。该模型以建构主义和交际法为理论依据，以有效教学设计著称，强调在实现教学目标的前提下，提高学生的课堂参与度，体现了以学生为中心的教学理念[5]。BOPPPS教学模型对课堂教学过程进行模块化分解，将课堂教学环节分为6个阶段[5]：(1)导言(Bridge-in)：结合课程内容，通过案例或故事引起学生的好奇心和学习兴趣，使其产生学习动力，从而导入新内容的学习；(2)学习目标(Objective)：将课堂教学目标分为知识目标、情感目标和技能目标，明确指出学生应该达到的要求和水平；(3)前测(Pre-assessment)：教师可通过课前测试了解学生已经掌握的知识和能力，以便于指导后续的教学安排；(4)参与式学习(Participatory learning)：这是课堂教学的核心，通过开展有效的教学活动，使学生深度参与到课堂中来，促进师生之间、生生之间就教学内容的积极互动，从而实现教学目标；(5)后测(Post-assessment)：可通过小测验、技能考核或其他方式进行，检查学生的课堂学习效果、是否达到学习目标，同时可帮助教师进一步完善教学设计；(6)总结(Summary)：对课堂内容进行梳理、总结和反思，并引出下一步教学内容。

BOPPPS教学模型思路清晰，注重师生共同参与课堂教学，实践性和可操作性强，可切实提高学习效率和学习效果[5，10，11]。

2 教学内容

在基础护理学课程包含的操作技能中，臀大肌肌内注射法是临床上各科室应用较多的注射法之一。在此之前，学生已经学习了皮内注射和皮下注射，对注射法有了一定的认识，由于臀大肌肌内注射法注射部位较为特殊且毗邻坐骨神经，学生一方面由于羞涩心理不敢进针，另一方面害怕因自己的操作使“患者”致残，因此在教学中要解决这2个问题。学生通过肌内注射法可进一步强化无菌观念，为后续的学习奠定基础。

在信息化时代，学生运用信息化工具的能力增强，可以从互联网获取丰富的信息资源。在教学中，教师可充分利用院级精品课程在线开放平台和智慧课堂平台，采用线上线下混合式教学模式开展教学。

3 基于BOPPPS教学模型的教学设计

BOPPPS教学模型的6个教学环节思路清晰，为了真正做到有效教学，提高教学效果，在教学过程中灵活融合其他教学方法和在线教学平台开展混合式教学。

3.1 导言 课前，将微课、教案、PPT、测试题等学习资源发布到在线平台，学生利用碎片时间在线学习，同时完成测试题。课堂上，教师在智慧课堂端发起签到，以案例导入新课，引导学生思考，作为责任护士，如何正确给患者肌内注射维生素B12，使学生快速进入学习情景。

3.2 学习目标 根据前测结果和教学内容，明确以下教学目标：(1)知识目标为掌握肌内注射法的操作目的、部位选择，掌握肌内注射法的操作要点及注意事项。(2)能力目标为能够准确选择穿刺部位，能够正确实施肌内注射法。(3)素质目标为让学生具备人文关怀精神和敬佑生命、救死扶伤的职业素养。

3.3 前测 课前分析线上测验结果，并在课堂上随机提问，以了解学生对本次学习内容的预习和掌握情况。综合测验结果，教师对教学活动和教学设计进行微调，使整个教学过程更加贴合学生的实际情况，做到因材施教。

3.4 参与式学习 BOPPPS教学模型的重点是以学生为中心，通过有效的教学设计让学生真正参与到教学活动中。教师将肌内注射法操作流程划分为4项任务，采用任务驱动法，通过小组合作，辅以教师指导，引导学生完成整个任务。练习过程中教师在智慧课堂端发起课堂活动，让学生分别从护士和患者2个角度阐述实施和接受肌内注射的感受，引导学生注重人文关怀，切实提高课堂的参与度。

3.4.1 分组准备 通过事先了解，得知学生中有一部分为中专起点高职生，这部分学生已经经过临床实习，具备一定的理论和操作基础。因此在分组时，保证每组至少有1名中专起点学生。将不同学习基础的学生分到一个小组后，可运用朋辈辅学法，由中专起点的学生作为组长，组内学生协作学习，相互促进、共同进步。

3.4.2 任务准备 明确任务内容：任务1：复述臀大肌的定位方法。任务2：分别采用十字法和连线法在臀部注射模型上定位臀大肌，而后在患者臀部定位。任务3：在臀部注射模型上实施肌内注射法，建立起注射的自信心，随后在真实臀部进行注射。任务4：依据肌内注射法的考核标准进行组内互评，同时请作为患者的学生说出注射时的疼痛感并对护士打分。

3.4.3 教师示教 利用臀部注射模型展示臀大肌的解剖位置，让学生明白臀部肌内注射法并不会暴露患者过多的隐私，在医学教育中要摒除性别之分，对所有患者一视同仁，帮助学生克服心理障碍。此外，定位准确后采取正确的进针手法注射，并不会损伤坐骨神经，鼓励学生大胆操作。随后依据完整的操作流程进行示教，并将局部操作投影到大屏幕上，便于学生观看。

3.4.4 任务实施 在教师的引导和组长的组织下，学生自主练习。在练习过程中，引导学生发扬工匠精神，做到精益求精、一丝不苟。运用角色扮演法，组内成员轮流扮演护士、患者进行注射操作练习，让学生模拟真实的临床情境。通过体验患者的角色，使学生真正了解患者的疾苦，引导学生关爱患者，进而渗透敬佑生命、救死扶伤的职业素养。练习过程中教师巡回指导，及时解答学生的疑问。在学生操作时，一人模拟护士，一人模拟患者，一人作为考官，一人对操作全程录像。最后，组间成员依据肌内注射法的考核标准，观看录像视频进行组间评分。

3.5 后测 为检测学生的练习效果，随机抽取一名学生进行臀大肌肌内注射法的考核，师生共同点评、归纳要点。同时为了了解每名学生对课程内容的掌握情况，教师在智慧课堂端发起随堂测验题，要求学生5 min内完成；教师实时查看成绩，对错误率高的题目进行集中讲解，以查遗补漏。

3.6 总结 加深学生对本节课内容的理解，让学生将所学技能内化到自己的知识体系中。本次课改变教师总结、学生听的传统形式，让学生进行总结，如这节课我们主要学习了哪些内容，应该注意什么？最后教师进行点评和补充，再次强调重难点。

4 教学评价

开展线上线下混合式教学法，教学评价更加注重过程评价。每名学生的操作由组内成员和组间成员依据考核标准进行评分，并结合课堂表现和智慧课堂得分进行综合性评分。具体评分方法见表1。

表1 评分项目及权重

5 小结

将BOPPPS教学模型应用到基础护理学的实训教学中，并结合网络平台开展线上线下混合式教学，教学环节完整、流畅。在教学过程中灵活运用各种教学方法，以学生为中心，学做练一体化，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的课堂参与度和自主学习能力，能够更好地达成预期教学目标。